Как делают УЗИ желчного пузыря с нагрузкой и без: стоимость

УЗИ желчного пузыря с определением функции часто проводят одновременно с ультразвуковым исследованием печени. Эти органы относятся к гепатобилиарной (выводящей продукты метаболизма) системе и хорошо просматриваются с помощью ультразвука. Диагностика позволяет определять очаговые и диффузные изменения, аномалии строения, полипы, признаки воспалительного процесса и конкременты.

Требуется ли подготовка к УЗИ брюшной полости и как проводится процедура?

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Показания

Направление на УЗИ желчного пузыря обычно дает врач-гастроэнтеролог или терапевт. Предпосылкой для такого обследования служат следующие симптомы:

  • выраженные боли в области правого подреберья;
  • постоянный неприятный горьковатый привкус во рту;
  • дискомфорт в области печени;
  • желтизна кожных покровов или слизистых;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • ожирение;
  • тошнота и рвота на фоне сниженного аппетита.

Необходимость проверить целостность этого органа возникает при травмах в области живота. Также УЗИ помогает оценить результаты проведенного лечения или хирургического вмешательства, изучить изменения органа в результате приема некоторых лекарственных препаратов и выявить врожденные аномалии в его строении.

Показания

УЗИ желчного пузыря помогает обнаружить:

  • холецистит в острой и хронической фазе;
  • желчнокаменную патологию;
  • врожденные патологии развития;
  • эпимему.

Регулярные проверки желчного пузыря с помощью УЗИ необходимы всем пациентам, у которых диагностирована желчнокаменная болезнь. Это поможет предотвратить множество осложнений. Плохие анализы крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.) также служат серьезным основанием для назначения этого вида диагностики.

Задача 2

Мальчик 8-ми лет с жалобами на спазмы в животе после еды.

Желчный пузырь натощак:

Топография не изменена. Форма – S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 8 мл. После приема лекарства появилась тошнота и боль в животе.

Время, минут 10 20 30 40 50 60 70
Объем, см3 36 21 18 27 33
ФВ, мл 18
ФВ, % -50%
Сокращение + +
Расслабление + +
ОЖП, мм 2 2 2 2 2

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 20 минут.

Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 15 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 50%.

Заключение: Ускоренное опорожнение желчного пузыря из-за сильного сокращения мышечной стенки.

Диета перед УЗИ печени

Перед УЗИ печени врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Ее нельзя назвать жесткой. В рацион входит немало продуктов, которые рекомендованы специалистами. При соблюдении диеты необходимо воздерживаться от употребления запрещенных продуктов. Очень важно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых и маринованных блюд. Для маленьких детей, беременных женщин, диабетиков необходима более щадящая диета.

Употребление сока – под вопросом. Требуется консультация врача.

Помимо соблюдения рациона подготовка к проведению УЗИ может включать применение некоторых медикаментозных средств. Использовать их можно после консультации с лечащим врачом. Свою эффективность доказали следующие медицинские препараты: «Смекта», «Энетеросгель», «Фестал» («Мезим форте»). В прошлые годы для подготовки пациентов к таким процедурам врачи назначали активированный уголь. Но в настоящее время этот метод считается устаревшим.

Читайте также:  В домашних условиях тюбаж провести, Помогут лимон и сенны листы

Запрещенные продукты

Соблюдая диету перед УЗИ печени необходимо исключить продукты питания, которые могут вызвать усиление воспалительного процесса, вздутие живота, повышение газообразования. Газы, которые образуются в кишечнике, могут исказить качество изображения. К запрещенным продуктам относятся следующие:

Диета перед УЗИ печени
  • квашеная капуста;
  • бобовые (фасоль, горох, чечевица);
  • мучные сладкие изделия;
  • черный и белый хлеб;
  • молоко в любом виде (чай или кофе с молоком, молочные каши, супы, мороженое);
  • творог и кисломолочная продукция;
  • фрукты, способствующие образованию газов (яблоки, кукуруза, сливы, виноград);
  • сырые овощи (особенно морковь, капуста, свекла, редис);
  • газированные напитки, кофе, пиво;
  • жевательная резинка.

Перед проведением исследования важно отказаться от употребления алкоголя и никотина. Курение может вызвать спазм желудка и исказить результаты обследования. Очень важно отказаться от фастфуда и продуктов быстрого приготовления.

Разрешенные продукты

Врачи рекомендуют при диете перед УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы употреблять определенные продукты, которые легко перевариваются и не вызывают метеоризм и вздутие. В перечень рекомендованных и разрешенных продуктов входит:

  • отварная говядина или мясо птицы;
  • отварная (лучше на пару) или запеченная нежирная рыба;
  • яйца всмятку (не более 1 в день);
  • зерновые каши (перловка, овсянка, гречка);
  • нежирный твердый сыр;
  • печеные яблоки.

Как подготовиться к процедуре

От качества подготовки к процедуре УЗИ желчного пузыря во многом зависит точность полученных данных и информативность исследования. Пациент получает от специалиста подробные рекомендации относительно подготовительных мероприятий. Необходимо в точности соблюдать все врачебные назначения и возможные ограничения.

Основные принципы качественной подготовки к ультразвуковой диагностике желчного пузыря:

  • соблюдение диеты. Цель пищевых ограничений перед исследованием желчного пузыря — уменьшить признаки метеоризма и предупредить их появление в день проведения исследования. Диета продолжается от 3 до 7 дней. Необходимо отказаться от продуктов и напитков с высокой вероятностью появления вздутия живота: хлеба, свежей сдобы, капусты, гороха и других бобовых, молока, фруктов, алкоголя, кофе, крепкого чая, газированной воды, сладостей;
  • лекарственная подготовка. За несколько дней до ультразвуковой диагностики рекомендуется прием ферментативных средств и препаратов, уменьшающих метеоризм. Пищеварительные ферменты предупреждают появление гнилостных процессов в кишечнике, облегчают переваривание пищи и всасывание питательных компонентов. Ферментативные препараты уменьшают риск повышенного газообразования, а энтеросорбенты выводят газы из кишечника;
  • соотнесение данного исследования по времени с другими методами диагностики. УЗИ органов пищеварения нельзя проводить после гастроскопии или колоноскопии, так как в кишечнике сохраняется воздух, что затрудняет визуализацию. Нельзя использовать ультразвук для диагностики при наличии остатков рентгенконтрастных веществ.

В отдельных случаях перед исследованием специалисты назначают постановку очистительной клизмы или употребление препаратов со слабительным эффектом. Расширенная подготовка требуется пациентам с хроническими запорами и нарушениями пищеварения.

К искажению ультразвуковой картины могут приводить мышечные спазмы. Их провоцируют в том числе вредные привычки и недавно проведенные эндоскопические исследования. Ухудшает визуализацию и избыточный вес. Жировая прослойка уменьшает глубину проникновения ультразвука.

Расшифровка результатов

Расшифровка обследования происходит в тот же день и тем же специалистом, который совершал УЗИ желчного пузыря. Это позволяет больному быстро получить информацию о наличии или отсутствии патологий. Уже непосредственно во время проведения специалист может сказать об отклонениях размеров органов от нормы, о серьезных патологиях системы, таких как отключение пузыря и пр.

Здоровые размеры органа зачастую сильно отличаются не только у детей и взрослых, но и пациентов одинакового возраста. Нормой врачи считают такие параметры:

  1. длина — от 4 до 14 см;
  2. ширина — от 2 до 4 см;
  3. толщина стенки — 4 мм;

У детей размеры органа тоже довольно сильно отличаются. Много в этом случае решает возраст и вес пациента.

Посредством ультразвукового исследования специалист получает информацию не только о размерах органа, но и имеет возможность оценить работоспособность протоков, а также функцию удаления желчи.

Расшифровка результатов

Данные УЗИ отражают присутствие камней в органе и их концентрацию.

Вкупе с изучением пузыря специалист подмечает размер печени, а также ее функционирование. Нормальными показателями после расшифровки считаются:

  1. гладкие и четкие края;
  2. целостная структура;
  3. размеры — от 23 до 27 см в ширину и от 14 до 20 см в длину;
  4. размеры в поперечнике — от 20 до 22 см;
  5. размер левой доли — от 6 до 8 см;
  6. размер правой доли — от 8 до 12 см;
  7. поперечный проток от 3 до 5 мм;
  8. нижняя половая вена не превышает 15 мм.
Читайте также:  Гепатит и цирроз печени: отличия, признаки, прогноз лечения

Если подготовка к ультразвуковому исследованию была проведена по всем предписаниям, то расшифровка показывает любые нарушения. Однако бывают случаи, когда врач назначает УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Метод позволяет получить более точную картину, но требует применения желчегонных средств.

Что такое УЗИ желчного пузыря с определением функции?

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

Кому назначают обследование?

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

  • постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • при болезнях желчного пузыря;
  • в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
  • после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
  • при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

Но тут есть свои нюансы.

  • за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
  • начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
  • начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
  • в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.

Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.

Накануне исследования:

  1. Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
  2. Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
  3. Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
  4. Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов. Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

Третий этап

После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.

Четвертый этап

И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Читайте также:  Биопсия печени — цели проведения и возможные осложнения

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии.

Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов.

Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

Показания

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания: злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.
  • На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

    Показания для УЗИ печени

    Показаниями к назначению такого обследования служат жалобы пациента:

    • боли справа в животе;
    • ощущение распирания в животе;
    • нездоровый цвет лица – желтушность кожи;
    • горечь во рту.

    Показания для УЗИ печени

    Также специалист направляет на УЗИ после сбора анамнеза пациента. Так, УЗИ показано, если:

    1. человек неправильно питается: злоупотребляет жирной, острой, копченой, жареной едой;
    2. пациент увлекается низкокалорийными диетами;
    3. не соблюдает режим принятия пищи (ест 1-2 раза в день);
    4. пациент длительно принимает определенные лекарственные препараты;
    5. у человека имеются травмы в брюшной полости;
    6. у пациента наблюдается общая интоксикация организма лекарственными препаратами, алкоголем и т. п.;
    7. нужно вести контроль эффективности лечения.

    Что такое ультразвуковая диагностика

    Эхография или диагностика ультразвуком в настоящее время признана повсеместно и является достаточно простым, но при этом весьма действенным методом исследования.

    У этого метода, если сравнивать его с рентгеном, не существует противопоказаний. Кроме того, сканирование ультразвуковыми волнами негативных последствий на организм не оказывает, поэтому подобная диагностика показана даже детям до года и беременным женщинам.

    Для постановки более точного диагноза ультразвуковое исследование желчного и его протоков проводят наряду с диагностикой печени, а также поджелудочной железы. Обследование по стоимости гораздо дешевле, чем компьютерная томография.

    Процедура УЗИ занимает очень мало времени и при этом совершенно безболезненна.

    Что такое ультразвуковая диагностика

    Ультразвуковое исследование в отличие от рентгеновского излучения более четко определяет нормативное отклонение в параметрах органов, которые исследуют. Картина заболевания четко прослеживается, вплоть до выявления мельчайших изменений, таких как наличие песка или небольших камней в желчном пузыре и его протоках.

    Показания для проведения диагностики:

    • Обычно такую процедуру назначают людям с подозрением на аномалию, врожденного типа.
    • При характерных болях в правой стороне под ребрами (признаки острого или хронического холецистита).
    • УЗИ рекомендовано лицам, чьи кожные покровы окрасились в желтоватый оттенок, и при этом у них наблюдается тошнота и рвота, особенно с желчью.
    • Любые травмы брюшной полости станут показанием для проведения сканирования внутренних органов.
    • После оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря и его протоков исследования проводят для выявления состояния пациента.
    • Комплексные мероприятия, в том числе и ультразвуковое обследование желчных протоков, проводят у новорожденных, а также детей, родившихся раньше срока.
    PAPATOR - медицинский журнал о здоровье