Вздутие живота при панкреатите что делать

Острый панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы. Заболевание представляет серьёзную угрозу жизни, но, к сожалению, не все больные понимают важность назначения лечения и не обращаются к врачу своевременно. Клиническая картина может быть разнообразной: от локализованных болей слабой интенсивности до коматозного состояния. Необходимо своевременно выявлять все симптомы патологии, чтобы назначать адекватную терапию.

Осложнения

Панкреатит – опасная дли жизни патология. При отсутствии своевременного и адекватного лечения развиваются следующие состояния:

Осложнения
  1. Сепсис (заражение крови), септический шок.
  2. Полиорганная недостаточность. На фоне интоксикации, бактериемии и низкого артериального давления все остальные органы постепенно снижают свою функциональную активность.
  3. Некроз поджелудочной железы. В будущем может послужить причиной сахарного диабета.
  4. Формирование абцесса или инфильтрата. Любое скопление гноя в брюшной полости вынуждает применять хирургические методы лечения.
  5. Развитие кровотечений (в брюшную полость или желудочно-кишечный тракт).
  6. Формирование свищевых ходов в другие органы или в переднюю брюшную стенку.

Метеоризм при панкреатите

Один из самых «неудобных» симптомов, сопровождающих панкреатит — это метеоризм. В просторечии – вздутие живота. Повышенное газообразование в кишечнике доставляет пациенту массу физических и этических неудобств, и для успешной борьбы с ним нужно хорошо знать причины и механизм развития этого состояния.

Отчего возникает метеоризм?

От вздутия живота время от времени страдают все люди – от грудных младенцев до стариков, как мужчины, так и женщины, больные и здоровые.

У здоровых людей причиной усиленного газообразования в кишечнике служит употребление «музыкальной» пищи – гороха, фасоли, капусты, ржаного хлеба, сдобной дрожжевой выпечки и т.д.

Процессы расщепления сложных углеводов (клетчатки) и брожения в толстом кишечнике приводят к накоплению кишечных газов.

Люди с врожденной непереносимостью лактозы также страдают от метеоризма.

Но чаще метеоризм сопровождает нарушения процессов переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте при различных его заболеваниях:

  • панкреатите;
  • гастрите и гастродуодените;
  • холецистите;
  • энтерите;
  • колите;
  • нарушениях баланса кишечной микрофлоры, иногда называемом «дисбактериоз».

Почему возникает метеоризм при панкреатите?

При хроническом панкреатите развивается функциональная недостаточность поджелудочной железы, ферментов для полноценного переваривания пищи не хватает.

Частично переваренная пища в просвете кишечника подвергается воздействию кишечных пищеварительных соков, но этого все равно недостаточно.

В толстой кишке непереваренная клетчатка попадает к бактериям, обитающим в этом отделе, и они, как могут, стараются завершить процесс ее расщепления, образуя при этом колоссальное количество кишечного газа в качестве побочного продукта.

За сутки его может образоваться до 20 литров. Однако не следует думать, что газы просто выделяются в просвет кишечника и выводятся наружу.

Избыток газов вызывает перерастяжение кишечной стенки и раздражение болевых рецепторов, которые в ней находятся.

Поэтому метеоризм при панкреатите сопровождается схваткообразными болями по ходу толстой кишки, которые несколько уменьшаются после дефекации и отхождения газов.

Как избавиться от метеоризма при панкреатите?

Лечение метеоризма при панкреатите без коррекции ферментной недостаточности будет давать временный эффект. Для уменьшения газообразования используют адсорбенты (активированный и белый уголь) и пеногасители (симетикон, дисфлатил, эспумизан). Однако уголь вызывает запоры, а симетикон не устраняет причины вздутия, а лишь облегчает состояние на период применения препарата.

Поэтому избавить пациента от метеоризма и сопровождающих его болезненных ощущений можно, применяя весь комплекс лечебных мероприятий при панкреатите.

Он включает в себя:

  • Частое дробное питание;
  • Диета № 5п;
  • Ограничение грубой растительной клетчатки в рационе;
  • Индивидуальный подбор дозы панкреатина и прием ферментов с каждым приемом пищи;
  • Борьба с болью.

Для того, чтобы процесс переваривания растительной клетчатки при панкреатите протекал комфортнее, разработаны специальные ферментные препараты, например, пепфиз – он содержит папаин и грибковую диастазу, а также симетикон, уменьшающий поверхностное натяжение пузырьков газа. Однако использование пепфиза и аналогичных лекарств не отменяет приема панкреатина, а служит вспомогательным элементом.

Борьба с болевыми ощущениями при панкреатите заключается в назначении спазмолитиков. Они расслабляют гладкую мускулатуру большого панкреатического протока, тонкого и толстого кишечника. Это хорошо знакомые но-шпа, папаверин, платифиллин, дюспаталин.

Для снятия боли, вызванной вздутием живота при метеоризме, существует комбинированный препарат метеоспазмил. Он содержит миотропный спазмолитик альверин и уже знакомый нам симетикон.

Читайте также:  Диета для поджелудочной железы и желчного пузыря

Однако для снятия самой панкреатической боли он непригоден, поскольку влияет только на тонус гладкомышечных волокон кишечника, не обладая атропиноподобной активностью, присущей платифиллину и другим мощным спазмолитикам.

Что делать при обострении панкреатита

Острый панкреатит относится к «острому животу» и требует немедленной госпитализации. До приезда «скорой» следует обеспечить больному полный покой – уложить на спину с полусогнутыми ногами: это уменьшит кровоснабжение и снизит воспаление поджелудочной.

Приложить к области эпигастрия пузырь со льдом. Самостоятельное лечение и прием обезболивающих препаратов противопоказаны – чтобы не «смазать» клиническую картину.

Важно. Не греть! Больного не кормить! Три основных принципа – холод, голод и покой.

Диета и режим

Лечение вздутия живота возможно и без таблеток. Иногда пациенты злоупотребляют некоторыми продуктами, которых вообще не должно быть в рационе. Симптомы газообразования вызывают бобовые растения (фасоль, горох, чечевица). Метеоризм – это спутник капусты, особенно квашенной. Увеличение размеров живота может вызвать молоко. При панкреатите замените его кефиром и несладкими йогуртами. Поджелудочная железа будет вам очень за это признательна.

Режим питания немаловажен. Панкреатический сок и желчь при панкреатите выделяются очень плохо. Кроме того, после болезни все ферменты в них содержатся в небольшом количестве. Уменьшая порции еды и увеличивая частоту приемов, мы заставляем орган постоянно работать в экономном режиме. Функция поддерживается, но ткань не перенапрягается.

Симптомы повышенного газообразования могут появляться при пассивном образе жизни. Пациенты с воспалением поджелудочной железы начинают себя жалеть и щадить. У некоторых развивается депрессия. Больные подолгу лежат на диване, переживая свою проблему. Все это способствует ослаблению перистальтики кишечника.

Профилактика панкреатита

Профилактика панкреатита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Откажитесь от алкогольных напитков и курения, полностью!
  • При симптомах острого панкреатита, обратитесь к врачу, не оставляйте это дело на потом, чтобы болезнь, если она есть, не перешла в хроническую форму;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно органов пищеварения, чтобы они не перешли в хроническую форму и не стали постоянным спутником Вашей жизни;
  • Занимаетесь спортом? Отлично, однако, не переусердствуйте, т.к. чрезмерные физические нагрузки способствуют обострению панкреатита;
  • Если в желчно-выводящих путях обнаружен песок, выводите его из организма, чтобы дело не дошло до образования в организме камней;
  • Питайтесь правильно, дробно, небольшими порциями, избегая совмещения в одном приеме пищи белков и углеводов;
  • Избегайте переедания;
  • Старайтесь в питании делать акцент на продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, а от малополезных и вредных продуктов питания лучше отказаться, или хотя бы ограничить их количество;
  • Ограничьте себя в употреблении жирной, жаренной, острой, соленой, копченной и пряной пищи, а еще лучше, откажитесь от нее. Готовить блюда лучше на пару, варить или запекать.
  • Ограничьте себя в потреблении кофе – не более 1 чашки кофе в сутки, и только натуральный, нерастворимый.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации диетологов, ваша поджелудочная железа и другие органы пищеварения, а впрочем, и весь организм, обязательно скажут Вам – спасибо!

Будьте здоровыми!

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика – На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

  • вену пунктировать, капельницу с физраствором
  • противорвотное – метоклопрамида (церукала)10 мг
  • обезболивающее – кеторолак
  • антисекреторное – октреотид (сандостатин) 250 мг  или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

  • В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
  • Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
  • Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы – Квамател.
  • Спазмолитики – дротаверина гидрохлорид, но-шпа
  • При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
  • При болях – обезболивающие
  • При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны).
  • В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс).
  • Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
  • На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме).
  • Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.
Читайте также:  Можно есть груши при болезни поджелудочной железы

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке). 

Физиолечение метеоризма

Если у больного не наблюдается обострения, убрать дискомфорт поможет физиолечение, основанное на:

  • Принятии хвойных, соляно-щелочных, углекисло-минеральных ванн. Температура ванны должна быть в районе 36 градусов;
  • Грязелечение улучшает кровообращение, снимает спазмы, дискомфорт, воспаление. Хорошо помогает при легкой и средней стадии заболевания. Для лечения грязь следует нагреть до 36 градусов и наложить на поясницу на 15 минут;
  • Снять боль, устранить признак метеоризма, усилить секрецию поджелудочной железы поможет электрофорез с новокаином;
  • Лечебная гимнастика поможет устранить вздутие и вывести лишние газы;
  • Если заболевание не находится в стадии обострения, то для устранения дискомфорта нередко назначают массаж, помогающий нормализации кишечника.

Больным показана щадящая ежедневная ходьба, ее протяженность примерно 1 км. Если больному тяжело, то можно делать регулярные остановки.

Лечение метеоризма при панкреатите

Основной целью терапии является устранение причин, обусловивших развитие метеоризма. Другими словами применяется весь комплекс диетологических и медикаментозных мер, направленных на купирование болевого синдрома и стихание воспалительных процессов в поджелудочной железе. Подробно о методах и способах лечения панкреатита изложено в соответствующих статьях данного сайта.

Следование специальной диете является обязательным условием лечения метеоризма в течение всего терапевтического курса. Для восстановления нормальных процессов пищеварения больному назначают панкреатин, пепсин или панкреозим. Эти ферментосодержащие препараты эффективно устраняют нарушения биоценоза и восстанавливают двигательную активность кишечника.

Удаление избыточных газов из кишечника осуществляется за счет пеногасящих и адсорбирующих лекарственных средств. Наибольшее распространение получили такие препараты, как активированный уголь, белая глина, полифепан, диметикон.

Высокую эффективность в борьбе с отводом избытка газов из кишечника показали средства народной медицины: отвар кориандра, настои мяты, тмина, укропа и фенхеля. При траволечении настоятельно рекомендована консультация у гастроэнтеролога, поскольку развитие метеоризма может быть обусловлено иными факторами, а теми, которые были ошибочно установлены самим больным.

Лечение вздутия кишечника

Методы лечения вздутия живота при панкреатите заключаются в последовательном соблюдении следующего комплекса терапии:

  1. Изначально проводится терапевтическое устранение основной причины развития данной патологии, в нашем случае, терапия направлена на ликвидацию панкреатической патологии.
  2. Затем необходимо обусловить четкое соблюдение специальной диеты, со столом №5.
  3. Нормализация микрофлоры в полости кишечника посредством приема медикаментозных средств, что также способствует налаживанию процессов перистальтики в кишечнике и обеспечивает выведения скопленных газов.
  4. Проведение физиопроцедур и применение народных рецептов.

Медикаментозные средства

Вздутие живота при панкреатите, сопровождающееся выраженной болезненностью в полости живота, требует обязательного применения медикаментозных средств, среди которых наибольшей эффективностью обладают:

  1. Активированный уголь, способствующий устранению вспучивания живота, рекомендуемая доза приема составляет 2-3 таблетки за раз.
  2. Смекта и Эспумизан способствуют эффективному выведению скопившихся газов.
  3. Для того чтобы убрать сильные боли, спровоцированные образованием кишечных газов, назначаются такие препараты, как Но-Шпа, Дротаверин либо Спазмалгон.
  4. Для сбора и выведения газов из полости кишечника, необходимо принимать таблетки Белого угля.
  5. При развитии недостаточности секреторной функциональности паренхиматозной железы, повысить ее работоспособность можно посредством приема ферментативных препаратов в виде Мезима, или Фестала.
  6. Устранить клиническую картину газообразования и все чувство дискомфорта поможет препарат Дисфлатил.
  7. Лактобактерин либо Линекс поможет восстановить работоспособность кишечника.
  8. А для активизации полезных бактерий в микрофлоре кишечника будет способствовать прием Дюфалака.
Читайте также:  Можно ли диабетикам пить томатный сок и какая от него польза

Медикаментозное лечение метеоризма разрабатывается на основе полученных результатов от проведения диагностических процедур.

Физиопроцедуры

Если метеоризм не острый, то устранить дискомфорт можно при помощи физиотерапевтических процедур. Для этого необходимо делать следующее:

  • регулярно принимать хвойные либо соляно-щелочные ванны с температурой воды не менее 36 градусов;
  • посещать процедуры по грязелечению;
  • ходить на процедуры электрофореза с применением новокаина, что будет способствовать усилению секреторной функциональности пораженной железы, снятию болей и устранению метеоризма;
  • избавиться от лишних газов можно при помощи ЛФК.

Также рекомендуется ежедневно ходить, с соблюдением спокойного темпа на протяженность не менее 1 км.

Народная медицина

Избавиться от повышенного газообразования можно при помощи средств народной медицины, отзывы о которой в большей степени положительные. Наиболее эффективными рецептами народных целителей являются:

  1. Тыквенный сок.
  2. Настой укропа, который готовится согласно следующей методике: 1 столовая ложка семян заливается 200 мл кипятка и настаивается на протяжении 60 минут. Принимается по полстакана три раза в день.
  3. Также неоценимым эффектом обладает трава зверобоя, для приготовления которой необходимо залить стаканом кипятка одну столовую ложку измельченной травы, настоять полчаса и принимать по полстакана три раза в день.
  4. Рекомендуется делать настои из сбора лекарственных трав: перечной мяты, ромашки и календулы. Для этого необходимо сделать смесь из равных пропорций данных ингредиентов и взять 1 столовую ложку полученного сырья, залить ее половиной литра кипятка и дать настояться 12 часов.

Важно помнить, что применение народных средств необходимо прежде согласовывать с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные негативные последствия и осложнения.

Диета

В большинстве случаев метеоризм не требует лечения, поэтому для избавления от дискомфорта чаще всего применяется диета. Для устранения признаков существует большой выбор разных вариантов диет. Но они подчиняются правилам питания при вздутии в кишечнике. Из рациона исключается пища:

  • с грубой клетчаткой, поэтому не следует употреблять во время диеты: грибы, свежие овощи и фрукты, бобовые, морскую капусту, крупы и хлеб;
  • газированная, следовательно, запрещены квас, молоко, пиво, маринады, квашеная капуста;
  • стимулирующая процессы брожения: газированная вода, пиво, шампанское, суфле с бизе, сдоба и содосодержащие продукты.

Чтобы преодолеть вздутие живота, нужно тщательно пережевывать еду.

Чтобы преодолеть метеоризм, следует улучшить качество процесса приема пищи. Поэтому нужно тщательно пережевывать еду, не заглатывать воздух. Сигареты и жвачки должны быть под запретом. Нередко метеоризмом проявляется синдром раздраженного кишечника. Это заболевание излечимо диетами. Только в этом случае питание подбирается для устранения чрезмерного газообразования и стабилизации функционального состояния кишечника.

Если причиной вздутия послужил стресс, следует исключить из рациона продукты, вызывающие возбуждение центральной нервной системы и кишечника. К таковым относятся: кофе, концентрированный чай, все энергетические напитки, жирные и острые блюда. Диета при запорах, сопровождаемых метеоризмом, основана на приеме продуктов со слабительной активностью и медикаментов для улучшения функции самоочищения кишечника. К общим правилам питания пациентов в этом случае относится:

  • употребление больших количеств жидкости (более 2 л в сутки), которая позволяет размягчить кал и облегчить его выход;
  • дробное питание малыми порциями (до 7 раз в сутки), что позволит пище своевременно перевариваться и не накапливаться в кишечнике;
  • повышенное содержание в рационе молочнокислых продуктов;
  • отказ от грубой, неизмельченной еды;
  • употребление измельченной и охлажденной пищи;
  • повышенное потребление продуктов с пищевыми волокнами (грибы, овощи, фрукты).

Последний пункт следует устранить, если запоры вызваны закупоркой кишечника опухолью или спайками. Повышенное употребление свежих овощей и фруктов могут навредить пациенту, усилив болевой синдром и пученье. Устранить метеоризм помогает активный образ жизни. Когда человек постоянно двигается, повышается тонус и перистальтика кишечника. Отхождение сероводорода улучшается, запоры устраняются, а состояние стабилизируется.

Диета при панкреатическом метеоризме состоит в употребление:

  • ферментов, замещающих не выработанные железой;
  • малых порций еды до 6 раз в сутки;
  • жидкой или полужидкой измельченной в пюре пищи;
  • больших количеств воды (1,5—2 л в день).

Следует исключить употребление жиров, которые тяжело перевариваются при панкреатите из-за дефицита липазы. Рекомендуется сократить количество потребляемого белка, так как в случае его накопления в толстой кишке возможно обострение метеоризма. Ферментную недостаточность можно компенсировать Креоном, Панзинормом, Пангролом, которые принимаются во время еды.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье