Жировая дистрофия печени и поджелудочной железы

Чаще всего жировая дегенерация печени встречается у людей с диагнозами «сахарный диабет II, или ожирение», но вовсе не обязательно. Неправильная работа печени, в частности выведение липидов и их переработка, тоже оборачивается накоплением жиров в печеночных тканях.

Симптомы алкогольной жировой дистрофии печени

Заболевание развивается постепенно и незаметно для больного. В большинстве случаев оно выявляется на основании лабораторных и инструментальных исследований при обращении пациента к врачу по какому-либо иному поводу. По мере ухудшения состояния печени нарастает количество и выраженность симптомов. При длительно текущей алкогольной жировой дистрофии печени возможно наличие следующих проявлений, объединенных в несколько синдромов (устойчивую совокупность симптомов, объединенных единым развитием).

  • Синдром печеночно-клеточной недостаточности (синдром « малых» печеночных признаков).
    • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле).
    • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
    • Общая феминизация облика — мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины:
      • отложение жира на бедрах и на животе, тонкие конечности);
      • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
      • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез);
      • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции);
      • импотенция (расстройство половой и эректильной функции у мужчин – то есть невозможность совершить нормальный половой акт).
  • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
  • Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
  • Склонность к образованию « синяков».
  • Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж – уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
  • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).
  • Диспептические расстройства (нарушения пищеварения):
    • снижение аппетита;
    • урчание в животе;
    • частый стул.
  • Боль или тяжесть в правом подреберье незначительной интенсивности, непостоянная, не причиняющая серьезных неудобств пациенту.

Состояние пациента значительно улучшается после прекращения приема алкоголя. Периоды резкого ухудшения состояния связаны с продолжающимся употреблением алкоголя, приводящим к развитию эпизодов острого алкогольного гепатита (воспаления печени).

Лечение жировой дистрофии печени

Оно базируется на четырех важных принципах:

  • Устранение или ослабление влияния факторов, негативно воздействующих на гепатоциты (клетки печени).
  • Соблюдение диетического питания в сочетании с физическими нагрузками.
  • Лечение растительными препаратами.
  • Применение медикаментозных средств в сочетании с растительными.

Не занимайтесь самолечением, особенно это касается использования различных БАДов (никем не контролируемых, не проверяемых псевдопилюль), а также некоторых не безопасных народных методов «очистки» печени.

Как развивается болезнь?

Патогенез липидоза печени (еще одно название заболевания, которое чаще используется в ветеринарной практике) не изучен полностью. Ученые сошлись во мнении, что в развитии заболевания принимает участие лишний вес человека. Подобная теория связана с тем, что у каждого третьего пациента с ожирением врачи диагностируют симптомы жирового гепатоза печени.

Важно! По данным некоторых авторов ожиревшую печень диагностируют в 60–70% случаев у пациентов с чрезмерно высокой массой тела.

Далее рассмотрено несколько теорий развития заболевания, которых придерживаются ученые и гепатологи. Первая говорит о том, что излишки жира поступают в организм с продуктами питания. У здорового человека во время переработки липидов происходит высвобождение жирных кислот. В клетках жировой ткани они включаются в состав триглицеридов, но при наличии излишка жирных кислот высвобождаются в кровеносное русло и захватываются гепатоцитами.

Вторая теория основывается на нарушении процесса окисления жирных кислот или усиления их выработки. Результатом становится усиление синтеза триглицеридов. Третья теория говорит об изменении процесса выведения триглицеридов из клеток печени. В результате образовывается большое количество жирных кислот и липопротеинов низкой плотности. Последняя теория утверждает, что если в организм поступает большое количество углеводов, они отправляются в клетки печени, где могут преобразовываться в жирные кислоты.

Первый этап заболевания – жировая инфильтрация печени. Следующий – формирование стеатогепатита, который характеризуется появлением воспалительно-некротических изменений в клетках железы. Развитие патологии имеет один и тот же механизм, который не зависит от причины ожирения печени. Скопление свободных жирных кислот, которое наблюдается на первом этапе болезни, является основой для перекисного окисления липидов. Последний процесс провоцирует омертвение гепатоцитов. Ученые утверждают, что стеатогепатит как второй этап жирового перерождения развивается нечасто. Обычно это происходит под влиянием длительного приема ряда медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Главным образом, лечение состоит в устранении причины. Если болезнь развилась на фоне алкоголизма, человека направляют к наркологу, который проводит детоксикацию и назначает лечение алкоголизма. Лиц с ожирением «садят» на диету, контролируют результаты и соблюдение. Довольно часто, если пациент выполняет все назначения, его масса тела снижается, процессы в организме восстанавливаются, и болезнь перестает напоминать о себе.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Официально существует три способа лечения:

  1. консервативное;
  2. хирургическое;
  3. фитотерапия (народная медицина).
Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Любое из видов лечения может быть назначено только специалистом после полного обследования организма, изучения истории болезни пациента, консультации и пальпаторного осмотра.

Консервативное лечение — именно этот способ назначается чаще других. Состоит он в диете и приеме лекарственных препаратов, назначенных доктором. Последнюю крайне важно соблюдать, так как она является основой. Таблетки снимают симптомы, а грамотная диета позволяет наладить функционирование организма, усилить его защитные способности. Главным образом, диета направлена на восстановление липидного обмена.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Если пациент своевременно обращается к специалисту, диета эффективно работает и позволяет не только значительно замедлить патологическое изменение структуры органа, а и улучшить здоровье в целом. Поэтому так важно сбалансированно питаться после панкреатита, да и вообще по жизни.

Осторожно! Самостоятельно назначать лекарства строго запрещено. Нередки случаи, когда болезнь развивается вследствие бесконтрольного приема медикаментов для здоровья печени и поджелудочной, подобранных неспециалистом.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Касательно фармакологических препаратов, как правило, назначаются ферменты, спазмолитики, антацитические и холинитические лекарства. Принимать любое из них следует в строгом соответствии с рецептом врача либо инструкцией.

Хирургический способ — относится к радикальным, и назначается только в том случае, если площадь жировых отложений превосходит 60%.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Народная медицина. В целом, доктора не против того, чтобы пациент принимал фитопрепараты, улучшающие гепатоз печени и липидный обмен. Но, опять-таки, только с разрешения лечащего врача и под его контролем. Не стоит недооценивать опасность трав, поскольку никому досконально неизвестно, сколько активных веществ содержится в одной порции, в отличие от таблеток. А потому спрогнозировать результат при бесконтрольном приеме такого средства, практически невозможно.

Еще одной причиной, по которой обращаться с травами нужно аккуратно и только под контролем врача, это высокий риск несовместимости с назначенными лекарствами.

Способы лечения жировой инфильтрации печени и липоматоза

Таким образом, если лечащий доктор одобрил фитотерапию, назначаются готовые сборы либо травы, плоды: шиповник, полынь, листья малины, тысячелистник, календула, бессмертник, шалфей и другие.

Принимают настои и отвары несколько раз в день небольшими порциями (50-100 мл) курсом, который назначает специалист.

Напоследок отметим, что при наличии предрасположенности к данному заболеванию, следует принимать профилактические меры: больше двигаться, лимитировать количество простых углеводов и животного жира, обеспечить организм нормальным количеством белка, витаминов, минералов, клетчатки. Также нелишним будет прохождение обследования 1-2 раза в год. Особенно это касается тех, кто пережил панкреатит.

Читайте также:  Повышенный билирубин при беременности: диагностика и лечение

Диагностика

При подозрении на дистрофию печени жировую проводится, прежде всего, осмотр и опрос пациента. Методом пальпации в случае наличия заболевания определяются увеличенные размеры печени. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ, причем, всей брюшной полости.

Среди лабораторных методов – анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови показывает повышение печеночных ферментов.

Рекомендуется магниторезонансная томография, а также томография компьютерная. Показана и биопсия исследование гистологическое биоптата, дает возможность поставить окончательный диагноз.

Симптоматика

Достаточно долго жировая дистрофия печени не обладает клинической картиной. Только в случае активной прогрессии появляются следующие признаки недуга:

● слабость и быстрая утомляемость; ● тяжесть и боль в правом подреберье, дискомфорт в той же области; ● тошнота; ● низкий аппетит; ● рвота желчью; ● желтушность кожи и слизистой; ● зуд; ● частые простудные заболевания из-за слабого иммунитета; ● в запущенном случае печеночно-клеточная недостаточность.

Все вышеперечисленные симптомы могут проявляться поодиночке или комплексно, но все обладают системным характером. Потому распознав хоть один из них, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Методы проведения диагностики

Клинические проявления при этом жировом гепатозе не являются специфическими. Консультация у гастроэнтеролога позволяет предположить наличие патологического процесса.

Для постановки точного диагноза проводятся исследования, направленные на исключение наличия у пациента иных патологий, нарушающих работу паренхимы печени.

  • Эффективное лечение гепатоза печени лекарственными препаратами и травами

Для подтверждения жирового гепатоза и исключения других патологий протокол проведения диагностических мероприятий предполагает осуществление лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторными методами являются:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Анализ на наличие антител к гепатовирусам, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барра и краснухи.
  4. Определение наличие маркеров на аутоиммунное повреждение ткани печени.
  5. Исследования на количество в крови гормонов щитовидки.

В качестве инструментальных методов диагностики применяются:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • радионуклидное сканирование печени;
  • биопсия печени.

Наиболее популярным и распространенным методом является проведение ультразвукового обследования печени и других органов брюшной полости. Использование УЗИ позволяет выявить наличие жировых скоплений в тканях печени, определить наличие застойных явлений и увеличение размеров железы.

МРТ и КТ применяются в качестве дополнительных методов обследования. Биопсия тканей печени проводится при возникновении подозрения на наличие в тканях железы опухолевых процессов злокачественного характера.

Лечение жировой дистрофии

В первую очередь для лечения и разгрузки печени назначается особая диета. Здоровое, легкое, частое питание – это залог победы над жировой печеночной дистрофией. Без соблюдения диеты все лечение может оказаться бесполезным.

Диета включает в себя большое количество клетчатки: овощей, которые готовятся на пару или нарезаются в салаты.

Предпочтение стоит отдать всем видам капусты, тыкве, кабачкам, водорослям, свежей зелени. А вот консервацию лучше исключить из меню.

Диета должна помочь печени восстановить витаминный баланс в организме, поэтому необходимо употреблять много цитрусовых, кислых ягод (кизил, клюква, брусника, смородина), компоты из шиповника.

Источником животного белка при такой диете становятся вареные яйца, обезжиренные творог и кефир, с разрешения врача – нежирная рыба, запеченная или приготовленная на пару.

Данная диета категорически запрещает употребление алкоголя, кофе, жирных и острых блюд, слишком соленых и сильно сладких продуктов, большого количества уксуса в еде, фастфуда, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями и консервантами.

Питание должно быть подчинено строгому графику: прием пищи должен осуществляться 5 – 7 раз в день с равными промежутками в одно и то же время. Пить во время еды ни в коем случае нельзя – это стоит делать до или после еды, выждав 20 мин.

Читайте также:  Как подготовиться к узи поджелудочной железы почек и печени

Помимо диеты, при жировой дистрофии печени лечение проводится согласно виду и тяжести печеночной дистрофии. Симптомы и лечение обусловливают характер предстоящей терапии.

Лечение жировой дистрофии

Токсическая дистрофия печени лечится только в больнице под контролем специалистов.

Для этого проводятся меры по очищению организма от токсинов и ядов, далее следует восстановление поврежденных клеток и тканей, стимулируется регенеративная функция печени, организм искусственно обогащают витаминами, фолиевой кислотой и аминокислотами. Кроме того, назначается строгое диетическое питание, отступать от которого нельзя.

В более легких случаях жировой дистрофии допустимо лечение народными средствами и медикаментами в домашних условиях по рекомендации врача-гепатолога.

Как правило, в таких случаях назначаются гепатопротекторы на основе экстракта расторопши (Гепабене, Карсил) или эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале Форте).

К ним для дополнительного лечения рекомендуются такие народные средства, как специальные сборы и фито-чаи, которые оказывают существенную помощь в восстановлении печени.

Видео:

Гепатолог выписывает некоторые витамины и дополнительную терапию для общего оздоровления организма.

Например, он может назначить сеансы ультразвукового лечения, плазмофорез или лазерное облучение крови. Хорошим средством при заболеваниях печени и крови считается гирудотерапия – лечение пиявками.

Стадии

Течение жирового гепатоза хроническое и печень при этом постепенно накапливает липиды в клетках. По количеству и размерам капель жира в клетках и ткани органа и принято рассматривать 4 степени (стадии) жирового гепатоза печени:

  • 0 степень характеризуется минимальным содержанием мелких жировых включений в гепатоцитах. Эта степень очень редко диагностируется, так как визуально структура печени в этом случаем при инструментальных исследованиях мало отличается от вариантов нормальной структуры органа.
  • При жировом гепатозе 1 степени в печени изменено до 33% ее массы, размер жировых включений уже больший, с выделение групп измененных клеток. Если на этом этапе начать лечение, шансы восстановить функцию органа самые высокие, вплоть до полной регенерации.
  • Жировой гепатоз 2 степени – в печени изменено до 66% массы, жир наблюдается мелкими, средними и крупными каплями в клетках органа. Прогноз для лечения все еще благоприятный.
  • 3 степень, диффузное ожирение печени с изменением более 66% ткани органа, в клетках в основном крупные капли жира, множественные жировые кисты в межклеточном пространстве. Самый сложный вариант для лечения, зачастую на этой стадии присоединившиеся осложнения не дают печени двигаться в обратном направлении, а тяжесть состояния пациента позволяет врачу медикаментозно лишь замедлить и приостановить процесс.
Стадии

Осложнять течение гепатоза могут развивающиеся жировой гепатит с появлением желтухи, что само по себе весьма опасно для здоровья, и постепенное увеличение процента соединительной ткани в печени с медленным развитием цирроза – патологии необратимой и смертельно опасной.

Рекомендации по питанию

Сбалансированное питание–это один из компонентов лечебной и восстанавливающей терапии.

Из рациона следует полностью исключить «европейскую диету», это быстрые углеводы и гомогенизированные жиры.

Главные правила диеты при лечении гепатоза:

  • Прием пищи небольшими порциями 6–7 раз в день в теплом виде.
  • Блюда должны готовиться в духовке, на пару или запекаться.
  • Уменьшить потребление сахара и соли.
  • Исключить употребление алкоголя и жареных блюд.

Рекомендованные и запрещенные продукты

Исключить из рациона полностью Разрешается  порциями  не более 100 гр. раз в 3–7 дней Рекомендованные продукты
Алкоголь

Черный чай

Кофе

Какао

Маринады

Пряности

Консервированные продукты

Соленья

Жирные творог, сметана

Копченые колбасы

Чеснок

Хлебный квас

Зеленый чай

Молодая телятина

Мясо белой (нежирной) рыбы

Фрукты

Овощи

Оливковое масло

Крупы

Ягоды (кроме кислых: клюква, виноград, вишня)

Нежирный творог, сметана

Мед

Сухофрукты

Кедровые орехи

Отруби

Блюда из овсяной муки

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье