6 причин по которым может развиться криптогенный гепатит

В данной статье мы рассмотрим с вами заболевание гепатит, а также его признаки, причины, пути заражения, классификацию, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, а также профилактику гепатита. Итак…

Гепатит. Определение

Гепатит (лат. Hepatitis) – собирательное название острых и хронических воспалительных процессов (заболеваний) печени, причиной которых чаще всего становятся вирусы гепатита, а также другие инфекции и вещества (алкоголь, наркотики, лекарства).

Главной опасностью гепатита является его течение, которое часто проходит скрытно (бессимптомно или с небольшими проявлениями) или же схоже с другими заболеваниями, лечение которых проходит по другой схеме, например – грипп. Если не уделить необходимое внимание тщательной диагностике и лечению гепатита, данное заболевание может привести к другим, более серьезным, а иногда и смертельным заболеваниям, например – раку печени.

Основными признаками гепатитов является – боль в животе, потеря аппетита с частыми тошнотой и рвотой, головная боль, общая слабость и повышение температуры тела до 38.8°С, а в тяжелых случаях — пожелтение кожи и глаз.

Ученые утверждают, что гепатит является самой распространенной причиной развития таких заболеваний организма, как цирроз печени, рак печени, фиброз.

Гепатит. МКБ

МКБ-10: K75.9 МКБ-9: 573.3

Бывает ли диагноз ошибочным?

Гепатит неясной этиологии сложно поддаётся диагностике, поэтому врачи порой допускают ошибки. Обычно они происходят из-за отсутствия необходимых тестов, оборудования и проб в медицинском учреждении.

В основном ошибки происходят в результате следующих причин:

  1. Проявления медицинским сотрудником халатности во время диагностических мероприятий.
  2. Отсутствия необходимого опыта у врача.
  3. Отсутствия медицинской истории пациента или неточностей в ней. Для правильного диагноза важно знать анамнез.
  4. Сокрытия информации пациентом. Обычно на приёме лукавят пристрастные к алкоголю и наркотикам.
  5. Наличия аутоиммунных заболеваний, которые протекают скрыто, неизвестны больному.
  6. Отказа пациента от биопсии.
  7. Беременность тоже может стать причиной ложных результатов диагностики. Дело в гормональной перестройке. Она влияет на показатели тестов.

В печени нет нервных окончаний, поэтому симптоматика гепатита проявляется на поздних стадиях болезни. Должны быть «задеты» другие органы, снабжённые нейронами.

Специализируется на терапии больных гепатитом врач-гепатолог. К нему необходимо обратиться, заметив симптомы болезни. Только правильные и качественные диагностические мероприятия, а также дотошность, опытность и знания специалиста помогут поставить правильный диагноз и незамедлительно приступить к лечению.

Гепатит C хронический

«Ласковый убийца», как называют хронический гепатит С, характеризуется бессимптомным протеканием, проявляясь лишь у небольшого процента случаев больных и в редких случаях:

Хронический гепатит С в редких случаях может характеризоваться кожным зудом

  • астеническим синдромом;
  • артралгией;
  • миалгией;
  • нарушением режима сна;
  • тупой, проявляющейся нечасто, болью, а также ощущением тяжести в правом подреберье;
  • тошнотой и снижением аппетита;
  • кожным зудом.

Также хронический гепатит С может проявлять себя вне поражения печени, оказывая негативное воздействие на другие органы, что выражается:

Гепатит C хронический

Рекомендуем почитать: Гепатит Е

  • криоглобулинемией (пурпурой или артралгией) – патологической реакцией на понижение температуры тела, при которой содержащиеся в крови иммуноглобулины чересчур активно выпадают в осадок;
  • почечной недостаточностью и иными поражениями почек;
  • поражениями нервной системы (редко);
  • проблемами с кожными покровами (лишайным поражением, кожной порфирией, синдромом Шегрена – неправильным функционированием желез внешней секреции, приводящим к выраженной сухости кожи);
  • аутоиммунной тромбоцитопенией.

Хронический гепатит C (он же ХГС) в 80-90% случаев протекает незаметно, поэтому больной человек не обращается к врачу, пока не становится слишком поздно. Чаще всего упущенный «ласковый убийца» становится причиной цирроза и первичного рака печени, заболеваний, закономерным завершением течения которых становится летальный исход.

Читайте также:  Жировой гепатоз печени — причины, стадии, симптомы и лечение

Диагностика

Поскольку хронический гепатит часто не проявляет каких-либо ранних симптомов, расстройство часто обнаруживается во время обычного анализа крови. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть хронический гепатит, он может исследовать Вас на желтуху, болезненность в животе (особенно в правом верхнем углу, где находится печень) и признаки жидкости, которая заполняет брюшную полость во время печеночной недостаточности.

Анализы крови могут быть сделаны для того чтобы измерить:

  • Энзимы печени, которые выпущены когда клетки печени будут воспламененными или поврежденными.
  • Ферменты желчных протоков.
  • Уровни билирубина, пигмент произведенный нервным расстройством клеток крови. Высокий уровень билирубина вызывает желтуху.
  • Уровни протеина и свертываясь факторы для того чтобы определить как печень действует.

Если эти тесты показывают признаки воспаления печени или печеночной недостаточности, вы будете проходить тесты на гепатит В и С и на антитела, сигнализирующие о аутоиммунном гепатите. Ваш врач рассмотрит лекарства, которые вы принимаете сейчас или принимали недавно, чтобы определить, могут ли они вызвать ваш хронический гепатит. 

Если причина до сих пор не известна, вас направят на сдачу дальнейших анализов крови, чтобы проверить на необычные причины. Ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ) могут быть сделаны для оценки размера печени. Небольшая печень, которая кажется травмированной, говорит о циррозе.

Может быть рекомендована биопсия печени. В биопсии, небольшой кусок ткани будет удален из печени и будет исследован под микроскопом, чтобы помочь определить:

  • Причина хронического гепатита.
  • Тяжесть воспаления.
  • Количество рубцов.
  • Степень и тип поражения печени.

Эта информация помогает определить лучшее лечение и оценить риск развития цирроза и печеночной недостаточности. Биопсия печени также может помочь проверить наличие других нарушений, таких как алкогольная травма печени или жирная печень.

Лечение хронического вирусного гепатита

Прежде всего следует твердо знать, что только врач может поставить такой диагноз как хронический вирусный гепатит. И отнестись к этой новости следует без паники, но со всей серьезностью. При условии адекватной терапии и последовательном выполнении рекомендаций специалиста можно добиться стойкой ремиссии.2

Принципы терапии хронических вирусных гепатитов базируются на использовании специальных противовирусных препаратов, которые способны подавлять размножение вирусных частиц.2 Также могут применяться препараты, стимулирующие и поддерживающие работу иммунной системы.2,4

Вирус гепатита имеет склонность мутировать и становиться устойчивым к действию тех или иных препаратов. Отчасти с этим связано одновременное назначение нескольких препаратов — комбинированная терапия. Ее необходимость и схема оценивается и подбирается врачом.4

Стоит помнить, что после наступления ремиссии требуется периодическая проверка для отслеживания состояния здоровья.4

Чем опасен гепатит Б?

Вследствие длительного повышения билирубина развивается печеночная энцефалопатия. Причиной осложнения становиться нарушение целостности гепатоцитов, вследствие чего клетки больше не выполняют функции дезинтоксикации.

Первыми признаками становиться:

  • бессонница;
  • апатия;
  • кошмары.

Если не принять меры, то развивается

  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • кома, которая может быть необратимой.

Результатом длительного воздействия вируса на печень может стать цирроз и даже рак.

Еще одно осложнение – нарушение свертываемости крови. Печень вырабатывает белки – компоненты системы коагуляции. При ее нарушении отмечаются кровоизлияния на слизистых оболочках, тромбы образовываются гораздо медленнее, что может иногда приводить к серьезным потерям крови.

Читайте также:  Как принимать эссенциале форте до еды или после

Симптомы

Переход острого гепатита С в хронический всегда длительный. На протяжении нескольких лет болезнь вызывает разрушение тканей печени, приводит к развитию фиброза, а на месте повреждений происходит разрастание соединительной ткани. Постепенно орган перестает нормально функционировать, и у больного развивается цирроз печени, проявляющийся характерными для этого заболевания симптомами.

Первые признаки хронического гепатита С во многом схожи и так же неспецифичны, как и возникающие при острой стадии недуга симптомы:

  • признаки интоксикации;
  • частая слабость и повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • склонность к вирусным и простудным заболеваниям, аллергическим реакциям;
  • нарушения пищеварения;
  • колебания температуры: от повышения до незначительных цифр и до появления сильного жара;
  • частая тошнота (иногда рвота);
  • ухудшение аппетита и похудение;
  • головные боли (могут напоминать мигрень).

У больных с хроническим гепатитом С могут развиваться заболевания сердца и сосудов, суставов, кожи и мочеполовой системы. При прощупывании может определяться увеличенная печень и селезенка, а при проведении анализов крови выявляются признаки снижения функций печени.

Основные симптомы хронического гепатита С обычно проявляются только на стадии цирроза печени:

  • боли и тяжесть в области правого подреберья;
  • желтуха;
  • появление телеангиоэктазий на верхней части тела;
  • увеличение объемов живота;
  • усиление ощущений слабости и общего недомогания.

У некоторых больных хронический гепатит С провоцирует рост гепатоцеллюлярной карциномы, проявляющейся следующими симптомами:

  • прогрессирующая слабость и симптомы общей интоксикации;
  • ощущения давления и тяжести в области печени;
  • быстро нарастающая гепатомегалия;
  • прощупываемое на поверхности печени подвижное и неотделяемое от органа новообразование;
  • боли в области печени;
  • значительное похудение.

На более поздних стадиях развития опухоли у пациента появляется желтуха, развивается асцит и проявляются вены на передней поверхности живота. Кроме этого, возможно повышение температуры и появление признаков нарушения пищеварения: рвоты, тошноты, утраты аппетита.

По данным статистики летальный исход от хронического гепатита С наступает у 57 % от общего количества пациентов, у которых уже развился цирроз печени, и у 43 % больных с гепатоцеллюлярной карциномой.

Диагностика

Начинается с опроса и осмотра в кабинете врача – на первичной консультации выясняются доминирующие жалобы и клинические признаки, составляется план дальнейших действий. Во многих городах вводится практика бесплатных анонимных обследований. Невзирая на ориентировочно высокую стоимость тестирования, установление диагноза на ранних сроках заболевания существенно увеличивает шансы на успешный результат лечения, а значит, снижает процент лиц, утративших трудоспособность в связи с поражением печени.

Лабораторные тесты

Среди них можно назвать такие анализы крови как:

Диагностика
  1. Общий (обнаруживает наличие признаков воспаления, анемии).
  2. Биохимический (дает возможность дифференцировать поражение печени от других заболеваний и оценить вероятный прогноз).
  3. Иммуноферментный (проводится с целью выявления антител к вирусам гепатита).

Хронические заболевания печени проявляются рядом лабораторных синдромов:

  • Цитолиз (разрушение гепатоцитов). Характеризуется резким повышением (в несколько раз) уровня ферментов печени: АЛТ, АСТ, ЛДГ.
  • Мезенхимальное воспаление. Функциональная основа – развитие цирроза (замещение паренхимы соединительной тканью в виде фиброзных узлов). В биохимическом анализе крови отражено увеличением показателей С-реактивного белка (СРБ), серомукоида, фракции гамма-глобулинов.
  • Холестаз. Главный маркер – рост уровня щелочной фосфатазы. Также увеличивается цифра показателей билирубина и его фракций.

При цитолизе происходит массивное высвобождение ферментов, которые до этого содержались в гепатоцитах, при холестазе – накопление желчи из-за нарушения ее оттока в кишечник. Любое изменение, носящее патологический характер, отражается на состоянии здоровья пациента и может быть выявлено с помощью анализов.

Инструментальная диагностика

Включает такие варианты тестов как:

Диагностика
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
  • сцинтиграфия (радиоизотопный метод, основанный на введении особого препарата и слежении за уровнем его накопления в печени);
  • пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого фрагмента под микроскопом (наличие регенераторных фиброзных узлов в паренхиме подтверждает диагноз цирроза).

Читайте также:  Как восстановить печень после приема лекарств: 3 проверенных способа

Наиболее удобным и безопасным считается УЗИ, однако для установления окончательного диагноза требуется комплексное обследование. Врач оценивает результаты не только инструментальных и лабораторных тестов, но и клинические признаки, обнаруженные в ходе осмотра, и после этого принимает решение о дальнейшей тактике.

Осложнения хронического гепатита

Осложнения хронического гепатита

Гепатит группы С представляет собой очень опасное заболевание, на фоне которого часто развиваются серьёзные заболевания:

  • фиброз печени (в тканях печени образуются рубцы);

  • стеатоз (в клетках печени начинает скапливаться жир);

  • цирроз печени (в печени происходят необратимые изменения);

  • энцефалопатия (под воздействием токсинов происходит поражение головного мозга);

  • асцит (в брюшной полости происходит скопление жидкости);

  • гепатоцеллюлярная карцинома и т. д.

Осложнения хронического гепатита

У большинства пациентов, которые были инфицированы вирусом гепатита С, проявляются опасные осложнения:

  • печёночная недостаточность;

  • снижение свёртываемости крови;

  • болевые ощущения в правом подреберье;

  • тошнота и рвота и т. д.

Осложнения хронического гепатита

Все продукты, которые нуждаются в термической обработке, необходимо готовить в пароварке или в духовом шкафу с минимальным добавлением растительного масла.

По теме: Самые полезные продукты для печени

Осложнения хронического гепатита

Это тоже может быть вам интересно: Лекарственный гепатит Прививка против гепатита Хронический вирусный гепатит с Anti hcv total Гепатит ц Гепатит в прививка взрослым Признаки гепатита с

Осложнения хронического гепатита

Вирусные гепатиты А, В, С

Случаи хронического вирусного гепатита (ХВГ) в различных случаях могут быть бессимптомными, и зачастую выявить становится достаточно сложно. Хронический гепатит прогрессирует достаточно быстро и переходит в стадию заболевания цирроз. Больной может болеть много лет, но признаков заболевания гепатитом не будет и в конце концов приведёт к циррозу печени.

ХВГ – проявляет себя частым недомоганием, к вечеру состояние ухудшается. Заметное увеличение печени под правым подреберьем, Тошнота, рвота, боли в мышечной зоне и суставах – наблюдаются гораздо реже. Типичными симптомами являются желтуха, зуд, снижение аппетита, потеря веса, тёмная моча, спленомегалия встречаться гораздо реже. В случае тяжелого аутоиммунного течения гепатита ил и цирроза печени спленомегалия является, устойчивым показателем симптоматики.

Диагноз ХВГ не может быть правомерным без проверки этиологии. Этиологическая диагностика усложняется с дополнительным выделением других вирусных гепатитов F, G, TTV. Типоспоцефический характер иммунной системы, определяет сочетание и дополнительные зоны поражения другими вирусными инфекциями микст- форм. Сывороточные миксты – HBV|HCV, HBV|HDV и другие виды микст гепатитов.

Если обнаружен микст гепатит и это подтверждено клиническими исследованиями, при котором устанавливается хроническое течение заболевания, нужно разграничить ко-инфекцию и суперинфекцию. Заражение обоими вирусами, это – ко-инфекция. Наслоение новой инфекции, является – суперинфекцией. При суперинфекции хронический гепатит уже рассматривается как сопутствующее заболевание.

Вирусоносительство выявляют диагностикой специфических маркеров возбудителей инфекции. Если подтверждено полное отсутствие биохимических и маркерных показателей с нормальным показателем АлАТ (признаки развития инфекционной деятельности в организме), то вирусоносительство являет достаточно не продолжительным. Если вирусоносительство более 6-8 месяцев, это приводит к развитию хронического гепатита.

Проявление Желтух ( болезни Боткина) может быть показателем цитолиза гепатоцитов клеток печени, а возможно проявлением присоединения холестаза.

HBV – инфекция, по данным мировой статистике, инфекция, входит в десятку одной из веских причин летальных исходов. Хронический гепатит В развивается у людей с течением острой формы гепатита В.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье