Кто такой носитель вируса гепатита В и опасно ли это?

Носитель гепатита С — это человек, в крови которого есть вирус, но при этом клиническая картина заболевания стертая.

Вопросы и ответы по: носитель гепатита с что это значит лечение

2011-10-29 22:30:04 Спрашивает Таня: Здравствуйте! Девять лет назад во время беременности мне сообщили, что я являюсь носителем гепатита С. Так как доктор не сделал акцент на опасности этого заболевания, а чувствовала я себя хорошо, то просто забыла о болезни, пока не появилась тошнота вначале изредка, а затем постоянно, иногда боли в пр. подреберье. Доктор поставил ДЗ: хронич. гепатит С в фазе обострения и рекомендовал лечь в больницу для лечения (какого не уточнил). Я в замешательстве. Очень хотелось бы услышать ваши рекомендации. АЛТ — АСТ — биллирубин — 12.9 щелочн. фосфаза — 1051 холест. — 6.0 В-липопрот. — 64 ед. УЗИ печени: увеличение правой доли печени (134), поперечного размера селезенки (58),каппилярная гемангиома печени. Капрограмма показала много крахмала. Тимоловая проба — 0.5, генотип не определяется(что это значит?). При пальпации: печень и селезенка увеличены. Заранее спасибо. 15 ноября 2011 года Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»: консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Таня. Данных о диагнозе вирусный гепатит С вы не предоставили, по этому Вам сейчас нужно провести полноценную диагностику, чтобы окончательно определиться с диагнозом. Вам необходимо провести методом ИФА анализ крови на Anti-HCV IgM и Anti-HCV IgG, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса гепатита С. С результатами анализов и нормами лаборатории по каждому из них обязательно обращайтесь за повторной консультацией. То, что функция печени у Вас значительно нарушена, это однозначно. У Вас значительно повышена щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ тоже свидетельствуют о серьезном повреждении клеток печени. При чем неотлагательное лечение действительно необходимо. Вопрос о прогнозе и лечении очень сложный и решается врачем-гепатологом на очной консультации. Будьте здоровы!2015-01-06 09:27:04 Спрашивает Ирина: Здравствуйте,у меня такой вопрос я болею гепатитом В,муж сдал анализы: HBsAg-обнаружен ОПс aHBcorlgG-обнаружен ОПс ОП14 Что это может значит,и может ли он являться носителем вируса?Нужно ли лечение при таких показателях?Заранее спасибо! 07 января 2015 года Отвечает Сухов Юрий Александрович: Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н. Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Ирина. С праздниками Вас! Вы не указали нормативов. Для верификации диагноза ВГВ (ХГВ) необходимо не 2 скрининговых исследования, а выполнение комплексного обследования. Носителей ВГВ на самом деле НЕ БЫВАЕТ, речь может идти о разных формах хронического гепатита В или об отсутствии ХГВ. Удивлен Вашим вопросом о лечении мужа — только 1/2 шажочка сделано, а Вы уже лечить собрались. Могу пригласить (бесплатно!) на свою лекцию для врачей по ВГВ. С ув., ЮСухов.

2014-04-24 10:15:12 Спрашивает Попова Маргарита Васильевна: Добрый день. Я с мужем являемся носителями гепатита С, сдавали анализы и никакого лечение не потребовалось. У нашего ребенка 4 х лет, (на данный момент болеет ангиной)анализы не брали. Ребенку выписали азитромицин. С направили на анализ крови. Результаты таковы: АЛТ 49,9 ед/л, АСТ 157,9 ед/л. Что это может значить? Значит ли это что у ребенка гепатит С? Опасно ли это. Уточняю, что ребенок при сдаче анализов был болен и принимал лекарства. 12 мая 2014 года Отвечает Сухов Юрий Александрович: Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н. Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Маргарита (Краснодар). 1 — расстрою Вас, но «носительства ВГС» НЕ бывает. Надо обследоваться под руководством толкового инфекциониста и установить реальный диагноз! 2 — совершенно «не значит»: скорее эти данные соответствуют пневмонии или другому острому воспалению бактериальной природы, тем более, что азитромицин обладает гепатотропным эффектом. Советую обследоваться толком самим, а потом обследовать и ребенка. И прошу вас с мужем строго соблюдать правила гигиены относительно прерывания возможных бытовых путей передачи ВГС — прежде всего, индивидуальные колюще-режущие инструменты (маникюр,..). С ув., ЮСухов.

Как проводить профилактику инфицирования?

Избегать вирусоносителя необязательно, в быту вирус не передается. Но нужно быть осторожными и соблюдать меры безопасности:

  1. Не вступайте в сексуальные отношения с незнакомыми партнерами или пользуйтесь презервативами.
  2. Не используйте чужие средства гигиены.
  3. Следите чтобы в медицинских, стоматологических, косметологических центрах персонал дезинфицировал инструменты или использовал одноразовые, а также надевал для работы перчатки.
  4. Избегать контакта с носителями вируса, если у вас есть незажившие ранки, порезы.

Носитель гепатита С — что это значит?

Вирусный гепатит С — опасное и тяжелое заболевание, которое характеризуется отсутствием в анамнезе существенных симптомов.

Это не только усложняет диагностику заболевания, но и превращает его в «ласкового убийцу» — недуг, незаметно разрушающий печень пациента.

Читайте также:  Острый и хронический гепатит: отличия и симптомы

При этом, в отличие от гепатита А, отличительной чертой ВГС является еще и такое особенное состояние, как носительство гепатита С.

Но как ведет себя патоген в таком случае? Носитель гепатита С — что это значит? Опасен ли такой человек для окружающих? Можно ли от него заразиться? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Носитель гепатита С        

Вирусоносительством гепатита С является состояниезараженного организма, когда он уже инфицирован, но возбудитель заболеваниянаходится в фазе неактивности. Это означает, что процессы, ведущие к разложениюгепатоцитов, еще не запущены. В организме носителя вируса гепатита С патогенеще активно не размножается. Однако в плазме крови пациента можно обнаружитьантитела к антигенам возбудителя.

Статус носителя HCV может быть подтвержден только на основании результатов анализа крови на иммуноглобулины.

Антителами являются белковые соединения, возникающие в зараженной плазме крови одними из первых. При этом носителем гепатита С можно быть достаточно долго.

Активная фаза заражения может не проявляться годами, а патоген в крови при этом обнаруживается в результате случайного обследования.

Следует учесть, что инкубационный период ВГС также относитсяк вирусоносительству гепатита С. По факту в это время человек еще не этого периода варьируется в пределах от 1 до 6 месяцев с моментапроникновения возбудителя в организм будущего носителя инфекции.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России

В чем опасность вирусоносительства гепатита с?

Носитель гепатита С — что это значит?

Итак, временной промежуток, в течение которого пациентфактически еще не болен, но уже является носителем патогена, может бытьдостаточно длительным. Но опасно ли вирусоносительство?

Опасность этого феномена заключается сразу в двух нюансах:

  • Риск инфицирования окружающих. В крови такого человека содержится достаточная концентрация вируса, чтобы заражать окружающих. При этом распространитель инфекции не знает об опасности, которую несет, поэтому не соблюдает мер предосторожности.
  • Нередко вирусоносительство переходит в хроническую форму вирусного поражения печени, минуя фазу острого течения заболевания. ВГС в этом случае проходит без каких-либо симптомов, поэтому своевременно выявить болезнь и начать борьбу с ней удается не всегда. Запущенный гепатит С опасен возможными осложнениями.

Из-за опасности, которую представляет носитель вирусагепатита С, представителям группы риска следует периодически сдавать анализы напроверку наличия иммуноглобулинов флававируса ВГС. В частности, это касается:

  • Родственников и близких друзей зафиксированного пациента
  • Внутривенных наркоманов
  • Пациентов с заниженным иммунитетом
  • Больным, регулярно проходящим процедуру диализа или инъекций
  • Посетителям тату, маникюрных, татуаж и пирсинг-салонов.

В особенности осторожным рекомендуется быть медицинским работникам, регулярно контактирующим с зараженной кровью пациентов.

Как защититься от инфекции?

Итак, ответ на вопрос «Носитель гепатита С — что это значит?» найден. Но как уберечься от вирусной инфекции, если выявить заражение, в случае вирусоносительства, можно только посредством анализа крови?

На самом деле, обезопасить себя не сложно. Чтобы не статьносителем HCV,необходимо соблюдать меры предосторожности и соблюдать нормы индивидуальнойгигиены:

  • Не пользоваться чужой бритвой, зубной щеткой или другим личным предметом, на котором могут остаться следы крови его владельца.
  • Отказаться от услуг сомнительного тату- или пирсинг-мастера.
  • Не посещать нелицензированные медицинские, косметологические или маникюрные кабинеты.
  • При инъекции использовать только одноразовые шприцы.
  • При уходе за больными использовать латексные перчатки и защитные очки.

Если носительство гепатита С подтверждено анализами, лечить его не нужно. Терапия противовирусными препаратами нового поколения проводится исключительно при активности вируса. Однако придется быть начеку — заболевание в любой момент может перейти в активную фазу.

Классификация

Формы и виды течения гепатита С

  • Острое течение ВГС – диагностируется только в одном случае из пяти, это связано с тем, что заболевание может не проявляться клинически. Более чем в 70% случаев острый гепатит С переходит в хронический.
  • Хроническое течение ВГС – наиболее частая форма гепатита С, характеризуется медленным и постепенным разрушением печени.
  • Фульминантный (злокачественный или молниеносный) гепатит С – вариант острого течения гепатита, при котором происходит быстро прогрессирующее разрушение печени, при этой форме печеночная недостаточность развивается через 10-15 дней от появления первых симптомов. Такой вариант гепатита С, к счастью, развивается довольно редко, менее 1% всех случаев. Среди предрасполагающих факторов к развитию злокачественного гепатита выделяют младенческий возраст, особенности генотипа вируса, инфицирование несколькими видами вирусов гепатитов (А, В, D), алкогольные, лекарственные и другие поражения печени. Смертность составляет около 70%.

Активность хронического гепатита С

Степени активности гепатита С:

  • «Минимальный» хронический гепатит С;
  • «мягкий» (слабовыраженный) хронический гепатит С;
  • хронический гепатит С с умеренной активностью;
  • тяжелый хронический гепатит С.

При определении той или иной степени активности гепатита С используют такие критерии:

  • степень поражения печени согласно результатам гистологического исследования биопсии печени;
  • наличие фиброза (соединительной ткани);
  • наличие и тяжесть симптомов заболевания;
  • лабораторные показатели печеночных проб (именно АЛТ – аланинтрансфераза).

Стадии фиброза печени при гепатите С:

  • фиброз печени отсутствует;
  • слабо выражен;
  • умеренно выражен;
  • тяжелый фиброз печени;
  • цирроз печени.

Шифр МКБ-10

  • Острый вирусный гепатит С: В 17.1.
  • Хронический вирусный гепатит С: В 18.2.

Периоды и фазы гепатита С

Инкубационный периодОстрая фаза

  • Латентный или скрытый гепатит – отсутствие симптомов или малосимптомность – это 8 из 10 случаев.
  • Манифестный гепатит С – яркие клинические проявления, выраженность симптомов – встречается лишь в 20% случаев. Можно отдельно выделить преджелтушный период (длится в среднем 10 дней) и желтушный период.
Читайте также:  Цирроз печени неуточненной этиологии класс в

Период восстановления (реконвалесценции) острой фазы гепатита С.Период реактивации и перехода в хроническую стадию гепатита СПериод ремиссии хронического гепатита С

Способы передачи вируса и причины носительства

Вирус HBV проникает в организм человека несколькими путями: артифициальным (медицинские манипуляции), контактным (половые контакты) и вертикальным, во время беременности и родов. Инфицирование может произойти:

Способы передачи вируса и причины носительства
Способы передачи вируса и причины носительства
  • при проведении медицинских, стоматологических или косметических процедур зараженным и нестерильным инструментом;
  • при использовании наркоманами одного шприца, нанесении татуировки в сомнительном салоне или на квартире;
  • при частой смене сексуальных партнеров, незащищенном и анальном сексе;
  • при прохождении ребенком родовых путей матери-носителя;
  • при переливании крови от инфицированного донора.
Способы передачи вируса и причины носительства
Способы передачи вируса и причины носительства

Способы передачи вируса и причины носительства
Способы передачи вируса и причины носительства

Основной причиной развития гепатита B в форме носительства считается хорошо функционирующая иммунная система. Попавший в организм вирус первое время (несколько месяцев) никак себя не проявляет. Этот период называют инкубационным. Чем сильнее иммунитет у заразившегося человека, тем дольше вирус находится в неактивном состоянии. В некоторых случаях оно может продолжаться годами и диагностируется как здоровое носительство.

Способы передачи вируса и причины носительства
Способы передачи вируса и причины носительства

Способы передачи вируса и причины носительства
Способы передачи вируса и причины носительства

Носительство гепатита С: заразная болезнь или состояние?

Носитель гепатита С — это человек, в крови которого есть вирус, но при этом клиническая картина заболевания стертая.

Люди боятся заразиться гепатитом С, поэтому, когда узнают, что человек является носителем этого страшного вируса, многие не знают, передается ли он, и как себя уберечь.

Заразиться можно:

  1. При половом контакте.
  2. При переливании крови или при других медицинских вмешательствах, если плохо обработаны инструменты. Особенно часто такое встречается у наркоманов, так как они не соблюдают правила безопасности, используют один шприц, не дезинфицируя его.
  3. Заражение возможно при неправильно обработанных инструментах во время нанесения татуировок, пирсинга, пергаментного макияжа, маникюра.
  4. К сожалению, мать при естественных родах тоже может передать своему малышу вирус гепатита С.
  5. Через порезы, раны.
  6. Вирусоносителю нельзя выступать донором.

Как проводить профилактику инфицирования?

Избегать вирусоносителя необязательно, в быту вирус не передается. Но нужно быть осторожными и соблюдать меры безопасности:

  1. Не вступайте в сексуальные отношения с незнакомыми партнерами или пользуйтесь презервативами.
  2. Не используйте чужие средства гигиены.
  3. Следите чтобы в медицинских, стоматологических, косметологических центрах персонал дезинфицировал инструменты или использовал одноразовые, а также надевал для работы перчатки.
  4. Избегать контакта с носителями вируса, если у вас есть незажившие ранки, порезы.

Как диагностировать вирусоносительство?

В течение шести месяцев носительства врач может узнать, какая форма заболевания сейчас, острая или хроническая. Симптомы патологии прогрессируют и ярко выражаются при хронической форме.

Другую группу заболевания может определить только врач при проведении диагностики. Это ультразвуковое обследование печени, гистологическая диагностика, серологическая, которая поможет выявить специфические антитела, анализ крови.

Анализы могут быть ложными, поэтому желательно через некоторое время сдать их повторно.

Если результат на антитела у пациента положительный, то врач назначает дополнительные анализы анти-HCV и HCV-РНК. С помощью их можно установить носительство вируса гепатита С и степень прогрессирования заболевание.

Диагностика ПЦР (полимеразная цепная реакция) покажет, размножается ли вирус гепатита в организме пациента.

Как лечиться носителю гепатита?

Если результат оказался положительным, но в крови обнаружили ДНК возбудителя, специфические антитела, значит, вирус пока не проявляет активности.

Пациенту нужно вести здоровый образ жизни, не пить, не курить, беречь печень, соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок. Вирусоносителю нужно регулярно проводить обследования.

Если болезнь прогрессирует и поражается печень, врач назначает специальные противовирусные препараты.

Нельзя лечить вирусоносителя, если у него сахарный диабет, заболевание легких, сердечно-сосудистые патологии, при проблемах со щитовидной железой, а также детей до трех лет. Лечение беременных специфическими препаратами может привести к порокам у плода и даже мутациям.

Можно попробовать защитить печень с помощью фитосборов, гепатопротекторов: они помогут нормализовать работу печени, восстановить нарушения, укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма. Их могут употреблять и беременные женщины.

Нельзя пить такие препараты при заболевании холестазом. Чаще всего в состав гепатопротекторов входит экстракт расторопши пятнистой, а также чистотел, тысячелистник, дымянка.

Препараты животного происхождения делаются из печени крупного рогатого скота, но принимать их нужно осторожно, так как они аллергенные. Нельзя заниматься самолечением.

Вирусоноситель должен быть осторожным по отношению к окружающим. Предупреждать в салонах, медицинских учреждениях о носительстве, не становиться донором, не брать чужие средства гигиены; раны, порезы дезинфицировать и закрывать пластырем.

Если кровь попадает на предметы, их нужно тоже обработать и продезинфицировать. Вещи, на которые попала кровь, лучше прокипятить или постирать при высокой температуре.

Помните про безопасный секс: предохраняйтесь, чтоб не заразить близкого человека.

Даже если вы вылечились от вируса гепатита С, нужно помнить, что инфицироваться можно снова. Если вирус гепатита находится в организме долго, он поражает печень, разрушает ее, ослабляет иммунитет. Нужно сразу обращаться к врачу, если вы почувствовали неладное или имели контакт с вирусоносителем. Не забывайте о профилактике гепатита.

Профилактика инфицирования

Соблюдая профилактические меры, здоровый человек без труда сможет избежать носительства гепатита Б. Для этого ему нужно:

  • Проходить своевременную вакцинацию (такой способ профилактики подходит для всех категорий людей, и помогает он в 98% случаев. После введения прививки в организме человека начинают вырабатываться дополнительные антитела, действие которых направленно только на подавление антигена HBsAg. Средний срок длительности вакцины составляет от 10 до 12 лет, а ее высокая эффективность позволяет даже проводить кормление грудью, не боясь заразить своего ребенка);
  • Периодически сдавать кровь на биохимию (выявление гепатита Б на ранней стадии развития является первым шагом к выздоровлению);
  • Соблюдать правила личной гигиены в местах общественного пользования;
  • Избегать таких процедур, как маникюр и нанесение татуировок (в особенности это касается заведений, где отсутствует контроль стерильности инструментов);
  • Использовать только индивидуальные средства для бритья и чистки зубов;
  • Предохранятся во время полового контакта (защитить от заражения гепатитом В может банальный контрацептив).
Читайте также:  Эссенциале Н раствор для иньекций 250 мг/5 мл № 5 в Шымкенте

Вирусная инфекция способна развиваться абсолютно по-разному, в зависимости от характерных особенностей каждого организма. Но оградить себя от возможного инфицирования может каждый человек. Для этого достаточно соблюдать нетрудную профилактику и периодически посещать врача для обследования. И тогда вы сможете быть спокойным не только за себя, но и за своих близких, ведь заразившись гепатитом Б, вы подвергаете большой опасности и их здоровье тоже.

Профилактика инфицирования

Носительство гепатита В – атипичная форма течения заболевания, при которой в организме человека живет вирус, но признаки инфекции отсутствуют. Развитие такой разновидности патологического состояния связано с хорошим функционированием защитной системы – сильный иммунитет не дает вирусу активизироваться.

О присутствии в гепатоцитах неактивного инфекционного агента говорит наличие в крови поверхностного антигена HBsAg (элемента оболочки вируса) и антител к нему. Такое состояние может продолжаться не один год, не причиняя вреда носителю, но делая его опасным для окружающих.

Носительство возбудителей

Человек может быть на протяжении многих лет вирусным переносчиком. Вирус гепатита способен находиться в крови и не проявлять себя. Многих интересует вопрос: а опасно ли вирусоносительство для организма?

Присутствие вируса гепатита С в крови уже считается болезнью. Недуг не проявляет себя, поскольку сдерживается иммунитетом. Однако вирус постепенно распространяется, вызывая изменения в клетках печени.

Что стоит помнить каждому вирусоносителю

Носительство гепатита также несёт опасность для пациента, ведь при присоединении инфекции к вирусу иммунная система может дать сбои в своей работе и не воспрепятствовать недугу.

Кроме того, вирусоноситель несёт опасность для окружающих и по этой причине человек обязан соблюдать простые правила безопасности:

  1. На приёме у стоматологов и хирургов, сдавая кровь на исследование должен всегда информировать врача про наличие вируса в крови.
  2. Посещая тату салоны и маникюрные кабинеты, следует предупреждать мастеров о своём носительстве.
  3. Бритвенные станки, зубные щётки, инструменты для маникюра должны быть только индивидуальными.
  4. Носитель вируса должен быть аккуратен при травмах кожи. Человек, оказывающий ему помощь, должен использовать резиновые перчатки, чтобы избежать заражения.
  5. Использовать презерватив при каждом половом акте, хотя при этом низкая вероятность передачи вируса, однако, она существует.

Соблюдение этих правил способно снизить риск заражения при частых контактах с носителем болезни.

Диагностика

Носительство вируса признается на основании анализа крови. Для постановки диагноза требуется выполнения хотя бы одного из следующих условий:

  • Во время обследования крови удается установить наличие так называемого «австралийского» антигена HbsAg, но при этом у человека отсутствуют симптомы острого гепатита Б;
  • У человека в крови имеются антигены anti-HBe;
  • Патологическая активность аланинаминотрансферазы;
  • Концентрация вирусной ДНК очень мала (менее 100 тысяч копий вируса в 1 мл крови).

При этом нужно помнить, что инфицирование начинается сразу же после попадания в кровь вируса гепатита Б. После этого возможно два пути развития вируса:

  1. Стандартный путь инфицирования. В таком случае происходит инкубация вируса в течение 2-8 месяцев. Потом происходит острая фаза гепатита Б, которая в 95% случаев завершается полным выздоровлением, а в 5% может вирус переходит в хроническую фазу, которая периодически переходит повторно в острую фазу, а в случае отсутствия лечения переход из хронической фазы в острую и обратно может проходить всю жизнь. При этом в случае перехода в хроническую фазу человек становится носителем вируса гепатита Б;
  2. Нестандартный путь инфицирования. В таком случае вирус остается в организме человека на достаточно долгое время или даже на всю жизнь, но при этом никакие симптомы болезни не возникают. Такой человек также является носителем вируса гепатита Б.

При этом вне зависимости от пути заражения человек может представлять угрозу для здоровых людей, поскольку в случае контакта может произойти заражение. Однако человек не становится носителем вируса в случае, если инфицирование прошло по первом пути, но в результате человек выздоровел (что происходит в 95% случаев).

Требуется ли лечение и наблюдение у врача?

Лечить неактивный гепатит Б нецелесообразно, т. к. медленно развивающееся патологическое состояние не сопровождается тяжелой клинической симптоматикой и разрушениями печеночной паренхимы. Но носительство – обратимый процесс, который при воздействии негативных факторов и снижении иммунной защиты может с течением времени реактивировать, поэтому полностью здоровым вирусоносителя назвать нельзя.

Для того чтобы предотвратить реактивацию заболевания, пациентам с неактивным гепатитом назначают:

  • поддерживающую терапию гепатопротекторами, препятствующими разрушению гепатоцитов;
  • регулярное диспансерное наблюдение, позволяющее своевременно выявить начало активации вируса и начать лечение противовирусными препаратами.

Особое внимание в динамическом наблюдении уделяют вирусной нагрузке (определение количества ДНК инфекционного агента в 1 мл сыворотки). Для контроля этого критерия вирусоносители 2 раза в год проходят количественный тест. Проводить его необходимо в течение всей жизни. Увеличение показателей количественного теста является прямым доказательством перехода заболевания в активную форму, которую необходимо срочно начинать лечить.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье