Гепатит С и беременность: носитель, последствия

Если диагноз болезни и беременность уже подтверждены, то в первую очередь попытайтесь успокоиться, а во вторую очередь понять, что даже с подобными заболеваниями можно выносить и родить здорового ребенка!

Симптомы гепатита E у беременной

Заболевание циклично, то есть одни группы симптомов сменяют другие. Проявления аналогичны проявлениям  гепатита А, также различают периоды.

  • Дожелтушный период: общие симптомы недомогания (слабость, разбитость, боли в мышцах, тошнота, реже рвота, отсутствие аппетита, заложенность носа, першение в горле).
  • Желтушный период:
    • начинается с момента появления  темной мочи;
    • температура тела нормализуется;
    • исчезает заложенность носа;
    • вслед за темной мочой появляется желтушность глаз, уздечки языка, а затем и кожи;
    • кожа становится склонной к появлению синяков и мелких кровоизлияний в наружном ее слое;
    • печень и селезенка увеличиваются;
    • кал обесцвечивается;
    • выражена склонность к падению кровяного давления.

Гепатит  Е, в отличие от гепатита А, протекает скоротечно, чаще бывает тяжелое течение, осложнения, опасные для жизни (например, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, не совместимые с жизнью). Сильнее угнетает работу печени, больше разрушает ее клетки, чем при гепатите, вызванном вирусом А.

Носитель гепатита С при беременности

Возбудитель гепатита С при беременности — РНК-содержащий вирус. Особенностью его является существование большего числа разных генотипов и субтипов (около 30), различающихся друг от друга разной последовательностью нуклеотидов. В России наиболее распространены субтипы 1b, 3а, 1а, 2а. Именно субтип 1b коррелирует с максимальной частотой развития гепатоцеллюлярной карциномы, а субтип За наиболее часто выявляется у наркоманов.

Гепатит С при вынашивании ребенка способен к персистенции. Наиболее популярным объяснением этого является сегодня феномен «иммунологической ловушки», при этом вирус претерпевает изменения в геноме. Во время вынашивания ребенка быстрая перестройка мешает иммунной системе воздействовать на него с помощью нейтрализующих антител. Есть предположение, что такие изменения могут быть спровоцированы воздействием иммунной системы хозяина. Кроме того, так же как и для других РНК-содержащих вирусов, для гепатита характерны ошибки в репликации, что обусловливает большое количество мутаций при синтезе поверхностных белков дочерних вирионов.

Читайте также:  Киста печени – что это такое? Причины патологии и лечение

В Европе частота носителей гепатита С составляет 0,4-2,6 на 1000 человек. Источниками являются больные с хронической и острой формами гепатита С, а также латентные носители инфекции.

  1. Пути передачи — парентеральный и вертикальный от беременной к плоду. В связи с обязательным скринингом на гепатит доноров крови и обеззараживанием всех препаратов крови трансфузионный путь инфицирования сегодня практически не встречается, но все же возможен в связи с длительным инкубационным периодом инфекции, в течение которого анти-HCV в крови не выявляются, и возможен забор крови у инфицированного донора. Этот период («окно») в среднем составляет 12 нед, но может длиться до 27 нед. В это время можно подтвердить наличие инфекции с помощью обнаружения антигена методом ПЦР.
  2. Контактно-бытовой и половой пути заражения редки. Половые партнеры HCV-инфицированных лиц редко заражаются даже при длительном контакте.
  3. Риск инфицирования гепатитом С при уколах зараженными иглами составляет не более 3-10%. Поэтому основным путем инфицирования детей гепатитом остается вертикальный путь — от беременной женщины к плоду.

Факторы риска заражения гепатитом:

  • применение внутривенных препаратов и наркотиков в анамнезе;
  • переливание крови в анамнезе;
  • наличие полового партнера, употреблявшего наркотики;
  • ИППП в анамнезе;
  • татуировки и пирсинг;
  • диализ;
  • антитела к гепатиту В или ВИЧ;
  • наличие нескольких половых партнеров;
  • выявление гепатита у матерей беременных женщин.

Грибы и микроорганизмы как источники инфекций беременных

Токсоплазмоз

Огромное количество женщин сталкивается с инфекцией Toxoplasma gondii, она опасна тем, что беспрепятственно попадает через плаценту к ребенку. Печальными последствиями такого заражения является смерть плода внутриутробно или после рождения на свет. Если ребенок выживает, врожденная патология переходит в сложные поражения нервной системы, отклонения в сетчатке и хориоидной части глаз. Будьте осторожны, данная инфекция от кошек может передаваться человеку.

Candida albicans

Иммунодефицит на фоне ВИЧ, лечение широко действующими антибиотиками, состояние сахарного диабета — могут быть почвой для развития патогенной грибковой среды Candida albicans. Из всех беременных, около 36% женщин имеют данный грибок, считается, что он не может вызвать пороков у ребенка, хотя он инфицируется при родах.

Малярия

Выраженный вред может нанести Plasmodium Falciparum в том случае, если организм еще не знаком с инфекцией и женщина забеременела впервые. Состояние больных тяжелое, часто приводящее к смерти.

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».

Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Нужно ли соблюдать карантин

Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.

К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.

Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.

Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.

Профилактика гепатита С

Ученые проводят исследования технологий для вакцины против гепатита С, но пока ее существует. На данный момент клиническими испытаниями такого препарата занимаются американцы.

Для предотвращения заражения рекомендуется:

  • не пользоваться чужими приборами для личной гигиены;
  •  не допускать порезы при медицинских обследованиях;
  • делать татуировки, перманентный макияж, педикюр, маникюр и пирсинг с соблюдением всех правил безопасности и гигиены. Также наблюдать за использованием одноразовых иголок и стерильных инструментов;
  • следить за стерильностью стоматологического и прочего медицинского оборудования;
  • пользоваться презервативами и сделать прививку от гепатита В, если партнер инфицирован.

ВИЧ и беременность: что делать

Что делать женщине, если, находясь в положении, она узнаёт, что у неё ВИЧ?

Читайте также:  Правильное меню при холецистите: рецепты на 7 дней

Не рассматривать диагноз как приговор себе и своей беременности. Обратиться в СПИД-центр по месту жительства. Как правило, там работают мудрые и грамотные специалисты, которые точно опишут будущей маме её положение. Оценят степень риска, определят срок введения ретро-вирусной терапии. Регулярно сдавать анализы на иммунный статус и вирусную нагрузку. Если показатели нагрузки поползли вверх, врачи быстро скорректируют терапию, чтобы уменьшить риск проникновения инфекции к малышу. Особенно это актуально для последнего триместра беременности. Помните, что ведение беременности должно осуществляться акушером и инфекционистом-вирусологом.

В Интернете существует множество сообществ и форумов, призванных поддержать будущую маму в такой непростой ситуации, а также дать квалифицированные советы. Общайтесь, спрашивайте и узнавайте!

Возможно, вам будут интересны статьи «Диагностика при беременности: ВИЧ, сифилис, гепатит» и «Гепатит во время беременности» на сайте

Гепатит – это воспалительный процесс печени, который могут провоцировать различные заболевания. Данное заболевание не может быть явным противопоказанием к вынашиванию ребенка, однако планирование беременности с гепатитом С должно быть тщательным, поскольку заболевание может отразиться на здоровье малыша. Если же обнаружили гепатит С при беременности, то зачастую, малыша удается сохранить, поддерживая иммунитет матери.

Вирус распространяется через кровь инфицированного человека, а некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Давайте рассмотрим, как совмещаются гепатит С и беременность. Какие последствия может вызвать воспаление печени и ВИЧ для плода и материнского организма?

Особенности гепатита при беременности

Инкубационный период составляет 8 недель, иногда доходит до 20 недель. Болезнь обычно протекает бессимптомно, поэтому диагностировать сложно.

Стадии

Выделяют 3 стадии:

  • Острая.
  • Латентная.
  • Хроническая.

Острая имеет бессимптомный характер течения. Поэтому успевает перерасти в хроническую, прежде чем заболевание обнаружат. Латентная длится недолго и становится переходом в хроническую стадию.

При хронической форме наблюдаются тяжёлые патологии. Поэтому она считается опасной. Во время беременности сопротивляемость защитных сил организма мала, поэтому 90% случаев перетекает в хроническую форму.

Женщина может заразиться, уже будучи беременной. При этом болезнь прогрессирует крайне быстро. Происходит стремительное разрушение печени, что отрицательно влияет на ребёнка. Врач рекомендует сделать аборт на раннем сроке, когда вирус находится в активной фазе.

Беременной женщине с диагнозом гепатит полагается держать вес под контролем. При наборе большого количества килограммов повышается возможность развития гестационного диабета.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье