Причины и последствия низкого содержания сахара в крови

Как людям с сахарным диабетом избежать COVID-19, как действовать, если инфекция возникла, и что делать, чтобы её течение было легче, рассказывает врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов:

Кетоны и высокий уровень сахара в крови

Когда уровень сахара в крови является высоким в течение длительного периода времени, организм начинает использовать жир для получения энергии. При этом образуются токсичные кетоны. Присутствие кетонов можно измерить в моче. Они являются кислотным побочным продуктом распада жира.

Диабет является наиболее распространенной причиной высокого уровня сахара в крови. Гипергликемия также может быть вызвана острым панкреатитом. Ранние симптомы включают частое мочеиспускание, которое приводит к обезвоживанию и чрезмерной жажде. Уровень сахара в крови более 33,3 моль/л в течение многих часов может привести к затрудненному дыханию, слабости, спутанности сознания и снижению уровня сознания.

Как узнать о повышении сахара в крови?

Основными признаками, которые предупреждают о повышенном содержании сахара в крови, являются:

  • учащение мочеиспускания с увеличением количества выделяемой мочи;

  • постоянная сильная жажда и сухость во рту, в том числе и в ночное время;

  • быстрая утомляемость, вялость и выраженная слабость;

  • тошнота, реже рвота;

  • стойкие головные боли;

  • резкая потеря веса;

  • может возникнуть резкое ухудшение зрения.

При значительных колебаниях уровня глюкозы в крови:

  • при понижении ниже 3,1 ммоль/л;

  • при повышении более 30 ммоль/л;

  • могут развиться угрожаемые жизни состояния, которые проявляются судорогами, нарушениями дыхания и сердечной деятельности. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при проявлении симптомов, которые могут свидетельствовать о гипергликемии.

Причины возникновения сахарного диабета

В процессе пищеварения глюкоза поступает в кровь и разносится по организму. Кровь переносит ее к клеткам, в структуре которых есть специальные рецепторы, «реагирующие» на присутствие сахаров.

Эти рецепторы работают не самостоятельно, а в паре с гормоном инсулином, вырабатываемым поджелудочной железой. При повышении концентрации глюкозы, например, после еды, уровень инсулина также возрастает. Он активирует рецепторы клеток, те, в свою очередь, захватывают глюкозу и трансформируют в энергию. Организм работает слаженно, как часы.

Причины возникновения сахарного диабета

Повышение сахара в крови во время еды и после нее в течение нескольких часов — процесс естественный, поэтому анализ на глюкозу следует сдавать только натощак.

К естественным причинам роста концентрации вещества относят и другие факторы:

  • стресс, сильное волнение;
  • переутомление в результате сильных эмоциональных, физических нагрузок;
  • избыточная физическая активность;
  • курение;
  • прием алкоголя;
  • наступление менструации.
Причины возникновения сахарного диабета

Через некоторое время концентрация снижается сама по себе. Если этого не происходит, значит, естественные механизмы регуляции нарушены, развился сахарный диабет.

Типы заболевания

Различают диабет двух типов:

Причины возникновения сахарного диабета
  • первый (инсулинозависимый);
  • второй (инсулиннезависимый).

Причиной развития болезни первого типа служит патология поджелудочной железы. Орган перестает вырабатывать инсулин, что влечет катастрофические последствия для организма. Не существует способа «запустить» поджелудочную, хотя такие попытки ученые предпринимают давно. Единственный способ дать организму инсулин — вводить его в виде инъекций. Болезнь, как правило, обусловлена наследственностью, наличием предрасположенности, из-за чего развивается в детстве или подростковом возрасте.

Второй тип называют болезнью XXI века, так как инсулиннезависимый диабет возникает в результате комплекса негативных факторов:

Причины возникновения сахарного диабета
  • избыточного веса;
  • курения;
  • низкой физической активности;
  • стрессов;
  • приема лекарств, нарушающих естественную выработку гормонов.

Еще 20 лет назад болезнь называли «диабетом пожилых», отмечая, что именно в этом возрасте в силу комплекса причин нарушается естественная регуляция глюкозы. Но в последнее десятилетие заболевание сильно «помолодело». Сахарный диабет 2 типа диагностируют у молодых людей и детей, но вовсе не по причине генетических особенностей.

Читайте также:  Вишнёвый компот на зиму — 7 рецептов на 3 литровую банку

Главным негативным фактором, провоцирующим развитие болезни, становится ожирение, исключительно высокое содержание сахара и быстрых углеводов в пище, с объемом которых тело не умеет справляться.

Причины возникновения сахарного диабета

При этом заболевании поджелудочная железа работает, но рецепторы клеток приобретают устойчивость к инсулину, «резистентность». Причиной тому — переизбыток глюкозы, не нужной телу. Организм блокирует ее поступление в клетки — хватит, наелись! Вещество остается в крови, происходит парадоксальное явление: «еды» вокруг много, но клетки «голодают». Естественные механизмы регуляции сахара разрушаются.

Уточнить уровень глюкозы позволит анализ крови. По его показателям врач констатирует стадию заболевания и рекомендует лечение.

Таблица — уровень сахара в анализе крови натощак

Причины возникновения сахарного диабета
Стадия Уровень глюкозы, моль/л
Норма 3,3-5,5
Нарушение толерантности (риск развития диабета) 5,6-6,0
Диабет, начальная стадия 6,1-8,0
Диабет, средняя стадия 8,1-14,0
Диабет, тяжелая стадия Более 14,1

Препаратов, позволяющих «вернуть время вспять» и восстановить естественный метаболизм, не существует. Единственный способ держать болезнь под контролем — употреблять продукты, снижающие уровень сахара в крови и не допускать его опасного повышения.

Причины возникновения сахарного диабета

Причины гипергликемии у диабетиков

Приводить к значительному повышению уровня глюкозы может:

  • несоблюдение низкоуглеводной диеты;
  • пропуск инъекций инсулина или приема таблеток;
  • стрессовая ситуация;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • нарушение режима питания;
  • гормональный сбой;
  • вирусные, простудные или другие сопутствующие заболевания;
  • вредные привычки;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов: гормоны, диуретики, противозачаточные средства;
  • патологии печени.

Высокий сахар в составе крови на уровне значений 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что нужно делать и опасно ли это? Прежде всего, необходимо устранить негативные факторы, вызвавшие скачок гликемии. Если больной забыл сделать укол инсулина короткого действия или выпить лекарство, нужно выполнить это как можно быстрее.

Нельзя нарушать диету, при инсулинонезависимой форме поможет физическая нагрузка. Это ускорит усвояемость глюкозы мышечными тканями.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Наиболее распространенная причина – несоблюдение диеты или нарушение режима дня, переедание. Коррекция рациона больного сможет привести уровень гликемии до состояния нормы в течение 2–3 дней.

Следите за своим состоянием

Если вы почувствуете симптомы, типичные для COVID-19, немедленно обратитесь к врачу. У взрослых это могут быть:

— Затрудненное дыхание или одышка.

— Сухой кашель и жар.

— Постоянная боль или давление в груди.

— Путаница в сознании или неспособность проснуться, когда вас будят.

— Синюшность губ или лица.

Если вы почувствуете, что у вас развиваются подобные симптомы, позвоните своему врачу и расскажите о них. При этом заранее соберите минимальный комплект для возможной госпитализации. В него должны входить:

— Ваш глюкометр для определения глюкозы в крови с запасом не менее 150 полосок.

— Упаковка полосок для определения кетонов в моче.

Читайте также:  Мое питание при сахарном диабете II типа. Личный опыт

— Хорошо иметь литровую бутылку с водой, чтобы было удобнее следить за потреблением жидкости. Статья по теме Руки прочь! Где в магазине самый большой риск заразиться COVID-19

Повышенный сахар: предиабет и диабет

Симптомы повышенного сахара в крови

В зависимости от значений сахара крови врачи различают преддиабетическое состояние и собственно сахарный диабет. Показатели крови, а также рекомендации эндокринолога при этом будут совершенно различные.

Тип нарушения Время сдачи крови Глюкоза, ммоль/л
капиллярная из пальца из вены (плазма)
Предиабет, нарушение гликемии натощак 5,6-6,1 6,1-7,0
ч/з 2 часа до 7,8 до 8,9
Предиабет, снижение толерантности к глюкозе утром до еды 5,6-6,1 не выше 7,0
ч/з 2 часа 6,7-10,0 7,8-11,1
Диабет утром натощак свыше 6,1 свыше 7,0
ч/з 2 часа более 10,0 от 11,1

Важно! При использовании глюкометров производства США следует помнить, что в этой стране иная система подсчета. Обычно к инструкции приложена таблица, по которой можно откорректировать результат.

Предиабет

Предиабетом называют состояние, когда глюкоза крови колеблется в районе 5,5-6, при условии забора крови из пальца утром до завтрака. Показатель венозной крови в преддиабетическом состоянии повышен, но не более 7. Симптомы повышенного сахара в крови при предиабете, чаще всего отсутствуют, отклонения обнаруживаются лишь при сдаче анализа.

Важно! В отличие от сахарного диабета, предиабету не свойственна глюкозурия (сахар в моче).

Способствуют преддиабетическому состоянию:

Повышенный сахар: предиабет и диабет
  • стрессы и низкая двигательная активность;
  • пристрастие к алкоголю и сигаретам;
  • хронические заболевания ЖКТ, патология нервной системы;
  • холестерин выше нормы;
  • гипертиреоз и гипотиреоз;
  • пристрастие к фаст-фуду и выпечке, у людей с лишним весом.

Нормализовать сахар помогут физические упражнения и коррекция питания. Рацион наполняют клетчаткой (овощи, фрукты), исключаются жирные и мучные блюда, сахар.

Сахарный диабет

Диабетическое состояние диагностируется при превышении глюкозного уровня в крови из пальца границы в 6,1 при сдаче натощак с утра (из вены —7) и показателях от 10 (венозная кровь — 11,1) спустя 2 ч. после завтрака. Диабетические симптомы тем тяжелее, чем выше уровень глюкозы. Однако некоторые женщины отмечают нарушения уже на этапе предиабета. Признаки сахара в крови:

  • Постоянная жажда и постоянное ощущение голода на фоне повышенного аппетита;
  • Чрезмерная сухость кожи и зуд;
  • Слабость, повышение привычных показателей давления;
  • Длительно незаживающие ранки на коже, склонность к нагноению и фурункулезу;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, зуд в интимной зоне, женщин часто беспокоит неподдающаяся лечению молочница;
  • Кровоточивость десен, потеря зубов вследствие парадонтоза;
  • Нарушение менструального цикла (отсутствие менструации при гипотиреозе, частые или обильные маточные кровотечения при гипертиреозе);
  • Снижение зрения;
  • Развитие атеросклероза сосудов проявляется эндартериитом, холодностью ног и судорожной скованностью.

При обнаружении двух и более вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение и проверить уровень сахара. Только опытный эндокринолог может диагностировать сахарный диабет по показателям крови и мочи, а затем назначить необходимое лечение.

Необходимость лекарственной терапии, выбор препарата — противодиабетические таблетки или инсулин — и их доза, определяются в зависимости от степени повышения глюкозы. Однако, даже при назначении медикаментов важную роль играет питание и коррекция образа жизни.

Метки: анализ сахарный диабет

Признаки пониженной глюкозы

Гипогликемия или пониженный уровень глюкозы в крови также опасен для организма, как и повышение сахара. Если человеку вовремя не ввести глюкозу мозговая деятельность прекращает функционировать и это приводит к «коме».

Причины пониженной глюкозы:

  • Не разнообразный рацион или соблюдение строжайшей диеты.
  • Слишком много времени проходит между поступлением пищи в организм (более восьми часов).
  • Нехватка сладкого в рационе, а соответственно и поступления углеводов.
  • Мощнейшие физические нагрузки.
Признаки пониженной глюкозы

Вышеперечисленные причины приводят к тому, что человек:

  • Чувствует себя слабым, уставшим, раздражительным.
  • Его мучает постоянная головная боль и обильное потоотделение.
  • Возможно ухудшение зрения.
  • Тошнота.

Анализы и нормы

Забор крови для определения толерантности к глюкозе делается натощак.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение стероидного сахарного диабета

Проводится тестирование на толерантность к глюкозе. Сначала берется кровь у человека натощак, затем ему надо выпить раствор глюкозы, который за 2 часа распределяется по клетках организма.

Через этот промежуток делается повторный забор образца, у здорового человека показатели будут находиться в пределах 3,2— 5,6 ммоль/л. Если же сахар крови снижен это говорит о нарушении состояния и развитии внутренней картины болезни.

Анализы и нормы

анализ крови

Для анализа крови на сахар нужно помнить следующие правила:

  • Во-первых, если сдаем утром кровь на анализ, не надо есть вечером и утром до сдачи анализа; во-вторых, пить можно любую жидкость
  • Если берем кровь на гликированный гемоглабин, его не надо сдавать натощак
  • При использовании в домашних условиях глюкометра кровь на анализ можно взять через три часа после еды

Диагностика сахарного диабета

Как было выше сказано, СД возникает из-за проблем с инсулином. Для того чтобы выявить это заболевание, необходимо сдать в поликлинике мочу и кровь на сахар. Для получения более точного результата назначают глюкозотолерантный тест.

Диабет 1 типа

Определяется как инсулинозависимый. Происходит из-за недостатка компонента. Поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или не вырабатывает его вовсе. Следовательно переработать глюкозу нечем. Уровень сахара сильно повышается.

Чаще всего СД 1 типа заболевают худые люди. Возраст — до 30 лет. Для профилактики вводят вспомогательные дозы гормона.

Причины возникновения:

  1. Протекание острой болезни вирусного/инфекционного характера. Особенно опасно для предрасположенных людей.
  2. Разрушение, заболевание поджелудочной железы.
  3. Внезапные стрессовые ситуации.
  4. Ответ организма на химические вещества. Зарегистрирован случай отказа поджелудочной железы из-за крысиного яда.
Диагностика сахарного диабета

Недуг делится на 2 формы: a (у детей), b (остальные поколения).

Диабет 2 типа

Этот тип болезни возникает из-за инсулинорезистентности. В организме вырабатывается большое количество гормона. Это значит, что ткани и органы приспосабливаются к нему. Особенностями являются:

  • большая часть пациентов болеет именно этим типом патологии (около 85%),
  • преимущественно заболевают женщины от 50 лет,
  • характерно ожирение (70% случаев).

Причины возникновения:

  1. Переедание. Люди употребляют много высококалорийной и углеводистой пищи.
  2. Генетический фактор. У людей, страдающих диабетом 1 типа меньше шансов заболеть наследственным путем (2-6%). В случае с СД 2 типа — 35-39% при недуге у 1 родителя, 60-70%, если у обоих.
  3. Переизбыток глюкозы в печени. Ситуация: человек не ел несколько часов. Уровень сахара упал. Печень начала перерабатывать запасенную глюкозу. После приема пищи она должна перестать это делать и запастись веществом. У людей, больных СД, орган продолжает выработку сахара.
  4. Прием тех же лекарственных препаратов. Причина возникновения как 2, так и 1 типа.

У близнецов (монозиготных) шанс одновременного заболевания — 58-65%, у гетерозиготных — 16-30%.

Причины гипергликемии у здоровых людей

Если по результатам анализа выявили повышенный сахар в цельной крови 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что это значит, диабет ли это и какого типа? У людей, которые ранее не страдали сахарным диабетом, гипергликемия может быть вызвана:

  • воспалительными, онкологическими заболеваниями поджелудочной железы;
  • перенесенным стрессом;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • воспалительными патологиями печени: гепатитом, циррозом, раковыми опухолями;
  • гормональными нарушениями;
  • развитием сахарного диабета I или II типа.

Чтобы подтвердить диагноз больным делают повторный анализ крови натощак, проводят дополнительные исследования на постпрандиальную гликемию, толерантность к глюкозе, гликозированный гемоглобин, С-пептид. Результаты помогут определить, насколько повышается сахар у больного до и после еды, функционирует ли поджелудочная железа, усваивают ли ткани инсулин. Только после этого диагностирую или опровергают сахарный диабет. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, общий анализ мочи. Проводят консультацию у эндокринолога, онколога, невропатолога.

Чем раньше пациент обратится к врачу за помощью, тем быстрее будет назначено лечение и ниже вероятность образования необратимых осложнений.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье