Отеки и рак

Заболевания печени часто становятся причиной задержки жидкости в организме, а пораженная печень не может производить достаточное количество белка. Как итог — онкотическое давление крови падает, в кровеносном русле жидкость удерживаться перестает, что приводит к развитию отеков.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ЭТИОЛОГИЯ)

Проявление симптомов печеночной недостаточности может быть следствием заболеваний самого разного происхождения:

  1. Инфекционной природы — вирусные гепатиты В и С (намного реже встречаются другие разновидности инфекционных гепатитов, переход в хроническую фазу которых приводит к развитию печеночной недостаточности);
  2. Злокачественные и доброкачественные образования. Замещение нормальных гепатоцитов раковыми клетками приводит к тому, что орган перестает в полной мере выполнять свою функцию;
  3. Цирроз печени. Нарушение структуры органа, замещение специализированных печени соединительной тканью становится причиной выраженной печеночной недостаточности. В данном случае изменения, чаще всего, носят необратимый характер, поэтому симптоматика стремительно прогрессирует;
  4. Токсины. Принято классифицировать эту группу факторов на алкогольное поражение печени, токсическое и ятрогенное (то есть вызванное лекарственными препаратами). Чаще всего к развитию печеночной недостаточности приводит неконтролируемое употребление парацетамола и таблеток для лечения герпеса (Герпевир, Ацикловир). 

Печеночная недостаточность развивается не сразу же после того, как на орган действует этиологический фактор: это состояние свидетельствует о наличии запущенной проблемы, связанной с повреждением значительной части печени. Острая форма развивается в течение нескольких недель или даже дней (характерно для отравления сильными химикатами), а вот хроническая формируется в течение нескольких месяцев (при вирусных гепатитах, циррозе и онкологических заболеваниях).

Причины оттеков ног

Основной первопричиной отеков конечностей и полостей при гепатите С считается дисфункция печени, которая приводит к нарушению синтеза альбуминов. Белковая фракция составляет свыше 60% протеинов плазмы, которые отвечают за удерживания жидкости в крови. Основная функция альбуминов заключается в формировании оптимального онкотического давления в сосудах. Существенное нарушение белкового синтеза, которое отмечается при активном развитии патологии печени, приводит к острому дефициту элементов в крови.

При проведении биохимического анализа отмечается резкое падение общего белка. Следствием такого патологического состояние становится понижение онкотического давления, что провоцирует выход жидкости в ткани за пределы кровеносных сосудов. Вследствие скопления экссудата в клетках, отмечается развитие отечности. Еще одной причиной возникновения отека может стать нарушения оттока крови в печеночной вене, что вызывает повышенное давление и характерно для портальной гипертензии, которая возникает на фоне серьезных патологий печени.

Причины оттеков ног

Усиленная терапия при вирусном гепатите приводит к нарушению функциональности сердечно-сосудистой системы, что сопровождается скоплением жидкости в нижних конечностях.

Другие симптомы гепатита С

Такое состояние возникает при хронических заболеваниях печени.

На первых этапах развития отмечается минимальное поражение печени, поэтому патологическое состояние не имеет клинического проявления. При существенных структурных и функциональных нарушениях в органе отмечается следующая симптоматика:

Причины оттеков ног
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • стремительная потеря массы тела;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • тяжесть в животе после приема пищи;
  • налет на языке;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз;
  • изменение цвета мочи на более темный;
  • светлые каловые массы.
Читайте также:  Какие таблетки нельзя совмещать с алкоголем

При хронической форме гепатита клиническая картина приобретает размытый характер, и симптомы возникают постепенно. Основным признаком болезни считается сильная слабость и непереносимость яркого освещения. Несмотря на умеренную клинику, хронический недуг оказывает существенное, а временами непоправимое, воздействие на печень. При несвоевременном лечении развивается цирроз печени, который сопровождается более выраженными и тяжелыми симптомами. Для всех форм течения недуга характерна отечность, которая затрагивает живот, соединительнотканные сумки легких и сердца и конечности. При циррозе возможна припухлость лица, особенно в области глаз.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Причины отёков при раке

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Печеночная недостаточность симптомы

В случае нарушенных функций центральной нервной системы у больных с печёночной недостаточностью будут проявляться симптомы энцефалопатии. Самыми редкими проявлениями является мания и двигательные беспокойства. Для заболевания характерен тремор (латеральные движения пальцев возникают при резком сгибательно-разгибательном движении в лучезапястном и пястно-фаланговом суставе). Симметричными будут неврологические расстройства. У больных, находящихся в коме, будут проявляться симптомы поражения ствола в головном мозге за несколько дней или часов до летального исхода.

У больных с печеночной недостаточностью можно выявить усиленную желтуху и невриты. Возможно, повышение температуры тела и периферический асцит и отеки. Появится печеночный специфический запах изо рта, который обуславливается формированием диметилсульфида и триметиламина. Возможно, проявление эндокринных расстройств («феномен белых ногтей», телеангиэктазия, атрофия матки и молочных желёз, облысение, гинекомастия, бесплодие, текстикулярная атрофия, снижение либидо).

Компенсированная стадия печеночной недостаточности проявляется усиленной желтухой, повышенной температурой, геморрагией, адинамией, нарушениями сна, настроения и поведения.

Выраженная декомпенсированная стадия печеночной недостаточности проявляется усиленными симптомами предыдущей стадии (потливость, сонливость, «хлопающий тремор», невнятная и замедленная речь, обморочные состояния, головокружения, дезориентация, возможна агрессия, неадекватное поведение и печеночный запах изо рта).

Читайте также:  Гемохроматоз — симптомы, диагностика, лечение

Терминальная стадия печеночной недостаточности проявляется нарушенным контактом при сохранении адекватной реакции на боль, спутанным сознанием, криками, беспокойством, возбуждением, трудным пробуждением, ступором.

Печёночная кома сопровождается потерей сознания, вначале возникает спонтанность движений и реакция на боль, которые далее полностью исчезнут. Наблюдается косоглазие расходящееся, зрачковая реакция отсутствует, наблюдается замедление ритма ЭЭГ, ригидность и судороги. По мере углубления комы амплитуда будет уменьшаться. Печеночная энцефалопатия проявляется клинически обратимыми расстройствами когнитивных функции, сознания, дискоординацией движений, тремором, монотонной речью, сонливостью.

0 стадия печеночной энцефалопатии проявляется минимальной симптоматикой: отсутствует тремор, минимальное нарушение координации движений, когнитивных функций, концентрации внимания, нарушений памяти.

1 стадия печеночной энцефалопатии сопровождается расстройством сна и нарушением его ритма, нарушением счёта сложения, снижением внимания, замедленной способностью к выполнению заданий (интеллектуальных), раздражительностью и эйфорией.

Во 2 стадии печеночной энцефалопатии можно наблюдать небольшую дезориентацию в пространстве и времени, нарушение счета вычитания, атаксию, головокружение, астериксис, невнятную речь, неадекватное поведение, апатию и летаргию.

3 стадия проявляется сопором, значительной дезориентацией в пространстве и времени, амнезией, дизартрией, приступами гнева.

На 4 стадии печеночной энцефалопатии развивается кома при которой реакция на болевой раздражитель полностью отсутствует.

Чем опасен симптом

Гепатит С по сравнению с другими видами заболевания часто приводит к серьезным осложнениям. При запущенной форме отеки сопровождаются дополнительными симптомами:

  • слабость;
  • появление по всему телу сосудистых звездочек;
  • пожелтение склер глаз и кожи;
  • тошнота, рвота;
  • расширение вен на животе;
  • увеличение объема живота и печени;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • кровотечения.

На фоне асцита в зависимости от стадии гепатита С нарушается функционирование почек, возможно воспаление брюшной полости (перитонит) вследствие инфицирования жидкости. Пупок начинает выпирать. На ногах образуются трофические язвы, нарушается деятельность ЦНС.

Патологии печени усугубляют ситуацию при тромбофлебите и сердечной недостаточности, которые также часто являются причиной отеков лица и ног. Если у человека варикоз, отеки нижних конечностей сопровождаются аллергической реакцией.

Асцит может осложняться:

  1. бактериальными инфекциями;
  2. токсическим поражением головного мозга, которое связано со сбоями работы печени;
  3. внутренними кровотечениями;
  4. гепаторенальным синдромом.

Самые опасные осложнения гепатита С — рак и цирроз печени. Патология может привести к почечной/печеночной недостаточности, сахарному диабету, сбоям обменных процессов в организме. Часто заболевание переходит в хроническую форму.

Острая печеночная недостаточность

Возникает в случае когда печень внезапно утрачивает способность к выполнению своих функций. Зачастую наблюдается медленно прогрессирующая печеночная недостаточность, однако, острая форма заболевания формируется на протяжении нескольких дней и имеет тяжелые осложнения или заканчивается летальным исходом.

Острая печеночная недостаточность образуется вследствие:

— передозировки лекарственных препаратов (Эффералган, Тайленол, Панадол, противосудорожные средства, обезболивающие, антибиотики);

— злоупотребления народными средствами (биологические добавки, отравления болотной мятой, шлемником, кавой, эфедрой);

— вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусные гепатиты А, В, Е и другие вирусные заболевания;

— отравления различными токсинами способные обезвредить соединение печёночных клеток (ядовитые грибы);

— наличия аутоиммунных заболеваний;

— заболеваний вен печени;

Читайте также:  Эссенциале форте Н - помогает восстанавливать клетки печени

— метаболических нарушений;

— онкологических заболеваний.

Признаки острой печеночной недостаточности: тошнота и рвота, пожелтение склер глаз, слизистых и кожи, недомогание, болевые ощущения в верхней правой области живота, дезориентация, невозможность сосредоточится, сонливость и вялость.

Патология при беременности

С увеличением срока беременности растет риск появления отечности, сопровождающейся низким давлением. Это связано с постепенным повышением нагрузки на организм по мере роста плода. Признаки патологии в период гестации:

  • быстрый набор веса – резкое увеличение массы тела на фоне медленного роста живота — симптом отечности;
  • появление более круглой формы лица;
  • долгое присутствие следов от швов облегающей одежды – результат замедленного кровообращения;
  • онемение, покалывание в конечностях;
  • теснота собственной обуви – явный признак отечности ног;
  • дискомфорт от ношения колец, появление затруднений при их снятии с пальцев – следствие распространение отека на кисти рук.
Патология при беременности

Объемное скопление жидкости, ухудшающее качество жизни пациентки, негативно влияет на рост и развитие плода. Обширные отеки при низком давлении вынуждают женщину лечь в больницу для сохранения беременности.

Заключение

Отеки при гепатите свидетельствуют о нарушении деятельности печени. При проведении своевременной диагностики и лечения прогноз заболевания в большинстве случае благоприятный. Исход лечения во многом зависит от организации правильного питания и образа жизни. Отеки исчезают сразу после прохождения терапии и исключения провоцирующих факторов.

Больным, перенесшим гепатит, показана пожизненная диета и ограничение физической активности.

В случае пренебрежительного отношения к своему здоровью заболевание может осложниться циррозом печени, при котором последствия носят необратимый характер.

Отеки ног при раке печени

Отеки ног при раке печени являются самыми поздними признаками заболевания. Такая патология чаще всего выступает последствием не леченных болезней органа. Провоцировать опасную болезнь может и запущенная стадия алкоголизма.

Отечность конечностей наблюдается во второй половине дня, они становятся плотными, обуться невозможно, кожа горячая на ощупь. Такой симптом свидетельствует о необратимых изменениях в структурах органа.

При наличии жидкости прогноз заболевания резко ухудшается. Врачами назначается поддерживающая терапия с помощью диуретических средств, сорбентов, пробиотиков. Дополнительно назначаются внутривенные введения Альбумина.

За счет такой схемы лечения, жидкость выводится из организма, подавляется количество болезнетворных микроорганизмов. Наиболее эффективным методом лечения в данном случае является лапароцентез и трансплантация пораженного органа.

Лечение отечности

Лечить отеки ног при циррозе печени должен только квалифицированный специалист после предварительно проведенных диагностических мероприятий. При свободном экссудате в тканях начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы. При терапии любых стадий цирроза и сопутствующих симптомов назначаются такие мероприятия:

  1. Диетическое питание. Важно исключить соль из рациона, включить в меню больше белковой пищи.
  2. Медикаментозная терапия предполагает использование гипотензивных средств, гепатопротекторов, пробиотиков, диуретиков. Такое лечение снимает отеки, выводит их из организма.
  3. Лапароцентез. Процедура предполагает изъятие жидкости из брюшной полости с помощью прокола.

С помощью медикаментозной терапии выводится лишняя жидкость из тканей, устраняются симптомы заболевания.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье