Вирусный гепатит С и беременность: планирование, роды и прогноз

У многих семейных пар, где один или оба члена инфицированы, нередко возникает вопрос о потомстве. Насколько реально родить здорового малыша, передается ли вирус от матери к ребенку или от отца к ребенку? При гепатите С возможны ли дети?

Эко и гепатит

ООО МЦ “Петровские Ворота”

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 127051, г. Москва, 1-й Колобовский пер, д.

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательно сдаются анализы для определения состояния здоровья. В их числе тесты на гепатиты.

Если один из результатов анализов окажется положительным, не стоит паниковать и отказываться от заветной мечты родить ребенка. Эти заболевания не являются противопоказаниями к беременности.

Следует обратиться к врачу-гепатологу для подтверждения диагноза и проконсультироваться на предмет дальнейших действий. В клинике репродуктивной медицины К+31 работают профессионалы проведения ЭКО и сопровождению беременности с вирусным гепатитом.

Эко и гепатит В

Гепатит В действительно является серьезной проблемой и опасным заболеванием для беременной. Процесс вынашивания ребенка является большой нагрузкой на печень, а если она поражена столь гепатитом В, то это может проявиться в виде осложнений, как например:

  • тяжелое протекание беременности;
  • преждевременные роды;
  • ранний гестоз;
  • послеродовые кровотечения.

Прежде чем приступить к процедуре ЭКО необходимо пройти курс лечения и снять острую фазу болезни. Дальнейшие этапы экстракорпорального оплодотворения проходят такие же, как и у здоровых женщин. После фолликулярной пункции, яйцеклетки проходят стадию обработки, во время которой и осуществляется «отмывание» от вирусов, включая гепатит В.

Вероятность получения вируса гепатита В ребенком во время беременности, напрямую зависит от того, насколько высока вирусная нагрузка (сколько его содержится в крови женщины). Поэтому задача гепатолога, наблюдающего за беременной, состоит в контроле показателей. Существует ряд препаратов, способных значительно снизить нагрузку не оказывая никакого вреда плоду.

Заражение ребенка может произойти во время родов.

Чтобы вирус, даже если он передался ребенку, не получил дальнейшего развития, то есть не перерос бы в реальный вирусный гепатит, врачи сразу же делают прививку от гепатита В.

Кроме того, вводятся специальные иммуноглобулины, которые предотвращают развитие болезни. Это означает, что процедура ЭКО при вирусном гепатите В, дает возможность рождения абсолютно здорового ребенка.

Эко и гепатит С

Особенностью гепатита С является его хроническое течение со слабо выраженными симптомами. Не обязательно положительный тест свидетельствует о наличии болезни. Чаще всего лишь о том, что человек является носителем заболевания. При наличии вируса гепатита С у женщины процедура ЭКО вполне возможна.

Вирус гепатита С не преодолевает плацентарный барьер и передается ребенку в исключительно редких случаях. При получении яйцеклеток вирус присутствует в сопутствующих биологических жидкостях. Перед помещением в среду для оплодотворения, половые клетки тщательно «отмываются». Уже на первом этапе фильтрации только в 20% случаев обнаруживается вирус, а на последнем – не выявляется вообще.

Последовательное «отмывание» половых клеток в процессе их развития в различных средах снижает концентрацию вируса в генетическом материале и процедура ЭКО защищает эмбрионы от вируса гепатита С, находящегося в фолликулярной жидкости.

Сам процесс фильтрации абсолютно безопасен для эмбрионов и ооцитов.

Если гепатит В или С обнаружен у мужчины, то процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят методом ИКСИ – вводят один сперматозоид в яйцеклетку.

Читайте также:  Прививка от гепатита а противопоказания у взрослых

Во избежание инфицирования во время беременности после процедуры ЭКО следует строго соблюдать следующие правила:

  • исключить случайные половые связи;
  • внимательно относиться к своему здоровью;
  • по возможности не прибегать к процедурам, связанным с медицинскими инструментами;
  • отказаться от посещения маникюрных и тату салонов.

Врачи клиники репродуктивной медицины К+31 руководствуются такими принципами проведения ЭКО при вирусном гепатите:

  • использование современных тест-систем и оборудования экспертного класса;
  • комплексный подход к решению проблем;
  • опыт наших специалистов;
  • бережное отношение к здоровью женщины и будущего ребенка.

Положительный результат анализа на наличие вируса гепатита В или С не является противопоказанием к проведению ЭКО. Не отказывайтесь от заветной мечты. Вместе с клиникой К+31 вы можете стать счастливыми родителями.

Выбирая профессиональную помощь, женщина убережет себя от негативных последствий самостоятельно лечения.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой ( ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

К какому врачу обратиться, перед тем как родить: список исследований

Женщины часто интересуются: что делать, если у супруга обнаружен гепатит С? Можно ли иметь детей? Медики отвечают на этот вопрос утвердительно, но необходимо проконсультироваться у инфекциониста, занимающегося лечением мужа, и участкового гинеколога, который будет вести супругу. Если специалисты дадут добро, необходимо пройти обследование. Стандартный список анализов для женщины:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на anti-HCV и anti-HBV, RW, сифилис, TORCH-инфекции;
  • бакпосев урины;
  • мазки на урогенитальные инфекции.

Перечень исследований для мужа примерно такой же, за исключением анализа на антитела. Вместо него сдается РНК качественный и количественный у инфекциониста.

К какому врачу обратиться, перед тем как родить: список исследований

К зачатию разрешено приступать при:

  • низкой вирусной нагрузке у инфицированного;
  • отсутствии других инфекций у обоих партнеров.

Обратите внимание! Беременность после лечения гепатита С разрешена не сразу. Продолжительность ожидания зависит от класса препаратов, входящих в противовирусную схему. Каждый случай стоит обсуждать индивидуально с врачом и не допускать незапланированного зачатия.

Планирование беременности при гепатите

Если у мужа обнаружили гепатит С, то можно ли от него иметь детей и опасно ли это для их здоровья? Наиболее распространенной формой является именно гепатит С, который представляет собой неприятное заболевание, отличающееся следующими характерными чертами:

Много лет оно способно протекать без особых симптомов и не проявляться совсем. Признаки болезни могут иметь незначительный характер. Нельзя распознать именно активное течение болезни. Анализы показывают наличие вируса, а не его воздействие на органы и системы. Бывает, что сначала обнаруживают у пациента цирроз печени или первичную опухоль злокачественного характера, и только потом выясняется, что больной страдает от гепатита С.

Планирование беременности при наличии гепатита как у матери, так и у отца не стоит откладывать. Уже неоднократно было доказано, что антитела ребенку передаются не часто, поэтому новорожденный потенциально заболеть не может.

При этом врачи отмечают, что хроническая форма гепатита, полученная от родителей, в том числе и от папы, развивается в 10–11% случаев у младенцев. При этом врачам точно не удается установить, когда происходит инфицирование — во время беременности или при родах, или же при бытовых контактах между матерью, отцом и ребенком.

Как лечить

HCV по время вынашивания ребенка не лечится. Противопоказано проводить противовирусную терапию и предупредить вероятное наследование патологии. Сложно предсказать, как гепатит С влияет на беременность, но приостановить патологические изменения органа вполне реально.

Для этого показаны:

  • растительные отвары и настои (спиртовые настойки запрещены из-за содержания спирта) на основе расторопши, овса, календулы, ромашки, бессмертника, коры дуба и других трав;
  • гепатопротекторы, содержащие или эссенциальные фосфолипиды, либо экстракты лекарственных растений (Гепа-Мерц, Карсил, Эссенциале Форте и др.);
  • поливитаминные комплексы (обязательно в их состав должны входить витамины группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, фолиевая кислота).
Как лечить

Как правило, инфекционисты знают, как лечить гепатит С при беременности, однако прием всех препаратов следует согласовывать с гинекологом. Пациентку ставят в известность, чем опасен вирус, объясняют риск осложнений. Одной из основных рекомендаций врача является лечить патологию сразу после родов, отказавшись от лактации.

Читайте также:  Фосфоглив или Эссенциале – что лучше? Сравнение препаратов

Гепатит С во время беременности встречается все чаще. Но при соблюдении всех назначений высока вероятность рождения здорового ребенка без каких-либо признаков инфекционной наследственности.

Обследование и угрозы для детей

Диагностические исследования состояния здоровья, в том числе и проверка на гепатит, являются стандартными для отца и матери будущего ребенка.

В первую очередь посетить стоит гинеколога и уролога, чтобы понять, может ли конкретная пара рожать ребенка. В комплекс тестов, которые должны сдать родители, должны входить такие анализы, как:

  • проверка на гепатит С и В;
  • проверка на сифилис;
  • ТОRCH-анализ, помогающий обнаружить герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху;
  • обнаружение урогенитальных инфекций.

Будущий папа проходит специальный анализ у уролога, который должен провести спермограмму. Она помогает обнаружить особенность спермы, ее концентрацию, количество, подвижность и строение сперматозоидов. После этого могут быть назначены дополнительные тесты, касающиеся обследования простаты, наличия в ней воспалений.

Оба родителя сдают анализ крови на половые гормоны, биохимический состав крови. Только комплексное обследование позволит определить, каково влияние мужского гепатита, возможно ли заражение матери, а от нее, соответственно, ребенка.

Видео

Беременность и гепатит C – сочетание, пугающее всех будущих мам без исключения. Нередко данный диагноз ставят, когда женщина уже находится в положении, а не планирует ребенка. Диагностика проводится посредством стандартного скрининга на инфекционные процессы. Он включает в себя ВИЧ-инфекцию, гепатит C, B.

Взаимодействие хронической формы гепатита C и беременности приводит к различным негативным последствиям. Заболевание может спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с дефицитом массы тела. Имеются равные риски заражения малыша при естественных родах либо кесарева сечения.

Рассмотрим опасность хронической патологии для матери и ребенка, клинические признаки в период обострения, диагностику и особенности терапии беременной женщины.

Вероятность заражения в бытовых условиях

В редких случаях новорожденный инфицируется от мужа после выписки из роддома. Чтобы этого избежать, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Вытирать ребенка индивидуальным полотенцем.
  2. Следить за целостностью нежной кожи, при наличии повреждений скрывать ранки одеждой, бинтом или пластырем.
  3. Купать новорожденного в отдельной детской ванночке.

Обратите внимание! Ограждать мужа, имеющего гепатит С, от общения с ребенком не нужно. При соблюдении правил риск инфицирования в быту минимален.

Беременность от мужчины с гепатитом С вполне допустима. До родов вирус HCV плоду не передается независимо от того, кто болен – муж или жена. Если мать заражается на этапе планирования или наступления беременности, то шансы родить здорового ребенка – 95-97%. При экстракорпоральном оплодотворении такой риск исключен, но это при условии, что супруга на момент внедрения подготовленной яйцеклетки не была инфицирована. Если процедура ЭКО не противоречит моральным принципам семейной пары и доступна финансово, то это лучший способ зачатия, ограждающий эмбрион от контакта с вирусом.

Читайте также:  Как вылечить цирроз печени после алкоголя

Особенности процедуры ЭКО при гепатите С у отца

Делать ЭКО решаются не многие родители, учитывая то, что процедура стоит дорого и не всегда дает 100%-й результат. Но это выход для мужчины и женщины, которые хотят стать родителями, а преградой на пути к появлению малыша является вирус гепатита. Женщины, сами зараженные этой болезнью, а также те, кто опасается влияния гепатита мужа, решаются на такой метод репродукции. Это позволяет защитить как саму будущую маму, так и ребенка от вертикального способа передачи вирусной инфекции.

При этом на 100% нельзя быть уверенным в том, что вирус не попадет в организм женщины. Инфекция присутствует в семенной жидкости мужчин или же в фолликулах женщин, являющихся носителями вируса.

Как совместить гепатит С и ЭКО? При ЭКО половые клетки обязательно отмываются, чтобы быть потом помещенными в среду, где и будет проводиться оплодотворение. Когда клетки оплодотворяются, они 2 раза поэтапно переносятся в другие среды. Наличие вируса является нулевым при третьем отмывании. ЭКО при гепатите С у женщины позволяет защитить как будущий эмбрион от поражения вирусом, так и маму, которая будет вынашивать плод.

Последовательное отмывание яйцеклеток и сперматозоидов, их дальнейшая культивация значительно снижают риск передачи гепатита С на генетическом уровне.

Если же ЭКО по каким-то причинам не проводится, тогда беременность осуществляют естественным путем. В этом случае отец должен тщательно соблюдать все рекомендации врача, пройти годовой курс лечения, чтобы снизить риск заражения детей и супруги. Только после этого можно планировать зачатие, которое потом в течение всего периода беременности будут контролировать несколько врачей.

Факторы риска заражения плода

Если гепатитом С болеет только отец, а мать ребенка полностью здорова, то обоим супругам следует как можно скорее посетить репродуктолога. Врач обязательно объяснит родителям все возможные проблемы, стоит ли заводить ребенка, если болеет муж и все, с чем они могут столкнуться, если семейная пара все-таки решит зачать ребенка. Супругам также объяснят все опасности и проблемы беременности при гепатите C у отца ребенка.

Гепатит C – это заболевание печени, которое не передается генетически, поэтому малыш скорее всего родится здоровым. Также можно провести экстракорпоральное оплодотворение, если велик риск заражения гепатитом C будущей маме, а уже от матери к ребенку. В такой ситуации ЭКО поможет будущим родителям родить здоровенького малыша.

Нужно не забывать о том, что мужское семя поступает в организм женщины в небольшом количестве, а значит риск заражения женщины очень мал.

Врачи настаивают на ЭКО в случае долгой болезни мужского организма гепатитом С, при условии, что лечение не дает эффекта. Во всех остальных случаях ребенок может быть зачат природным путем.

Риск передачи болезни супруге и ребенку есть при следующих условиях:

  1. Супруг заражен гепатитом С длительное время.
  2. Вирус находится и в мужском семени, и в крови, даже во время вирусоносительства.
  3. На мужском половом органе имеются повреждения.
  4. В организме мужа находятся бактерии, которые пагубно влияют на женский организм.

Если у вашего супруга имеется хотя бы один из этих пунктов, то гинеколог может не разрешить будущей маме естественно зачать ребенка. Это напрямую связанно с тем, что данное состояние мужского организма очень трудно ликвидировать или осуществлять над ним контроль.

Это увеличивает угрозу заражения будущей мамы от носителя гепатита путем передачи при непосредственных половых контактах, что создает угрозу заражения ребенка. Таким парам уролог или гинеколог рекомендуют пройти обследование у врача инфекциониста и по результатам выбрать самый безопасный способ беременности.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье