Как делают УЗИ желчного пузыря с нагрузкой и без: стоимость

УЗИ желчного пузыря с определением функции часто проводят одновременно с ультразвуковым исследованием печени. Эти органы относятся к гепатобилиарной (выводящей продукты метаболизма) системе и хорошо просматриваются с помощью ультразвука. Диагностика позволяет определять очаговые и диффузные изменения, аномалии строения, полипы, признаки воспалительного процесса и конкременты.

Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Показания

Направление на УЗИ желчного пузыря обычно дает врач-гастроэнтеролог или терапевт. Предпосылкой для такого обследования служат следующие симптомы:

  • выраженные боли в области правого подреберья;
  • постоянный неприятный горьковатый привкус во рту;
  • дискомфорт в области печени;
  • желтизна кожных покровов или слизистых;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • ожирение;
  • тошнота и рвота на фоне сниженного аппетита.

Необходимость проверить целостность этого органа возникает при травмах в области живота. Также УЗИ помогает оценить результаты проведенного лечения или хирургического вмешательства, изучить изменения органа в результате приема некоторых лекарственных препаратов и выявить врожденные аномалии в его строении.

Показания

УЗИ желчного пузыря помогает обнаружить:

  • холецистит в острой и хронической фазе;
  • желчнокаменную патологию;
  • врожденные патологии развития;
  • эпимему.

Регулярные проверки желчного пузыря с помощью УЗИ необходимы всем пациентам, у которых диагностирована желчнокаменная болезнь. Это поможет предотвратить множество осложнений. Плохие анализы крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.) также служат серьезным основанием для назначения этого вида диагностики.

Задача 2

Мальчик 8-ми лет с жалобами на спазмы в животе после еды.

Желчный пузырь натощак:

Топография не изменена. Форма – S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 8 мл. После приема лекарства появилась тошнота и боль в животе.

Время, минут 10 20 30 40 50 60 70
Объем, см3 36 21 18 27 33
ФВ, мл 18
ФВ, % -50%
Сокращение + +
Расслабление + +
ОЖП, мм 2 2 2 2 2

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 20 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 15 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 50%.

Заключение: Ускоренное опорожнение желчного пузыря из-за сильного сокращения мышечной стенки.

Диета перед УЗИ печени

Перед УЗИ печени врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Ее нельзя назвать жесткой. В рацион входит немало продуктов, которые рекомендованы специалистами. При соблюдении диеты необходимо воздерживаться от употребления запрещенных продуктов. Очень важно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых и маринованных блюд. Для маленьких детей, беременных женщин, диабетиков необходима более щадящая диета.

Употребление сока – под вопросом. Требуется консультация врача.

Помимо соблюдения рациона подготовка к проведению УЗИ может включать применение некоторых медикаментозных средств. Использовать их можно после консультации с лечащим врачом. Свою эффективность доказали следующие медицинские препараты: «Смекта», «Энетеросгель», «Фестал» («Мезим форте»). В прошлые годы для подготовки пациентов к таким процедурам врачи назначали активированный уголь. Но в настоящее время этот метод считается устаревшим.

Читайте также:  Гепатит С. Количественный анализ. Норма, расшифровка результатов

Запрещенные продукты

Соблюдая диету перед УЗИ печени необходимо исключить продукты питания, которые могут вызвать усиление воспалительного процесса, вздутие живота, повышение газообразования. Газы, которые образуются в кишечнике, могут исказить качество изображения. К запрещенным продуктам относятся следующие:

Диета перед УЗИ печени
  • квашеная капуста;
  • бобовые (фасоль, горох, чечевица);
  • мучные сладкие изделия;
  • черный и белый хлеб;
  • молоко в любом виде (чай или кофе с молоком, молочные каши, супы, мороженое);
  • творог и кисломолочная продукция;
  • фрукты, способствующие образованию газов (яблоки, кукуруза, сливы, виноград);
  • сырые овощи (особенно морковь, капуста, свекла, редис);
  • газированные напитки, кофе, пиво;
  • жевательная резинка.

Перед проведением исследования важно отказаться от употребления алкоголя и никотина. Курение может вызвать спазм желудка и исказить результаты обследования. Очень важно отказаться от фастфуда и продуктов быстрого приготовления.

Разрешенные продукты

Врачи рекомендуют при диете перед УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы употреблять определенные продукты, которые легко перевариваются и не вызывают метеоризм и вздутие. В перечень рекомендованных и разрешенных продуктов входит:

  • отварная говядина или мясо птицы;
  • отварная (лучше на пару) или запеченная нежирная рыба;
  • яйца всмятку (не более 1 в день);
  • зерновые каши (перловка, овсянка, гречка);
  • нежирный твердый сыр;
  • печеные яблоки.

Как подготовиться к процедуре

От качества подготовки к процедуре УЗИ желчного пузыря во многом зависит точность полученных данных и информативность исследования. Пациент получает от специалиста подробные рекомендации относительно подготовительных мероприятий. Необходимо в точности соблюдать все врачебные назначения и возможные ограничения.

Основные принципы качественной подготовки к ультразвуковой диагностике желчного пузыря:

  • соблюдение диеты. Цель пищевых ограничений перед исследованием желчного пузыря — уменьшить признаки метеоризма и предупредить их появление в день проведения исследования. Диета продолжается от 3 до 7 дней. Необходимо отказаться от продуктов и напитков с высокой вероятностью появления вздутия живота: хлеба, свежей сдобы, капусты, гороха и других бобовых, молока, фруктов, алкоголя, кофе, крепкого чая, газированной воды, сладостей;
  • лекарственная подготовка. За несколько дней до ультразвуковой диагностики рекомендуется прием ферментативных средств и препаратов, уменьшающих метеоризм. Пищеварительные ферменты предупреждают появление гнилостных процессов в кишечнике, облегчают переваривание пищи и всасывание питательных компонентов. Ферментативные препараты уменьшают риск повышенного газообразования, а энтеросорбенты выводят газы из кишечника;
  • соотнесение данного исследования по времени с другими методами диагностики. УЗИ органов пищеварения нельзя проводить после гастроскопии или колоноскопии, так как в кишечнике сохраняется воздух, что затрудняет визуализацию. Нельзя использовать ультразвук для диагностики при наличии остатков рентгенконтрастных веществ.

В отдельных случаях перед исследованием специалисты назначают постановку очистительной клизмы или употребление препаратов со слабительным эффектом. Расширенная подготовка требуется пациентам с хроническими запорами и нарушениями пищеварения.

К искажению ультразвуковой картины могут приводить мышечные спазмы. Их провоцируют в том числе вредные привычки и недавно проведенные эндоскопические исследования. Ухудшает визуализацию и избыточный вес. Жировая прослойка уменьшает глубину проникновения ультразвука.

Расшифровка результатов

Расшифровка обследования происходит в тот же день и тем же специалистом, который совершал УЗИ желчного пузыря. Это позволяет больному быстро получить информацию о наличии или отсутствии патологий. Уже непосредственно во время проведения специалист может сказать об отклонениях размеров органов от нормы, о серьезных патологиях системы, таких как отключение пузыря и пр.

Здоровые размеры органа зачастую сильно отличаются не только у детей и взрослых, но и пациентов одинакового возраста. Нормой врачи считают такие параметры:

  1. длина — от 4 до 14 см;
  2. ширина — от 2 до 4 см;
  3. толщина стенки — 4 мм;

У детей размеры органа тоже довольно сильно отличаются. Много в этом случае решает возраст и вес пациента.

Посредством ультразвукового исследования специалист получает информацию не только о размерах органа, но и имеет возможность оценить работоспособность протоков, а также функцию удаления желчи.

Расшифровка результатов

Данные УЗИ отражают присутствие камней в органе и их концентрацию.

Вкупе с изучением пузыря специалист подмечает размер печени, а также ее функционирование. Нормальными показателями после расшифровки считаются:

  1. гладкие и четкие края;
  2. целостная структура;
  3. размеры — от 23 до 27 см в ширину и от 14 до 20 см в длину;
  4. размеры в поперечнике — от 20 до 22 см;
  5. размер левой доли — от 6 до 8 см;
  6. размер правой доли — от 8 до 12 см;
  7. поперечный проток от 3 до 5 мм;
  8. нижняя половая вена не превышает 15 мм.
Читайте также:  Клинический анализ крови при гепатите с показатели

Если подготовка к ультразвуковому исследованию была проведена по всем предписаниям, то расшифровка показывает любые нарушения. Однако бывают случаи, когда врач назначает УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Метод позволяет получить более точную картину, но требует применения желчегонных средств.

Что такое УЗИ желчного пузыря с определением функции?

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

Кому назначают обследование?

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

  • постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • при болезнях желчного пузыря;
  • в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
  • после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
  • при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

Но тут есть свои нюансы.

  • за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
  • начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
  • начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
  • в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.

Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.

Накануне исследования:

  1. Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
  2. Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
  3. Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
  4. Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов. Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

Третий этап

После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.

Четвертый этап

И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Читайте также:  Как лечиться, если обнаружена киста на печени??

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии.

Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов.

Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

Показания

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания: злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.
  • На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

    Показания для УЗИ печени

    Показаниями к назначению такого обследования служат жалобы пациента:

    • боли справа в животе;
    • ощущение распирания в животе;
    • нездоровый цвет лица – желтушность кожи;
    • горечь во рту.

    Показания для УЗИ печени

    Также специалист направляет на УЗИ после сбора анамнеза пациента. Так, УЗИ показано, если:

    1. человек неправильно питается: злоупотребляет жирной, острой, копченой, жареной едой;
    2. пациент увлекается низкокалорийными диетами;
    3. не соблюдает режим принятия пищи (ест 1-2 раза в день);
    4. пациент длительно принимает определенные лекарственные препараты;
    5. у человека имеются травмы в брюшной полости;
    6. у пациента наблюдается общая интоксикация организма лекарственными препаратами, алкоголем и т. п.;
    7. нужно вести контроль эффективности лечения.

    Что такое ультразвуковая диагностика

    Эхография или диагностика ультразвуком в настоящее время признана повсеместно и является достаточно простым, но при этом весьма действенным методом исследования.

    У этого метода, если сравнивать его с рентгеном, не существует противопоказаний. Кроме того, сканирование ультразвуковыми волнами негативных последствий на организм не оказывает, поэтому подобная диагностика показана даже детям до года и беременным женщинам.

    Для постановки более точного диагноза ультразвуковое исследование желчного и его протоков проводят наряду с диагностикой печени, а также поджелудочной железы. Обследование по стоимости гораздо дешевле, чем компьютерная томография.

    Процедура УЗИ занимает очень мало времени и при этом совершенно безболезненна.

    Что такое ультразвуковая диагностика

    Ультразвуковое исследование в отличие от рентгеновского излучения более четко определяет нормативное отклонение в параметрах органов, которые исследуют. Картина заболевания четко прослеживается, вплоть до выявления мельчайших изменений, таких как наличие песка или небольших камней в желчном пузыре и его протоках.

    Показания для проведения диагностики:

    • Обычно такую процедуру назначают людям с подозрением на аномалию, врожденного типа.
    • При характерных болях в правой стороне под ребрами (признаки острого или хронического холецистита).
    • УЗИ рекомендовано лицам, чьи кожные покровы окрасились в желтоватый оттенок, и при этом у них наблюдается тошнота и рвота, особенно с желчью.
    • Любые травмы брюшной полости станут показанием для проведения сканирования внутренних органов.
    • После оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря и его протоков исследования проводят для выявления состояния пациента.
    • Комплексные мероприятия, в том числе и ультразвуковое обследование желчных протоков, проводят у новорожденных, а также детей, родившихся раньше срока.
    PAPATOR - медицинский журнал о здоровье