Прививка от гепатита новорожденным: побочные действия и осложнения

Известно, что гепатит B относится к группе вирусных заболеваний, поражает желчевыводящие пути, печень. Бактерии устойчивы к любым условиям среды, длительное время выживают в моче, слюне, крови, сперме. Путей заражения много (бытовые, искусственные, половые), поэтому вакцинация от гепатита B очень важна для ребенка сразу после рождения.

Что такое гепатит B?

Гепатит B является серьезным вирусным заболеванием. Чаще всего (в 95% случаев) острая его форма у взрослых заканчивается выздоровлением (хотя остаточные явления могут досаждать человеку всю жизнь), но в 5% случаев гепатит приобретает хроническую форму, при которой могут проявиться такие осложнения, как фиброз, цирроз и рак печени. Лишь 5% новорожденных при инфицировании ждет полное выздоровление, а из заболевших в возрасте от года до шести лет 30% детей становятся хрониками.

В нашей стране 30-40 лет назад чаще всего острый гепатит B встречался у взрослых людей в возрасте старше 40 лет, но сегодня возрастная структура заболевших поменялась – около 70-80% инфицированных составляют молодые люди до 30 лет. В последние годы во многих странах мира применяется плановая вакцинация детей, что позволяет снизить количество заболевших в раннем возрасте.

Что такое гепатит В

Гепатит В – это вирусное заболевание, поражающее печень, кожу, сосуды, нервную систему и пищеварительный тракт.. Вирус гепатита в живет во всех климатических поясах мира.

Вакцинация – это единственный способ профилактики и защиты человека от инфекции. Основой является прививка, которая вводится сразу после рождения. Вакцинация против гепатита В принята законодательством в России и в других развитых странах.

Следует отметить, что после выздоровления у человека формируется пожизненный иммунитет.

Причины заражения и пути передачи

Главная причина заражения – это больные люди и вирусоносители. Чтобы заразиться гепатитом, достаточно попадания в рану 5-10 мл. зараженной крови или другой жидкости (моча, слюна, сперма). Как можно заразиться гепатитом:

Что такое гепатит В
  1. В процессе выполнения хирургических или пластических операций. В салонах при нанесении рисунка на внешние покровы тела, при прокалывании ушей или пупка.
  2. В салонах, где работают с косметикой. При недостаточной обработке инструментов.
  3. У врача стоматолога.
  4. В условиях близкого общения с другими людьми. При заимствовании предметов личного пользования.
  5. Если шприц использовался более одного раза.
  6. При работе с инфицированным материалом.
  7. Поцелуй – это тоже вероятность подцепить вирус.

Как передается гепатит б:

  • интимным способом – близкая связь с больным;
  • гепатит может передаваться от человека к человеку при переливании крови;
  • через ссадины, царапины и порезы;
  • переходит от матери к плоду при рождении.

Вирус в организме развивается не один месяц с момента заражения до видимых изменений. Понять, что человек болен, можно через 4-8 недель предполагаемого попадания вируса в организм.

Симптомы и первые признаки гепатита В:

  1. Болезнь характеризуется снижением активности, быстрой усталостью, отсутствием чувства голода.
  2. Недомогание и плохой сон. Тошнота и рвота.
  3. В области печени появляется чувство боли и тяжести. Это связано с увеличением размеров органа. При употреблении алкоголя или жирной пищи эти ощущения усиливаются.
  4. Кожа и слизистая оболочка глаз становятся желтого цвета. Происходит потемнение мочи.
  5. Появляется зуд кожных покровов.
  6. Человек становится раздражительным и ослабленным.
  7. Десна могут кровоточить, а тело покрывается синяками.
  8. Снижаются давление и пульс.
  9. Бессонница ночью и сонливость днем.
  10. Наблюдаются обморочные состояния.
  11. Поздний признак заражения – расширение сосудистой сетки по всему телу.
Читайте также:  Как лечить кисту печени – традиционные и народные методы лечения

На поздних этапах развития клетки вируса распространяются, происходит поражение иммунной системы.

Формы гепатита В

Молниеносная. Симптомы развиваются быстро. Характеризуется отеком мозга, ослаблением сознания, потерей рефлексов, нарушением температурного режима организма и нормальных процессов дыхательной системы. Лечение не принесет положительных результатов. Летальный исход гарантирован.

Острый гепатит В. В этом случае возможны разные варианты развития болезни: общие признаки, стадия пожелтения кожи и процесс дальнейшей перестройки организма. Смертельные случаи редки.

Хронический гепатит B. Формируется после острой формы или начинается сразу, минуя первую фазу. Протекает без симптомов или обнаруживается в виде цирроза печени.

Безжелтушная форма. Кожа не становится жёлтой, и человек заболевание не замечает. Характеризуется долгим инкубационным периодом, проходящим почти незаметно.

Что такое гепатит В

У детей и подростков гепатит проходит сложнее и вероятность перехода острой формы в хроническую выше. У более старшего поколения инкубационный период гепатита В может составлять от месяца до полугода.

Можно ли полностью вылечить гепатит В? Исключения бывали. При этом без остаточных симптомов. Чтобы излечиться полностью, важно выявить заболевание на ранних сроках и пройти весь курс лечения. При хорошем иммунитете шансов на выздоровление больше.

Легкая и даже хроническая форма не сказываются на длительности жизни человека. В крайних случаях возникают кровотечения. В процессе лечения от гепатита придется придерживаться диеты.

Диагностика

Диагностирование осложняется длительным инкубационным периодом. Диагностика проводится на основе жалоб больного, внешних проявлений заболевания. Обязательны анализы крови и мочи.

Для выявления гепатита делают биохимический анализ на билирубин и АЛТ. Исследуют активность ферментов печени.

Какая вакцина от гепатита B применяется

Сейчас применяются два типа прививок от гепатита B: комбинированная, которая содержит дополнительные компоненты, защищающие от других инфекций, и моновакцина, включающая только один вирус заболевания. Используются следующие варианты вакцин для новорожденных:

  • Россия производит рекомбинантную дрожжевую вакцину;
  • Бубо-Кок – российская комбинированная вакцина против коклюша, гепатита, столбняка, дифтерии;
  • Бубо-М – отличается от варианта выше отсутствием вакцины от коклюша;
  • Регевак (Россия) – рекомбинантная дрожжевая жидкость для внутримышечного введения;
  • Эбербиовак (Куба) – рекомбинантная дрожжевая вакцина;
  • Эувакс B (Южная Корея);
  • H-B-Vax II (США);
  • Шанвак (Индия);
  • Энджерикс B (Бельгия);
  • Биовак (Индия).

Что уже известно о прививке и вакцинации

Жители г. Москвы, уже прошедшие вакцинацию препаратом «Спутник V», получают памятку с рекомендациями, а также сертификат о проведенной иммунизации.

Путин поручил Т. Голиковой начать на следующей неделе масштабную вакцинацию от COVID-19. По словам Президента, уже готово больше 2 млн доз препарата.

Россией зарегистрированы две вакцины от коронавируса: «Спутник V» и «ЭпиВакКорона». Первая основана на базе вектора аденовируса, а вторая – на платформе пептидных антигенов. Сегодня эти препараты проходят пострегистрационную фазу испытаний.

«Спутник V» показал после 2-го промежуточного анализа эффективность в 95%. Эта вакцина входит в перечень 10-ти мировых вакцин, наиболее близких к выходу в массовое производство.

Читайте также:  Кто такой носитель вируса гепатита В и опасно ли это?

Прививка от гепатита – куда ставят укол?

Прививка от гепатита В всегда ставится в мышцу. Подкожное введение запрещено, так как эффективность лекарства в таком случае существенно уменьшается и необходимый уровень иммунитета к заболеванию не выработается. Помимо этого возможно образование уплотнений. Выбор зоны для инъекции объясняется тем, что во время введения антител в мышцу происходит ответ организма на угрозу должной силы.

Детям до 3-х лет укол ставят в бедро. Более старшим малышам и взрослым людям инъекция выполняется в плечо. Такой выбор локации обуславливается хорошей развитостью мышц и минимальным расстоянием мышц от кожи. Не рекомендуется делать укол в ягодичную зону. Так как слой подкожных липидов слишком широк, что затруднит попадание в мышцу. При этом есть вероятность повреждения нервов и сосудистой системы.

Рекомендации после прививки

Большинство специалистов, включая известного доктора Комаровского, рекомендуют пациентам, прошедшим вакцинацию от гепатита А, придерживаться простой инструкции, с помощью которой они смогут избежать возможных осложнений после прививки. А состоит она из следующих пунктов:

  1. В течение 30-40 минут после введения препарата оставайтесь в пределах медицинского учреждения, чтоб в случае аллергической реакции врач смог вовремя оказать помощь;
  2. Первые 2-3 дня лучше избегать людных мест, а также жары и холода. Ведь заразившись банальным ОРВИ, ребенок будет ощущать ту же симптоматику, что и при побочном эффекте от инъекции;
  3. Место укола не следует чесать, тереть, или трогать грязными руками, так как это может стать причиной занесения инфекции;
  4. В течение недели после вакцинации рекомендуется носить свободную одежду, пошитую из натуральных материалов, чтоб не натирать место введения инъекции;
  5. При обнаружении повышенной температуры использовать только нестероидные препараты, такие как: «Парацетамол», «Ибупрофен», или «Мелоксикам».
Рекомендации после прививки

Совет! Максимально снизить шанс возникновения побочных эффектов от прививки может предварительная подготовка, включающая в себя прием антигистаминных средств. Но длительность такого профилактического курса не должна превышать одной недели, после чего следует сделать перерыв и повторить прием лекарства снова.

Схема введения вакцины

Вакцина от гепатита В является инактивированной, то есть не содержит жи-вого вируса, и в ее составе есть всего один антиген. Поэтому для формиро-вания иммунитета для создания полноценной защиты требуется несколько введений препарата. Для этого разработаны две схемы: первая применяется для всех малышей, не относящихся к группам риска.

Схема введения вакцины

Проводится вакцинация по методике «0-3-6 месяца». Это значит, что при со-гласии родителей (если вы решите делать прививки), первую дозу малышу введут в роддоме в первые сутки. Второй укол малыш получит в возрасте трех месяцев, а третий — в полгода.

Схема введения вакцины

Вторая схема применима для детей, рожденных от матерей — носительниц HBsAg, болеющих вирусным гепатитом В, перенесших вирусный гепатит В во время беременности или не имеющих результатов обследования на гепатит В. По этой же схеме делают прививки малышам, родившимся от мам, отнесенных к группам риска. В этом случае делается не три, а четыре укола по схеме 0-1-2-12, это значит что первый укол необходимо сделать в первые 12-24 часа жизни, после этого в месяц и два. А затем последнюю дозу в годик.

Схема введения вакцины

Схема введения вакцины

Обязательно ли делать прививку?

Сегодня никто не может заставить вас принудительно сделать любую прививку, не только от гепатита B. В медицинском учреждении (или роддоме) ее могут только порекомендовать.

Однако прежде чем принять решение, стоит поразмышлять о таком факторе: заразиться можно даже через засохшее пятно крови недельной давности где угодно и когда угодно. Поэтому нельзя думать, что гепатитом болеют лишь представители асоциальных слоев населения.

Заболевание сегодня так же распространено, как в прошлом – холера или малярия. Ввиду этого, у родителей есть веские причины согласиться сделать ребенку прививки. Тем более что с 2002 года Минздравом России прививка от гепатита B была введена как обязательная для грудных детей.

Возможные побочные реакции

Частое последствие вакцинации это местная реакция на прививку от гепатита у грудничка. Она выражается гиперемией и небольшим уплотнением в виде узелка в зоне инъекции, которые являются следствием контакта с гидроксидом алюминия. Данный побочный эффект наблюдается в 10-20% случаев.

Среди системных реакций следует выделить незначительное повышение температуры. С гипертермией легко справляется нестероидный противовоспалительный препарат с парацетамолом или ибупрофеном (Панадол, Нурофен). Также ребенок может ощущать недомогание, зуд в месте укола и дольше спать. Не исключено появление диспепсических расстройств в виде тошноты, метеоризма и диареи. Спустя двое суток после вакцинации состояние должно полностью нормализоваться.

Тяжелые осложнения отмечаются в одном случае из 100 тысяч. Они выражаются:

  1. узловатой эритемой;
  2. анафилактическим шоком;
  3. крапивницей;
  4. мышечной и суставной болью.

Согласно многочисленным исследованиям, системные побочные реакции, связанные с неврологическими, аутоиммунными осложнениями, а также внезапной смертью, абсолютно не связаны с предшествующей вакцинацией.

Прививка от гепатита В – инструкция

Укол делают в мышцу плеча или бедра, но не в ягодичную.

Сегодня существуют следующие схемы прививок от гепатита В: 1. Стандарт – 0 – 1 – 6 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 6 месяцев). Самая эффективная схема. 2. Быстрая – 0 – 1 – 2 – 12 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 2 месяца, четвертая – через год). Иммунитет вырабатывается быстро, схему используют для вакцинации людей, у которых имеется большой риск заражения гепатитом В. 3. Экстренная – 0 – 7 – 21 – 12 (первая прививка, вторая – через 7 дней, третья – через 21 день, четвертая – через 12 месяцев). Такая вакцинация используется для очень быстрой выработки иммунитета — например, перед операцией.

Если человек не привит, то время первой инъекции можно выбрать произвольно, но затем обязательно соблюдать выбранную схему. Если вторая прививка пропущена и прошло больше 5 месяцев, то схему начинают заново. Если пропущена третья инъекция, то прибегают к схеме 0 – 2: ставят одну инъекцию, и через два месяца вторую, после чего курс считается полностью законченным. Если человек несколько раз начинал иммунизацию, и делал по две прививки, в итоге накопив три инъекции, то курс считается полным — больше ничего ставить не нужно. После однократной инъекции иммунитет против гепатита образуется только на небольшой промежуток времени, а для формирования долговременной невосприимчивости необходима серия из трех уколов.

Сроки прививок следует соблюдать. В крайнем случае, можно удлинить интервал между инъекциями, но не укоротить — так как это приведет к формированию неполноценного иммунитета, особенно у детей.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье