Высокий прогестерон при беременности на ранних сроках

Для каждой женщины беременность — это самый важный и долгожданный период в жизни. В тот момент, когда доктор сообщает женщине о том, что она беременна, у большинства представительниц прекрасного пола возникает несметное количество вопросов. И одни из главных — это вопросы о том, какие функции выполняет прогестерон при беременности, как влияет гормон на женский организм во время беременности при несоблюдении нормального уровня прогестерона.

«Гормон беременности»

Прогестерон – один из наиболее важных гормонов беременности. Он необходим для зачатия, играет важную роль в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки, оказывает влияние на нервную систему беременной женщины, подготавливает органы и системы к вынашиванию малыша, родам и кормлению грудью.

Низкий уровень этого гормона в организме будущей мамы может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, так как именно прогестерон отвечает за стимуляцию роста матки, предотвращает её преждевременное сокращение, подготавливает иммунную систему женщины, чтобы не произошло отторжение плода. Пониженный уровень прогестерона может спровоцировать прерывание беременности на раннем сроке.

Ответственность за выработку этого гормона несут яичники и надпочечники. В организме здоровой женщины уровень прогестерона колеблется. Однако в случае наступления беременности колебаний происходить не должно, уровень гормона должен находиться в норме в соответствии со сроком беременности.

Причины снижения прогестерона

Причины, приводящие к низкому прогестерону могут быть совершенно различными и подразделяться на внешние и эндогенные.

Если у женщины снижается концентрация прогестерона, то это сказывается на процессе вынашивания ребенка

В чем содержится окситоцин – можно ли пополнять запасы гормона с помощью еды? Кортизол – что это такое, за что отвечает и почему повышается Избыток эстрогена у женщин – симптомы и признаки Как проводится и зачем нужен анализ на цитомегаловирус? Особенности крови человека

Что касается эндогенных факторов или как еще их называют внутренними, относятся следующие состояния:

Причины снижения прогестерона
  • эндометриоз;
  • сниженный уровень ФСГ;
  • воспалительные или инфекционные процессы, развивающиеся в половых органах;
  • избыточный вес;
  • стремительное рассасывание желтого тела во время овуляции.

Обратите внимание! Очень часто прогестероновая недостаточность наблюдается у женщин во время климакса. Это объясняется тем, что организм женщины уже не способен к деторождению и этот факт проявляется исчезновением месячных.

А вот к внешним фактором относится длительный восстановительный период после перенесенного аборта, гормональная терапия и неправильный прием оральных контрацептивов. В том случае если низкий прогестерон выявляется у женщины в лютеиновой фазе, то об этом свидетельствует неправильное функционирование яичников, которое в свою очередь является причиной функциональности желтого тела и проявляется невозможностью зачать ребенка, а также тем, что овуляция происходит на десять дней раньше.

Функции прогестерона

Прогестерон – вещество, которое синтезируется желтым телом в яичниках (гонадах), и в меньшем количестве вырабатывается корковым слоем надпочечников. После зачатия дополнительно продуцируется плацентой. Его также называют гормоном беременности, материнства или желтого тела.

Справка! Климактерический период делится на пременопаузу, менопаузу, раннюю постменопаузу и климакс (начинается после 69 лет). В перименопаузу (первые 3 фазы) репродуктивная система прекращает функционировать, организм адаптируется к жизни с новым гормональным фоном.

С началом возрастных изменений и до менопаузы уровень прогестерона плавно снижается, поскольку яичники постепенно прекращают функционировать. Но резкие перепады концентрации гормона негативно отражаются на самочувствии женщины, могут спровоцировать климактерический синдром.

У женщин детородного возраста прогестерон помогает репродуктивной системе подготовиться к беременности, лактации, предупреждает выкидыш. Это основная роль гормона. С началом климактерического периода на первое место выдвигаются его «второстепенные» функции.

Роль прогестерона в перименопаузу и климакс:

  • адаптация нервной системы к обеспечению нормальной работы органов, желез, сосудов в период возрастной перестройки;
  • нормализация функций сальных желез;
  • извлечение энергии из липидов;
  • регуляция и поддержка в крови нормальной концентрации глюкозы;
  • снижение вероятности развития фиброзных новообразований в матке, молочных железах;
  • регуляция артериального давления;
  • участие в синтезе кортикостероидных и половых гормонов;
  • предупреждение оволосения лица и тела.

В любой период жизни прогестерон контролирует уровень эстрогенов. Превышение их концентрации приводит к развитию эндометриоза, новообразований в груди, матке. Это грозит женщинам бесплодием, перерождением опухолей в рак. Нормализация уровня материнского гормона – одна из мер профилактики онкологии.

Норма прогестерона при беременности

Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывается яичниками и плацентой в женском организме.

Действие прогестерона на организм

Прогестерон влияет только на половозрелый женский организм. Под его воздействием регулируется менструальный цикл. Прогестерон готовит женский организм к беременности. Матка под его воздействием меньше сокращается, а оплодотворенная яйцеклетка лучше прикрепляется к эндометрию.

Прогестерон при планировании беременности

Прогестерон играет важную роль для будущего успешного зачатия и развития беременности. Изменения уровня прогестерона связаны с разными фазами менструального цикла, преобладанием в них эстрогенов или прогестерона:

  • 0,33 — 2,23 нмоль/л в фолликулярную фазу;
  • 0,48 — 9,41 нмоль/л в овуляторную фазу;
  • 6,99 — 56,63 нмоль/л в лютеиновую фазу.

Какая норма прогестерона при беременности?

Нормальный уровень прогестерона при беременности меняется в течение всей беременности и составляет:

  • 8,9 — 468,4 нмоль/л в первом триместре;
  • 71,5 — 303,1 нмоль/л во втором триместре;
  • 88,7 — 771,5 нмоль/л в третьем триместре.

Уровень прогестерона в норме во время беременности повышается. Прогестерон называют гормоном беременности, потому что с началом беременности он синтезируется уже не в желтом теле, а в плаценте. Если уровень прогестерона на ранних сроках беременности высокий, то беременность развивается успешно. Не исключена возможность невынашивания беременности или выкидыша, если уровень прогестерона на ранних сроках беременности, с первого по второй триместр, низкий.

Прогестерон выше нормы при беременности

Уровень прогестерона повышается во время беременности, но если его количество в избытке, то есть значительно выше нормы для определенного срока, то можно заподозрить наличие такой патологии:

  • недостаток синтеза гормонов в надпочечниках;
  • прием фармацевтических, гормональных препаратов;
  • многоплодная беременность ;
  • аномалии развития плаценты.

Анализы при беременности — когда сдавать прогестерон?

При подготовке сдачи анализа на прогестерон необходимо помнить, что исследование проводится натощак. Перед процедурой за двое суток следует исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов. Анализ на прогестерон не является обязательным для проведения во время беременности и назначается по предписанию врача. Показатели прогестерона при беременности изменчивы, так как он синтезируется с разной интенсивностью на разных сроках беременности.

Функции прогестерона

На самом деле функции данного гормона намного шире, чем описывалось выше. Более полный список можно описать следующим образом:

  • Прогестерон помогает плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки и остаться там.
  • Проводит своего рода знакомство женского организма с белком зародыша, ведь там содержится и ДНК отца. Без этого иммунитет воспринимает новые клетки как своего рода вирус и избавляется от него. Отчасти из-за этой способности организма в первые месяцы беременности организм женщины очень слаб и уязвим для всяческих болезней.
  • Гормон подготавливает весь организм будущей мамы к сложному и изнурительному периоду вынашивания ребенка, а также к процессу рождения малыша.
  • Благодаря прогестерону эндометрий матки становится таким, чтобы эмбрион надежно там закрепился и не испытывал неудобств первые недели беременности. Ведь это время очень важное и трудное для будущего новорожденного. Системы и органы только закладываются.
  • Именно благодаря этому гормону растут молочные железы, а со временем в них появляется и молозиво.
  • Начинает без особых трудностей увеличиваться матка.
  • Мышцы мускульного «домика» плодного яйца не начинают сокращаться раньше сороканедельного срока.
  • Не дает чрезмерно расшататься нервной системе беременной женщины.
  • Прогестерон формирует подкожный жировой запас у женщины в интересном положении. Такая мера предусмотрена природой для питания плода в неблагоприятных условиях.
  • С его помощью поддерживается нормальные показатели вязкости крови, а также массовая доля глюкозы в ее крови. Без этого плод бы не сохранился и не смог бы нормально питаться.

Определенные в начале беременности отклонения от нормы в содержании прогестерона дают повод врачу назначить лечение. В критических ситуациях требуется даже госпитализация. Недостаток гормона компенсируется различными препаратами и уколами.

Причины повышения

Повышение гормона в сыворотке крови врачи называют гиперпрогестеронемией. Это может быть, как нормой, так и патологией. Нужно сразу уяснить, в какой день менструального цикла сдавался анализ. В таблице представлена примерная норма согласно фазам менструального цикла.

Фаза или день менструального цикла Уровень, нмоль/л
1 фаза (фолликулярная) 0,30 — 2,27
2 фаза (овуляция) 0,50 — 9,43
3 фаза (лютеиновая) 6,94-56,65

Самые низкие значения прогестерона регистрируются в период постменопаузы (не более 0,65 нмоль/л) поэтому болезнь в таком возрасте очень опасна.

Приём оральных контрацептивов незначительно повышает гормон. Но обычно небольшое увеличение цифр не является патологией, а всего лишь физиологическим процессом.

Говорить о существующих заболеваниях можно только, если гиперпрогестеронемия фиксируется в 3-ей или во всех фазах цикла.

Причины повышения

Причиной подобной клинической картины могут быть следующие состояния и/или заболевания:

  • беременность;
  • патологические кровотечения из матки;
  • длительное отсутствие менструации;
  • кисты органов малого таза или желтого тела;
  • злокачественные новообразования яичников, матки;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • отклонения в работе надпочечников;
  • патологии в формировании плаценты.

Врач при обнаружении гиперпрогестеронемии обязательно назначает дополнительную диагностику. Она подбирается на основе симптомов и жалоб пациентки. Чаще всего повышение гормона означает наступившую беременность. Но, если женщина уверена в обратном, то врачу необходимо найти медицинское объяснение такому состоянию.

Некоторые гормональные, противоопухолевые препараты (Кортикотропин) вызывают временное повышение прогестерона. Отмена их приёма восстанавливает гормональный фон, но чаще они необходимы для лечения других заболеваний.к оглавлению ↑

Повышенный уровень прогестерона

Теперь рассмотрим какие же симптомы могут возникать при избытке прогестерона в крови беременной женщины:

  1. частые боли в области поясницы
  2. общая усталость
  3. тошнота в утренние часы

Если же уровень прогестерона повышен, в таком случае врач может говорить о проблемах такого характера:

  • хорионкарциноме, то есть пузырном заносе;
  • гиперплазии коры надпочечников;
  • сбоях в функционировании почек;
  • неправильном развитии плаценты;
  • кисте желтого тела.

Как видите, высокий прогестерон тоже является достаточно опасным для здоровья женщины во время беременности! Тем более, что здесь указаны только самые распространенные виды осложнений.

Повышенный прогестерон при беременности

Нужно сказать, что повышенный прогестерон при беременности — явление гораздо более редкое, чем обратная ситуация. И чаще всего подобные результаты анализов встречаются у женщин, вынашивающихся более одного плода. Это происходит из-за того, что мудрый организм прилагает больше усилий для сохранения всех малышей.

Если все же переизбыток прогестерона появился благодаря патологическим процессам организма, этому тоже есть свои причины. Например, это могут быть симптомы плохой работы почек, пузырном заносе (своеобразной проблеме с плацентой), а также неправильно функционирующие надпочечники. И ни в коем случает нельзя думать, что чем больше прогестерона, тем лучше. Таким образом можно заполучить серьезные проблемы, поэтому врачи стараются немедленно предпринять необходимые меры.

Лечение и профилактика

Повышенный гормон нужно приводить в норму при помощи следующих гормональных препаратов: Жанин, Ярина и Диане-35. Это гормональные оральные противозачаточные средства.

Также применяют следующие препараты:

  1. Кломифен.
  2. Мифепристон.
  3. Тамоксифен.

Диета при повышенном прогестероне особенно важна. При лечении от переизбытка гормона обязательно нужно исключить из рациона очень жирные блюда, сахара, бобовых и мясных продуктов.

Народная медицина

Народные рецепты для лечения высокого прогестерона сводится к приему отваров из боровой матки, гвоздики, рябины а также красной щетки.

Читайте также:  Виды поражения кожи при сахарном диабете

Лечение любых отклонений в показателях уровня основного полового гормона в женском организме можно доверить только специалисту, который ведет наблюдение женщины. Лечение в период беременности и при его отсутствии проводится разное.

При пониженном уровне гормона врачи часто назначают заместительную гормональную терапию, которая представляет собой прием внутрь препаратов, содержащих синтетические женские половые гормоны, чтобы повысить прогестерон. Результатом такого лечения становится искусственное поддержание стабильного уровня прогестерона.

Такими препаратам для сниженного уровня являются:

  1. Утрогестан. Производится в двух формах. Вагинальные свечи и пилюли для приема внутрь. Назначается на первых этапах беременности и в период менопаузы. В первом случае он поддерживает нормальный уровень прогестерона, чтобы беременность хорошо развивалась и не было угрозы выкидыша. Во втором случае используется для симптоматического облегчения состояния женщины.
  2. Прогестерон. Существует много коммерческих наименований этого действующего вещества. Выпускается в разных формах. Таких как ампулы, порошки, таблетки, вагинальные гели, свечи. При приеме такого медикамента улучшается работа слизистой матки и устраняются проблемы, связанные с желтым телом и вырабатывающимся им прогестероном.
  3. Дюфастон. Это одно из наиболее часто используемых и популярных средств если прогестерон снижен. Содержит синтетический аналог гормона – дидрогестерон. Этим препаратом излечиваются нарушения цикла, а также увеличивают уровень синтезируемого организмом полового гормона.

Существует множество видов и форм препаратов, но суть их остается одной и той же – это стимуляторы выработки основного полового гормона. Их недостаток заключается в побочных эффектах.

Лечение и профилактика

Иногда назначают комбинацию или последовательный прием различных средств. Но самым важным моментом является то, что такое лечение может назначить только врач, потому что бесконтрольный прием таких лекарств может привести в печальным последствиям.

Переизбыток прогестерона требует индивидуального подхода к каждому отельному случаю. Лечение назначается гинекологом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и сопутствующих заболеваний.

Чаще всего проводится медикаментозное лечение, которое представляет собой прием контрацептивов внутрь. Контрацептивы содержат в себе комбинации гормональных средств, которые позволяют снизить выработку прогестерона. Вот некоторые из них:

  • Диане -35;
  • Жанин;
  • Яз;
  • Ясмин;
  • Норколют;
  • Димия.

Любой препарат, снижающий уровень прогестерона принимается длительный период времени.

Некоторые врачи назначают ингибиторы прогестерона. Это вещества, которые связывают свободные молекулы гормона, что снижает его избыток. Примером такого медикамента служит Эпостан.

В сложных случаях назначаются сильнодействующие медикаменты, например, мифепристон.

Помимо медикаментозных способов понижения уровня полового гормона при патологиях желез, проводится лечение воспалительных заболеваний, которые вызывают перемены в количествах гормона.

  • если поставлен диагноз кистоз желтого тела, то лечение основывают на постоянной диагностике и приеме противовоспалительных препаратов;
  • при наличии опухолей яичников в тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство. Если опухоль злокачественная, то ее, к сожалению, удаляют вместе с яичником;
  • если причиной дисфункции стало заболевание почек или надпочечников, (прогестерон вырабатывается в надпочечниках) то используются медикаменты, которые восстанавливают нормальную деятельность соответствующих органов.

При патологии, связанной с повышением уровня полового гормона женщины часто набирают вес. Поэтому врачи рекомендуют специальную диету. Она подразумевает снижение количества белковой пищи, такой как молоко, творог, сыр, семечки, бобовые, мучное, орехи.

После завершения всех лечебных процессов должен быть прогестерон в норме.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье