Гепатоз беременных что это такое — Все о печени

Гепатоз беременных требует своевременного обнаружения и вмешательства. Печень женщины в этот период подвергается большим нагрузкам, а заболевание многократно усиливает это неблагоприятное воздействие. Появление недуга не является редкостью, однако нужно принять все необходимые меры, чтобы здоровью матери и плода ничего не угрожало.

Симптомы гепатоза у беременной

  • Приобретенные (развившиеся в течение жизни, под влиянием ряда факторов, не связанных с генетическими дефектами) гепатозы.
    • Токсический гепатоз. Характеризуется выраженной клинической картиной (определенными симптомами, свойственными данному заболеванию): желтухой (желтушность кожи и белков глаз), повышением температуры тела (до 40оС), расстройствами пищеварения (выраженная тошнота, многократная рвота, диарея (жидкий стул)), сильными болями в правом подреберье, потемнением мочи.
    • Жировой гепатоз (стеатоз). Нарушается обмен веществ в организме (в частности, жиров и углеводов), клетки  печени замещаются жировой тканью и не могут выполнять свои нормальные функции (участие в пищеварении, участие в обезвреживание вредных веществ, участие в обмене веществ). Стеатоз характеризуется умеренной тянущей болью в правом подреберье, расстройствами пищеварения (редкой диареей (жидким стулом)), периодической тошнотой, редкой рвотой.
  • Наследственные (вызванные дефектом в генах) гепатозы.
    • Холестатический гепатоз беременных. Характеризуется возникающим обычно с 28 по 35 неделю беременности раздражающим кожным зудом вместе с редко появляющейся желтушностью кожи и белков глаз. В этот период появляются ощущения слабости, повышенной утомляемости, снижение аппетита, горечь во рту, редко тупые ноющие боли в правом подреберье. Зуд и желтуха исчезают на 7-14 день после родов, но могут повторяться при последующих беременностях.
    • Сидром Жильбера. Характеризуется периодически возникающей желтушностью кожи и белков глаз, без других характерных и выраженных жалоб. Очень редко может возникать кратковременная боль в правом подреберье. Протекают достаточно спокойно и не оказывает особого влияния на жизнь человека.
    • Синдром Дабина-Джонсона. Характеризуется периодически возникающей желтушностью кожи и белков глаз вместе с небольшим кожным зудом. В период желтушности появляются ощущения слабости, повышенной утомляемости, снижение аппетита, горечь во рту, редко тупые ноющие боли в правом подреберье.
    • Синдром Ротора. Характеризуется периодически возникающей желтушностью кожи и белков глаз вместе с небольшим кожным зудом. В этот период появляются ощущения слабости, повышенной утомляемости, снижение аппетита, горечь во рту, редко тупые ноющие боли в правом подреберье и потемнение мочи.

С чем связано образование патологии?

Причины гепатоза у беременных связаны со многими факторами. Это касается не только специфических изменений, которые происходят в организме женщины во время беременности. Имеет значение наследственность, в результате которой болезнь может сформироваться.

Читайте также:  Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Холестатический гепатоз беременных является распространенным недугом. Часто он возникает на начальном этапе 3 триместра вынашивания плода.

Итогом является застой желчи по причине изменения ее консистенции, которая становится густой. Питание клеток органа нарушается. В результате холестатический гепатоз беременных приводит к дистрофии тканей органа.

С чем связано образование патологии?

Выделяют осложнения, которые существенно ухудшают положение пациентки. Подобным фактором является острый жировой гепатоз беременных, который несет в себе серьезную угрозу для матери и будущего малыша. Несмотря на редкость этого состояния, следует предпринимать необходимые меры, которые позволят избежать развития жирового гепатоза у беременных.

Во время патологии наблюдается процесс перерождения клеток печени, которые становятся жировой тканью. Острый жировой гепатоз беременных возникает при изменениях гормональной системы. Положение может усугубляться употреблением в большом количестве пищи, которая тяжело усваивается пищеварительной системой. Диагностирование жирового гепатоза у беременных чаще всего происходит на 30-38 неделе.

Симптомы жирового гепатоза

Нельзя однозначно сказать о симптоматике течения заболевания гепатоз печени. Характерные симптомы заболевания могут проявляться по-разному в зависимости от стадии заболевания. В большинстве случаев, на ранней стадии можно заметить лишь некоторые неудобства в организме со стороны органов пищеварительной системы и визуально. Появление отложений жира по боковой зоне бёдер, зона живота, появление второго подбородка и другие признаки начавшегося ожирения. Каждая стадия, характерна тем или иным признаком, самой сложной и не всегда обратимой, является третья степень ожирения печени, перерастающая помимо фиброзирования тканей печени в разрастание по всей поверхности печени соединительной тканью, которая захватывает клетки печени и приводит к циррозу печени.

Рассмотрим общие, клинические симптомы проявления жирового гепатоза:

  • Тяжесть в правом подреберье (расположение печени);
  • Тупая боль в правом подреберье (первичное поражение печени);
  • Приступы острой боли в правом подреберье (процесс фиброза, цирроза печени);
  • Нарушения в зрении (снижение хорошей остроты зрения);
  • Общее состояние подавленности;
  • Сонливость в дневные часы;
  • Бессонница в ночные часы;
  • Приступы тошноты;
  • Рвотные рефлексы с привкусом горечи в ротовой полости;
  • Расстройство желудка (дисбактериоз, диарея);
  • Кожные высыпания по типу Крапивницы;
  • Тусклый оттенок кожи (бледность).

Только острая и тяжёлая форма гепатоза обычно проявляется в симптоматике заболевания, первичные стадии протекают бессимптомно, или с признаками, которые часто могут быть спутаны с «обычным» праздничным перееданием, простудными остро респираторными заболеваниями.

Методы диагностики

Своевременная диагностика гепатоза позволяет сохранить здоровье будущей матери и предотвратить образование внутриутробных патологий у ребенка. Быстрой постановке диагноза препятствует ряд сложностей:

Методы диагностики
  • Ввиду того, что клинические проявления болезни включают распространенные симптомы, присущие в том числе и для других заболеваний, которым подвержены беременные женщины, на основе опроса и осмотра беременной невозможно поставить точный диагноз. Так, сухость и зуд кожных покровов может говорить о нервных расстройствах или аллергических реакциях, рвотные позывы и тошнота – симптомы токсикоза, желтуха и боли в области правого подреберья специфичны для вирусного гепатита.
  • Лапароскопия, радионуклидное сканирование печени, биопсия – данные исследования не назначают в период беременности, так как оказывают отрицательное влияние на развитие плода и его правильное формирование.
  • Биохимические исследования крови не способны в полной мере отобразить клиническую картину болезни, а методом пальпации невозможно прощупать пораженный орган.
Читайте также:  Правильное меню при холецистите: рецепты на 7 дней

Методы диагностики

При подозрениях на развитие гепатоза беременных, необходимо обратиться к лечащему врачу для более тщательного обследования. Специалист назначит ряд лабораторных анализов крови, УЗИ печени и, при наличии показаний, других органов брюшной полости.

Увеличение объемов желчного пузыря и чрезмерная концентрация желчных кислот в крови и свидетельствует о развитии патологии.

Методы диагностики

Симптоматика гепатоза

Выявить болезнь по первым признакам нельзя, но заподозрить ее существование можно по следующим симптомам:

  • сильный кожный зуд;
  • дискомфорт в животе и тяжесть в районе подреберья;
  • тошнота, не связанная с токсикозом;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • желтуха;
  • небольшое увеличение печени.

Первые симптомы гепатоза беременных обычно появляются в начале 3-го триместра. Их проявление является поводом для обращения к врачам и прохождения полного обследования.

Насколько гепатоз опасен

Прогноз заболевания для будущей мамочки вполне благоприятный. Вся симптоматика болезни обычно исчезает через 3 недели после родов. Опасность для жизни роженицы представляет возможность развития кровотечения при вынашивании и родах. Осложненная форма болезни приводит к аллергии, заболеваниям органов пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Узнайте, что делать, если у малыша поднялась температура после ли при беременности делать уколы красоты гиалуроновой кислотой, вы прочтете тут.

Гепатоз оказывает неблагоприятное влияние на ход беременности и общее состояние плода. Последствиями болезни могут быть:

  • внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода);
  • наступление преждевременного родоразрешения;
  • удушье ребенка;
  • развитие плацентарной недостаточности.

Врачи отмечают, что детки, чьи мамы перенесли заболевание, часто рождаются с задержкой внутриутробного развития и низким весом. Преждевременные роды приводят к появлению дыхательного расстройства у ребенка, патологии нервной системы, отставанию в психическом и физическом развитии.

Но это далеко не все проблемы, которые выявляются у ребенка, родившегося раньше срока.

Учитывая отягощающие факторы болезни, акушеры стараются довести беременность до 36 недель, и снизить вероятность проявления последствий гепатоза.

Можно ли вылечить заболевание?

При лечении жирового гепатоза прогнозы будут благоприятны только при условии, что болезнь удалось диагностировать на ранней стадии и схема лечения, назначенная врачом, полностью соблюдается пациентом.

Основные цели такого лечения – следующие:

  • выведение из клеток жировых отложений;
  • улучшение и стабилизация кровотока в сосудистой системе печени;
  • коррекция углеводного обмена;
  • уменьшение степени вязкости желчи;
  • нормализация функций органа в целом.
Читайте также:  Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

Это достигается медикаментозной терапией, но в ходе лечения пациент должен соблюдать определенную диету, устранить лишний вес (при его наличии), а также пройти курс физиотерапии и фитотерапии.

Гепатоз можно лечить средствами народной медицины в домашних условиях, но необходимо помнить, что такие методы не могут быть основой курса и должны быть лишь дополнением к медикаментозному лечению.

Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты. Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.

Первым шагом к началу лечения является установление первопричины и ее устранение. Специфической терапии для лечения этого вида заболеваний печени не существует. Лечение в зависимости от типа гепатоза проводится препаратами, корректирующими отток желчи, гепатопротекторами.

Непременным условием выздоровления является соблюдение специальной диеты с высоким содержанием белка. Количество жиров в продуктах должно быть минимальным. Алкоголь необходимо полностью исключить.

Чтобы не допустить развития дистрофических изменений клеток печени необходимо вести здоровый образ жизни: правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, быть физически активным. При соблюдении этих правил о заболеваниях печени вы будете знать только понаслышке.

Причин развития жирового гепатоза существует много, поэтому медиками бывает непросто правильно обосновать и систематизировать лечение.

Ключевым методом жировой инфильтрации считается лечебное питание в сочетании с медикаментозным воздействием.

Диагностические мероприятия

Для благополучного завершения беременности, а также сохранения здоровья матери и будущего ребенка важна своевременная диагностика гепатоза. Ее проведение осложняется рядом особенностей:

  1. Осмотр и опрос пациентки не дают достаточно информации о заболевании, так как симптомы гепатоза свойственны и для других заболеваний. Приступы тошноты и рвоты характерны для токсикоза, шелушение кожи и зуд сопровождают аллергические реакции и нервные расстройства. Острая форма гепатоза по нескольким признакам совпадает с проявлениями вирусного гепатита.
  2. Некоторые диагностические методы противопоказаны при беременности, поскольку опасны для будущего ребенка. Нельзя проводить биопсию, лапароскопию, сканирование печени.
  3. Часть методик не дает достаточно информации. При пальпации печень практически не прощупывается, а биохимический анализ крови не может отобразить изменения, вызванные заболеванием.

При первом подозрении на гепатоз беременных, необходимо обратиться к врачу.

У будущей мамы производится забор крови на анализ, проводится УЗИ печени, а иногда и других органов. О развитии заболевания будет свидетельствовать повышенное количество желчных кислот в крови и увеличение желчного пузыря на снимке УЗИ.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье