К какому врачу нужно обращаться, если появились проблемы с кишечником

Печень — это настоящая фабрика по очистке организма, которая выводит все вредные вещества. Именно с помощью печени выводятся все продукты распада, а еще она синтезирует полезные вещества, которые активно участвуют в обмене веществ.

Обследование у терапевта

Чтобы выставить диагноз гипертоническая болезнь, терапевт должен провести комплексное обследование. Это поможет установить причину подъема давления и выставить окончательный диагноз.

  1. Сначала врач расспрашивает пациента, выявляет, есть ли у него наследственная предрасположенность к гипертонии.
  2. Он должен измерить АД, определить частоту сердечных сокращений и осмотреть больного, пропальпировать брюшную полость для поиска опухолей, способных передавить крупные сосуды.
  3. После специалист должен обязательно направить больного на дополнительные обследования, которые помогут точно выявить причину повышенного давления.

Диагностический алгоритм включает исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия (определение креатинина, мочевины, триглицеридов, калия);
  • уровень гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ почек;
  • сахар крови;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • определение уровня холестерина;
  • ЭКГ;
  • обследование глазного дна.

Кроме этих исследований, могут быть назначены другие диагностические процедуры узкими специалистами, которых привлекают для установления окончательного диагноза. Это необходимо, если есть подозрения на другие заболевания, проявляющиеся также подъемом АД.

Какой врач лечит гепатит С

Лечением гепатита С могут заниматься разные врачи – гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, инфекционист. В некоторых случаях потребуется помощь хирурга и онколога. Какие специалисты лечат человека в разных случаях, зависит от укомплектованности больницы врачами, а также особенностей протекания болезни у конкретного пациента. В расчет при выборе врача также принимаются сопутствующие патологии.

Терапевт

На прием к терапевту человек с гепатитом решает идти, когда нет точных симптомов. Слабость, разбитость и лихорадка – признаки множества болезней. Задачей терапевта в этом случае становится сбор анамнеза, направление пациента на различные диагностические мероприятия и постановка диагноза.

Ведением болезни чаще всего занимаются другие врачи. Терапевту поручают только наблюдение за хроническими пациентами с целью своевременно заметить ухудшение их состояния.

Гепатолог

В идеале именно этот специалист должен заниматься лечением HCV-инфекции. В его сферу деятельности включаются все болезни, поражающие печень. Помимо противовирусной терапии, лечащий врач-гепатолог назначает обследования, отслеживающие состояние печени, подбирает лекарства для ее восстановления.

Проблема в том, что гепатологи работают только в крупных городах, специализированных клиниках и частных центрах. В районной больнице гепатолога, скорей всего, не будет. Поэтому лечить печень придется у инфекциониста либо гастроэнтеролога.

Инфекционист

Гепатит С называется вирусным, поэтому его часто приходится лечить инфекционистам. Эти специалисты есть в некоторых районных поликлиниках, а также в специализированных учреждениях, например, центрах лечения ВИЧ-инфицированных.

У инфекционистов придется лечиться тем больным, кто помимо ВГС болен ВИЧ. Также на прием в инфекционное отделение попадают при необычном течении болезни, которое является признаком заражения редким генотипом вируса.

Гастроэнтеролог

Печень может называться частью желудочно-кишечного тракта. Проблемами этой сферы занимается гастроэнтеролог, поэтому при отсутствии гепатолога или инфекциониста либо большой нагрузке у этих специалистов к лечению гепатита приступает именно он.

Этот доктор необходим тем пациентам, у которых помимо воспаления печени присутствуют другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Эти патологии должны быть учтены при составлении специальной диеты, ведь стандартное меню №5 принимает в расчет только печеночные патологии.

Вне зависимости от того, какой врач нужен, при некоторых симптомах гепатита люди подозревают в первую очередь патологии желудочно-кишечного тракта и отправляются на прием к гастроэнтерологу.

Если нарушения в работе этих органов исключены и выявлены патологии со стороны печени, гастроэнтеролог чаще всего направляет пациента к гепатологу или инфекционисту.

Хирург

Этот специалист не занимается лечением собственно гепатита С. К его помощи прибегают для устранения последствий, спровоцированных болезнью. В компетенцию хирурга входят:

  • Пересадка органа, если большая его часть разрушена воспалительным процессом.
  • Удаление онкологических новообразований, спровоцированных гепатитом.
  • Хирургическое удаление доброкачественных кист и опухолей, возникших из-за нарушения обменных процессов в печени.

Обследование

В первую очередь терапевт направляет пациента на сдачу крови для лабораторных исследований:

  • общий анализ для выявления воспалительных процессов;
  • биохимию, определяющую уровень билирубина, ферментов печени;
  • на содержание глюкозы;
  • на ВИЧ-инфекцию;
  • иммунограмму.
Читайте также:  Повышен АЛТ и АСТ у ребенка – почему происходит повышение

На следующем этапе делают иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет выявить антитела к ВГС. После него кровь исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет определить генотип вируса и вирусологическую нагрузку.

Дополнительно пациент проходит УЗИ брюшной полости. Процедура позволяет оценить степень поражения железы. При необходимости делают биопсию.

После того, как выполнены все исследования, врач по гепатиту С объясняет пациенту как называется его заболевание (какой генотип), назначает лечение, дает рекомендации по образу жизни с целью восстановления печени.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к гепатологу

Многие люди считают, что к гепатологу может привести только желтушность кожи или боль в правом подреберье — в месте проекции печени на поверхность передней брюшной стенки. Однако на самом деле перечень сугубо «печеночных» симптомов намного шире. И оставлять их без внимания недопустимо: чем раньше больной обратится к врачу, чем раньше будет начато лечение — тем больше вероятность, что заболевание будет своевременно взято под контроль и его лечение принесет максимальный эффект.

Итак, какие признаки должны настораживать и заставить задуматься о том, вто занимается лечением печени?

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к гепатологу
  • пожелтение склер и/или кожных покровов;
  • снижение упругости кожи, ее пастозность;
  • склонность к кровотечениям: кровоточивость десен, появление на коже длительно не проходящих синяков;
  • сильный зуд и шелушение кожи;
  • появление на коже живота сосудистых звездочек, капиллярной сеточки;
  • рвота кровью;
  • боли под правой реберной дугой, в правом боку;
  • накопление жидкости в брюшной полости;
  • отеки;
  • варикозное расширение вен брюшной стенки («симптом головы медузы»);
  • потемнение мочи до бурого, «пивного» оттенка;
  • обесцвечивание кала;
  • резкое снижение массы тела;
  • утрата аппетита или появление вкусовых изменений (необъяснимая тяга к соленому, горькому, сладкому);
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • нарушения стула;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • признаки энцефалопатии: нарушение ориентации в пространстве и времени, нарушения памяти и внимания, галлюцинации.

Перечисленные симптомы не всегда указывают исключительно на патологии печени, некоторые из них могут быть признаками заболеваний других органов и систем, однако при наличии таких проявлений лучше как можно быстрее посетить гепатолога и получить его консультацию. Любое заболевание, и болезни печени в том числе, лучше лечить с самых первых симптомов, только в таком случае можно рассчитывать на успех лечебных мероприятий.

Разновидности болезней и их симптомы

Кишечник имеет два отдела: толстый и тонкий. Некоторые заболевания способны развиваться сразу в обоих отделах, а другие поражают лишь один из этиологии все заболевания можно разделить на группы:

  • болезни, вызванные инфекцией (дизентерия);
  • врожденные;
  • появившиеся в результате механических травм;
  • медикаментозные;
  • радиологическими;
  • паразитарные (энтеробиоз, аскаридоз);
  • токсическими.

Эозинофильный энтерит. Причина скопления эозинофилов в стенках органа до сих пор не выяснена. Симптомы:

  • боль в районе пупка;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • понос;
  • аллергия на продукты;
  • резкий сброс веса.
Читайте также:  Можно заразиться при маникюре: 9 способов избежать болезни

Болезнь Уиппла. Отличается инфекционной этиологией, поражает обычно мужчин старше 40 лет, имеющих нарушения в иммунной системе. Первичные признаки:

  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • боль в животе.

Синдром раздраженного кишечника. Проявляется:

  • вздутием;
  • болью в животе;
  • периодическим урчанием.

Хронический колит. Симптомы:

  • боль;
  • вздутие;
  • смена запора поносом и наоборот;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • нарушение режима сна;
  • раздражительность.

Неспецифический язвенный колит – образование язвы на слизистой. Проявление:

  • кровотечения;
  • боли;
  • понос;
  • общая слабость.

Заболевания, способные развиться в любом из отделов:Рак. Симптоматика рака обусловлена ростом новообразования и перекрытием просвета кишки. Пациента чаще всего беспокоит:

  • тошнота и рвота;
  • околопупочные сдавливающие боли;
  • запор или поносы;
  • вздутие;
  • появление примесей крови в каловых массах.

Спаечная болезнь – образование спаек между органами, расположенными в брюшной полости. Симптомы:

  • боль;
  • запор;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • отсутствие выхода газов;
  • вздутие.

Инфекционный гастроэнтероколит. Обычно возникает на фоне нарушения пищеварения из-за употребления просроченных или низкокачественных продуктов. Признаки:

  • повышение температуры тела;
  • боли в животе;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота.

Главная лаборатория

Медики давно доказали, что печень играет незаменимую роль в процессе пищеварения. Наша печень:

  • участвует в синтезе желчи, без которой невозможен процесс переваривания пищи в тонком кишечнике.
  • вырабатывает иммуноглобулин, который активно защищает иммунитет человека.
  • избавляет организм от продуктов распада и различных ядов (детоксикационная функция).
  • обновляет клетки крови путем разрушения эритроцитов и синтеза белков альбуминов.
  • служит местом хранения энергетических резервов и накопления некоторых витаминов.
  • синтезирует многие ферменты и другие соединения, благодаря которым происходит процесс пищеварения, а также обмен веществ.

Опытный врач, который лечит печень, должен знать все особенности этого важного органа и учитывать все нюансы, чтобы не навредить при лечении.

К каким узким специалистам может направить терапевт при постоянном повышении давления?

Для установления окончательного диагноза проводится дифференциальная диагностика с патологиями, проявляющимися повышенным давлением. Терапевт привлекает для обследования больного узких специалистов.Для установления диагноза пациента обследуют следующие врачи:

  1. Кардиолог приглашается с целью проведения дифференциальной диагностики гипертонической болезни и симптоматических гипертензий, возникающих на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Это могут быть атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, аритмии, пороки сердца, миокардиосклероз, может дополнительно назначить доплерографическое исследование крупных сосудов, эхокардиографию.
  2. Эндокринолог исследует, не является ли повышение артериального давления симптомом сахарного диабета, патологий щитовидной железы или специалист назначит дополнительно тесты для выявления сахарного диабета (определение гликозилированного гемоглобина, глюкозо-толерантный тест). Он также назначает исследование уровня в крови гормонов: кортизола, альдостерона, адреналина и гормонов гипофиза.
  3. Нефролог занимается поиском заболеваний почек, которые также могут повышать АД. Это могут быть как заболевания самих почек (поликистоз, гидронефроз, гломерулонефрит, туберкулез), так и сужение почечных артерий врожденное или постановки диагноза врач назначает следующие исследования: ангиография почечных сосудов, УЗИ и МРТ почек.
  4. Невропатолог привлекается, если у больного предположительно артериальная гипертензия вызвана патологией шейного отдела позвоночника или есть предположение о нарушение регуляции давления из-за поражения сосудодвигательного назначает рентгенографию шейного отдела с динамическими пробами, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование церебральных сосудов.
  5. Психотерапевт консультирует больного, когда соматических причин артериальной гипертензии не выявлено. Предполагается, что у больного есть психологические причины подъема давления. Это может быть при хроническом стрессе и чрезмерных переживаниях.
  6. Офтальмолог обследует глазное дно, для поиска специфических изменений сетчатки и сосудов.

После проведенного обследования пациент передается кардиологу. Он ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Самые распространенные заболевания печени

Какие болезни чаще всего поражают нашу печень? Медики называют три заболевания, которые встречаются чаще всего. Это холецистит, гепатит и цирроз печени.

Читайте также:  Симптомы и терапия фульминантной формы гепатита

Гепатита можно избежать, если придерживаться элементарных правил гигиены и не пить загрязненную воду. Гепатит — это воспалительное заболевание. В организм проникает вирус, который и провоцирует болезнь. Также гепатит может развиться на фоне злоупотребления алкоголем. Неправильный прием определенных лекарственных препаратов тоже провоцирует цирроз, также это заболевание может вызвать сильная интоксикация организма.

Холецистит, как правило, возникает на фоне воспаления желчного пузыря. В организме нарушается обмен веществ, желчевыводящие пути закупориваются, из-за застоя желчи развивается воспаление.

Цирроз печени – более серьезная и тяжелая болезнь. Как правило, он развивается после длительного приема алкоголя, когда печень уже не справляется с выводом токсинов. Но и недолеченный гепатит также может привести к циррозу. Вместо нормальных печеночных клеток, которые постоянно регенерируются, появляется так называемая соединительная ткань. Она не может ввиду своего строения выполнять те функции, которые возложены на печень. И организм начинает давать серьезные сбои.

Если заболела печень, к какому врачу нужно обращаться? К гепатологу. Именно он обладает всеми необходимыми узкоспециальными знаниями, чтобы успешно лечить этот орган и помогать пациентам быть здоровыми.

Нравится вам это или нет, но желчекаменная болезнь пока еще удел хирургов

Почему? Потому что только хирурги могут реально и навсегда избавить человека от желчекаменной болезни. С помощью операции удаления желчного пузыря вместе с камнями. Доктора называют эту операцию красивым и загадочным словом: холецистэктомия.

Тому, у кого есть камни в желчном пузыре, и были приступы острого калькулезного холецистита. Для этих пациентов единственный способ избавить себя от мучительных болей и опасных осложнений – операция.

Поэтому каждый человек, в желчном пузыре которого обнаружены камни, должен обратиться к хирургу, чтобы определить, нужна ли ему операция и насколько срочно ее нужно делать.

При нарушении функций «фильтрующего» органа вследствие замещения тканей и развития необратимых процессов в нем, требуется помощь хирурга. Он устраняет кисты, доброкачественные образования, восстанавливая функциональное назначение печени. Помощь хирурга необходима при частичной или полной замене органа.

В случае развития злокачественных образований, первую помощь при лечении оказывает онколог. Он изучает состояние органа, проводит биопсию и определяет тип новообразования. На основании полученных данных назначается схема терапии, включающая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Важно: при появлении отклонений со стороны функционирования печени, целесообразно обратиться к терапевту, который на основании жалоб пациента отправит его к узкопрофильному специалисту. Затягивать с посещением врача не рекомендуется, в 90% случаев это опасно для жизни и здоровья человека.

В каком случае обращаться к врачу

Большинство людей не обращает внимание на легкие симптомы, а начинает реагировать на болезнь при возникновении сильных болей и дискомфорта. У печеночных недугов могут быть не только внутренние проявления, но и внешние, легко заметные на коже человека.

На дисфункцию печени указывают:

  • Тяжесть и боль в правом боку;
  • Неприятные тянущие ощущения в подреберье;
  • Расстройства системы пищеварения;
  • Появление сыпи, пигментных пятен;
  • Изменение цвета мочи и кала;
  • Чувство горечи во рту;
  • Появление изжоги;
  • Пожелтение кожных покровов и глазной склеры;
  • Быстрая утомляемость.

Возникновение комплекса подобных симптомов — повод обращаться в поликлинику.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин: Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье