Жировой гепатоз, стеатоз печени: симптомы и лечение

Печень – жизненноважный орган человеческого организма. Поэтому любой сбой в его работе – угроза для жизнеобеспечения человека. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как ожирение печени, и выясним, почему жир в печени так опасен для здоровья человека.

Печеночный метаболизм

Печень является самой крупной железой в организме. Она производит большое количество веществ, влияющих на обмен веществ всего организма. Именно гепатоциты оказывают существенное влияние на пищеварение в кишечнике, свертывании крови. Печеночные клетки производят около половины всех жиров. Особенно важными из них являются липопротеиды, холестерин. Печень служит «хранилищем» энергетических запасов всего организма.

Печеночный метаболизм

Еще большее значение гепатоциты играют при обезвреживании многих веществ, как произведенных самим организмом, так и поступающим из вне. Что осуществляется за счет наличия большого количества ферментных систем. Поэтому цитоархитектоника печеночных клеток обладает высокой степенью организации. И нарушение одного звена может повлечь за сбой сбой в работе всех клеток. С другой стороны — печень обладает достаточно большими резервами, способными ликвидировать нарушения ее работы. Здесь имеется в виду способность органа к регенерации.

Причины гепатоза

  • Беспорядочная система питания. То есть употребление большого количества жирной, острой, богатой углеродами пищи (можно добавить фаст-фуд), однообразной, которая развивает дефицит витаминов, белков, аминокислот и других ферментов;
  • Малоподвижный режим дня. Как правило, полные люди не проявляют желания заниматься физическими упражнениями, проводят сидячий образ жизни на работе и лежачий дома;
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками и отравление токсическими веществами. Что является причиной замены печеночной ткани на жировые инфильтраты, рубцов и циррозных перерождений;
  • Наличие печеночных заболеваний. Дискинезия желчных путей, реактивные изменения, желчекаменная патология, рак и т. д.;
  • Сопутствующие болезни. Также являются причиной накопления жира в печени. Панкреатит, тиретоксикоз, сахарный диабет, повышают риск возникновения гепатоза, так как их течение негативно влияет на гормональный и ферментный баланс в организме;
  • Избыточное скопление жира в печени. Наблюдается иногда у беременных, такое происходит в связи с изменением гормональных процессов.
Причины гепатоза

к оглавлению ↑

Ожирение печени встречается чаще, чем вы думаете

Ожирение печени – весьма распространенная болезнь, хотя, скорее всего, вы о ней ничего не слышали. Ожирение печени встречается у каждого четвертого жителя планеты.

Людей, страдающих этим заболеванием, гораздо больше, чем например, больных артритом и диабетом вместе взятых. При этом большинство из них не подозревают у себя ожирение печени, так как заболевание чаще всего протекает в легкой форме, и никак себя не проявляет многие годы.

Но в дальнейшем оно может быть причиной возникновения очень серьезных проблем со здоровьем. Есть ли выход из сложившейся ситуации, спросите вы? Да, есть!

Изменение образа жизни, здоровое питание помогают контролировать течение болезни, убрать жир из печени и восстановить здоровье этого чрезвычайно важного органа человека.

Низкоуглеводное питание и печень

Всех пациентов, желающие перейти на новый тип питания, можно разделить на 2 категории:

Низкоуглеводное питание и печень
  • у кого уже имеются заболевания печени
  • у кого нет проблем с органом
Низкоуглеводное питание и печень

Среди тех, у кого изначально имеются заболевания печени различают пациентов с неалкогольной жировой дистрофией печени (жировой гепатоз, ожирение печени), алкогольные повреждения печени, проинфекционные заболевания печени (инфекционные гепатиты, циррозы).

Низкоуглеводное питание и печень

Большую часть среди таких людей занимают те, у кого имеется неалкогольная жировая болезнь печени. Именно о них и пойдет сегодня речь в статье. Буду коротко называть это заболевание жировым гепатозом. Это состояние очень распространенное явление как среди здоровых людей, так среди людей с ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом. И часто я слышу вопрос: “Может ли такая диета ухудшить состояние и без того больной печени?”. Те, у кого нет жирового гепатоза захотят выяснить, не может ли потребление жира вызвать этот самый гепатоз. Ведь нас учили, что жирная пища приводит к общему ожирению и жир оседает в печени, нашпиговывая каждую клеточку. Сегодня я отвечу на оба вопроса.

Низкоуглеводное питание и печень

Жировой гепатоз исчезает на низкоуглеводном питании

Низкоуглеводное питание и печень

Да, именно так. При уменьшении углеводов в рационе ожирение печени исчезает. Я со всей ответственностью могу заявить об этом, потому что вижу улучшения, наблюдая своих пациентов, а также опираюсь на клинические исследования западных специалистов. Почему так происходит? Все дело в нашем метаболизме и биохимии. Все элементы пищи проходят через специальный фильтр – нашу печень. Но прежде чем попасть в кровь молекулы жира должны расщепиться на отдельные жирные кислоты и глицерин еще в стенке кишечника, и только потом в составе хиломикронов доставляются в печень. Там из этих винтиков начинают собирать нужные вещества, которые разносятся по всему организму. Жиры участвуют в работе нервной системы, входят в состав клеточной стенки каждой клетки организма, являются строительным материалом, который всегда нужен и востребован. Из них не собираются обратно точно такие же жиры, которые были до этого в кишечнике и не откладываются в клетках печени.

Низкоуглеводное питание и печень

Тот жир, который уже отложен в печени – это стратегический энергетический запас. Его не трогают, не расщепляют в случае, если нужны строительные жирные кислоты. Он расходуется только в ситуации дефицита энергии, т. е. для сжигания в виде топлива. А как же они тогда туда попали? Такой неприкосновенный запас произведен из избытков глюкозы и фруктозы, которые тоже сначала проходят “паспортный контроль”, прежде чем разлететься по всему организму. Но у углеводов есть определенная квота, выше которой дальше печени они не проходят. Она (квота) зависит от возраста человека, степени физических нагрузок и скорости метаболизма. Особенно это касается фруктозы, которой организму нужно очень маленькое количество, а с сахаром, мучным и злаками ее поступает слишком много. Именно этот избыток углеводов и превращается в триглицериды, которые вызывают ожирение печени. Отчасти этому способствует гормон инсулин, которого становится очень много при употреблении углеводных продуктов. Давайте рассмотрим такую аналогию. Все вы знаете, что такое фуа-гра. А знаете ли вы, как такую печень отращивают у гусей? Так вот, чтобы сделать печень жирной, гуся откармливают зерном и крахмалом, при этом специально обездвиживают их, чтобы не тратили калории и кормят насильно. Нет ни одной технологии, где бедного гуся кормили бы жиром! Обратите внимание на картинку ниже. Это гусиная печень, из которого сделают фуа-гра. Здоровая печень гуся такая же красно-бордовая, как и у всех животных. Эти же экзепмляры желтого цвета, т. е. нашпигованы жиром, от чего ценятся дороже всего. У человека при жировом гепатозе печень имеет аналогичный цвет, но при этом совершенно не ценится.

Низкоуглеводное питание и печень

Вам такой гусь никого не напоминает? Я встречаю много людей, которые сами себя обездвиживают (ведут малоподвижный образ жизни) и едят высокоуглеводные продукты, даже как-бы полезные: злаки, крупы, макароны твердых сортов, фрукты килограммами, свежевыжатые соки, чудо-творожки и т. п. Из всего сказанного я могут сказать, что людям с жировым гепатозом жизненно необходимо переходить на низкоуглеводное питание, если они не хотят получить прогрессирование в виде цирроза печени, которое лечится только ее пересадкой.

Низкоуглеводное питание и печень

Низкоуглеводная диета и здоровая печень

Низкоуглеводное питание и печень

В случае с людьми не имеющими проблем с печенью, но желающие уменьшить углеводы в рационе и увеличить жиры, действует точно такое же правило. У человека без гепатоза работают те же ферменты, по тем же биохимическим законам, что и при ожирении печени. С увеличением жира и уменьшением углеводов в рационе печень скажет вам только спасибо. Не будет излишков углеводов, не будет чему превращаться в жировые энергетические депо, а значит не будет неалкогольной жировой болезни печени.

Низкоуглеводное питание и печень

Читайте также:  Какими эффективными и недорогими препаратами можно почистить печень?

Причины жирового гепатоза

Причиной жирового гепатоза является метаболический синдромнарушение обмена веществ и гормональные изменения. При этом развивается сахарный диабет и повышение уровня липидов в крови с угрозой формирования сердечно-сосудистых осложнений.

К жировому гепатозу может приводить:

  • злоупотребление алкоголем,
  • ожирение,
  • некоторые вирусные инфекции (вирусы гепатитов В и С),
  • нарушения питания,
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете,
  • увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • наследственные дефекты цикла мочевины и окисления жирных кислот,
  • генетические факторы,
  • некоторые лекарства, например, нестероидные противовоспалительные препараты.

В основе жирового гепатоза лежит инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток к инсулину) и нарушение обмена веществ, главным образом липидного и углеводного. Жировая дистрофия печени возникает из-за повышенного поступления в печень жирных кислот либо с пищей, либо при усилении липолиза (расщепления жира в жировой ткани).

вверх

Основные принципы диеты

Лечебная диета имеет ряд правил, которых нужно придерживаться обязательно, чтобы получить необходимый терапевтический эффект:

  1. Пища употребляется только теплой — нельзя есть слишком холодные или горячие блюда. Рекомендованная температура еды составляет +15…+60°С.
  2. Разнообразие рациона — в ежедневное меню должны входить разные мясные и рыбные блюда, овощи и фрукты.
  3. Дробное питание — обязательное условие к восстановлению печени при жировом гепатозе. Употребление пищи должно осуществляться не менее 6 раз в день, порции небольшого объема.
  4. Обязательно регулярное употребление жидкости — в день необходимо выпивать не менее 2 литров кипяченной или фильтрованной воды.
  5. Все продукты предпочтительно готовить на пару или отваривать.

За день пациент может употребить до 3,5 кг пищи, но ее суммарная суточная калорийность не должна превышать 3000 калорий.

Основные принципы диеты

В рационе за сутки необходимо соблюдать правильное сочетание жиров, белков и углеводов. Жиры должны составлять не более 80 г, углеводы — от 250 до 300 г, белки — от 110 до 120 г. Диетическое питание при жировом гепатозе требует ограниченного количества соли, ее суточный объем не должен превышать 6 г.

Читайте также:  Повышенный холестерин из за печени

Перед тем как запекать мясо, рыбу или овощи, их нужно предварительно отварить до состояния полуготовности. Соль из рациона лучше исключить совсем. Особенно тем пациентам, которые имеют лишний вес, чтобы жидкость не застаивалась в мягких тканях, приводя к нарушению инфильтрации.

Если без соли употребление пищи невозможно, приправа добавляется в ограниченном количестве и только в готовое блюдо. Добавлять соль во время приготовления пищи категорически запрещено. Все фрукты и овощи, которые имеют в составе высокую концентрацию клетчатки, рекомендуется измельчать через терку.

Лечебное питание подразумевает употребление большого количества овощей в отварном и печеном виде. Не рекомендуется употребление овощей сырыми, т.к. они могут спровоцировать появление запоров из-за высокого содержания клетчатки. Сырые овощи должны присутствовать в рационе в ограниченном количестве, исключаются свежие помидоры.

Польза орехов

Основные принципы диеты

Важно, чтобы в рационе пациента были орехи. Можно употреблять грецкие и миндальные орехи, но не больше 1 горсти в неделю. Орехи подойдут в качестве перекуса, достаточно калорийны и могут быстро и надолго утолить чувство голода, особенно тем пациентам, которые испытывают трудности при переходе на диетпитание.

Учитывая тот факт, что диета №5 после постановки диагноза станет пожизненным рационом, нужно сделать ее сытной, вкусной, разной. При подборе меню рекомендуется обратиться к врачу, который поможет составить рацион с необходимым количеством калорий.

Лечение

Такому заболеванию, как ожирение печени, лечение необходимо. Ведь если его запустить, то последствия будут самыми печальными.

Процесс лечения не будет простым и быстрым даже на начальных стадиях. Необходимо отказаться от прошлого образа жизни и соблюдать все советы врача.

Прежде всего, необходимо выявить основной фактор, который провоцирует это заболевание. Чаще всего это алкоголь, который во время лечения оказывается под запретом. Также специалисты советуют отказаться от курения. Некоторые лекарства тоже могут влиять на процесс заболевания, поэтому стоит сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах. В период лечения пациент должен придерживаться определенной диеты с высоким содержанием белков. А вот от жирной и жареной пищи стоит отказаться совсем.

Лечение

Кроме того, врачи назначают для лечения определенный комплекс медицинских препаратов. К ним относятся:

  • эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер Форте;
  • гепапротекторы растительного происхождения – Карсил и другие;
  • витамины группы В, РР, С;
  • средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Чтобы избавиться от этой болезни, принимать эти препараты необходимо как минимум 2 месяца. А возможно придется это делать всю оставшуюся жизнь для профилактики ожирения печени.

Предотвращение болезни

Если нет необходимости  медицинского или хирургического лечения, то необходимы  некоторые шаги которые  могут помочь предотвратить развитие болезни. В общем, если у вас ожирение, необходимо:

  • похудеть – безопасно. Обычно это означает потерять не более от половины до одного килограмма за неделю
  • избегать алкоголя
  • контролировать свой диабет, если у вас есть
  • есть сбалансированную, здоровую диету
  • увеличить физическую активность
  • проводить регулярные осмотры специалистов.
Читайте также:  Если нет жёлчного можно употреблять Хофитол

Лечение жировой болезни печени

Жировое перерождение печени в настоящее время в центре внимания интенсивных исследований.

Ученые изучают различные препараты, которые могут помочь уменьшить воспаление, включая новые лекарства диабета.  К ним относятся Метформин, Пиоглитазон, Росиглитазон и Бетаин. Еще один препарат с которым ведутся исследования  является Орлистат (Ксеникал), лекарство, которое блокирует всасывание некоторых жиров из пищи. Ранние результаты показывают, что Орлистат может уменьшить количество жира.

Кроме того важно употреблять только полезные продукты для печени.

Примерное меню на неделю

Ежедневный рацион диеты специалисты рекомендуют составлять заранее. Что можно есть, а что нет, а также список разрешенных продуктов следует обсудить с лечащим врачом.

Пример меню диеты на неделю при жировом гепатозе печени:

Завтрак 2-ой завтрак Обед Полдник Ужин
Понедельник
Овсяная каша с бананом, ромашковый чай Пудинг из моркови, молочный кисель Суп с мелкой вермишелью, отварная куриная грудка под овощным соусом, яблочный компот Отвар шиповника, пресная булочка с творожной начинкой Запеченная рыба, кефир
Вторник
Яйцо всмятку, чай с сухариками Яблоко, кефир Суп-пюре из риса и брокколи, овощное рагу с говядиной, кисель Ромашковый чай, сухарики Котлеты из пароварки, гречка, молочное желе
Среда
Рисовая каша с молоком и черносливом, отвар стевии Фруктовый салат с йогуртом Тыквенный суп-пюре, фрикадельки, отварной картофель, компот из сухофруктов Кефир, сухое печенье Отварной кролик, молочный соус, кисель
Четверг
Рисовый пудинг с медом, чай Яблоко, питьевой йогурт Вегетарианские щи, рыбные котлеты на пару, запеченные овощи, морс Фруктовый салат с нежирной сметаной отвар шиповника Отварная рыба, картофельное пюре, кефир
Пятница
Творожная запеканка, кисель Овощной салат с растительным маслом, чай Суп с гречневой крупой, рыба, запеченная с овощами, компот Желе из яблок и моркови, чай Рубленные куриные котлеты на пару, стручковая фасоль, морс
Суббота
Овсяная каша, йогурт, чай с ромашкой Яблочное пюре Борщ без мяса, отварное куриное филе с овощным рагу, кисель Банан, кефир Отварная рыба, картофель, компот
Воскресенье
Пудинг из моркови и творога, молоко с сухим печеньем Кисель с сухариками без сахара Овощной протертый суп, отварная индейка с рисовым гарниром, кисель Йогурт без сахара, отвар шиповника, сухое печенье Фрикадельки, салат из огурцов, помидоров, кефир

Какие продукты можно кушать

Попробуем разобраться, какая должна быть диета при ожирении и что можно кушать, а что нельзя. Известно, что при всех формах инволюции печени залогом выздоровления выступает диета. Помимо снижения веса, при помощи грамотного питания улучшается общее состояние.

Еда должна быть разнообразной, богатой витаминами, минеральными веществами. Нельзя переедать. Кушать необходимо часто, маленькими порциями, чтобы исключить нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт.

При жировой дистрофии печени исключаются из меню газированные напитки, сок из пакетов. Необходимо отказаться от наваристых бульонов, выпечки, майонеза, кетчупа, колбасных изделий, консервов. При гепатозе печени под запретом спиртное, сигареты, наркотические вещества.

Нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу. Убираются антибиотики.  

Для печени полезно введение в меню овощей, фруктов, грецких орехов, меда, молочных продуктов с пониженным содержанием жира.

Включаются в рацион овсяная и гречневая каши, морепродукты, рыба, нежирные сорта мяса. При ожирении печени яйца нужно кушать с осторожностью. Не больше 1-2 в день.

Следует пить около 2 литров чистой воды. Нужно употреблять травяной чай, морсы, отвары, компоты, минеральную воду. Предлагаются такие способы приготовления еды, как тушение, варка, запекание.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье