L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE)

Настроение, состояние кожи, вес, даже возможность родить ребенка зависят от того, насколько хорошо работает щитовидная железа. Если она выделяет мало гормонов или совсем их не синтезирует, то решить такую проблему помогут эутирокс или л-тироксин. Что из них лучше  — вопрос не праздный, так как их придется пить пожизненно.

Фармакологические свойства

фармакодинамика

Механизм действия. Синтетический левотироксин, который содержится в препарате L-Тироксин 50, 75, 100, 125 и 150 Берлин-Хеми, идентичный по биологической активности природному гормону щитовидной железы. Разницы между эндогенно образованным и экзогенным левотироксином для организма не существует.

Фармакодинамические эффекты. После частичного превращения в лиотиронин (Т3), преимущественно в печени и почках, и перехода в клетки организма характерные эффекты тиреоидных гормонов наблюдаются на развитии, росте и обмене веществ.

Клиническая эффективность и безопасность. Замещение тиреоидных гормонов приводит к нормализации процессов метаболизма. Например, прием левотироксина ведет к значительному снижению повышенного уровня ХС, обусловленного гипотиреозом.

Фармакокинетика

Всасывание. Всасывание принятого перорально левотироксина происходит в основном в верхнем отделе тонкой кишки, степень всасывания которого в основном зависит от галеновой формы препарата и может составлять до 80% при приеме натощак. Если препарат принимать во время приема пищи, его всасывание существенно уменьшается. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 2–3 ч после применения. Терапевтический эффект отмечают на 3–5-е сутки после начала перорального приема.

Распределение. Объем распределения составляет около 10–12 л. Левотироксин связывается со специфическими белками плазмы крови приблизительно на 99,97%. Связь белков с гормонами не является ковалентной, таким образом, имеет место постоянный и очень быстрый обмен между свободным и связанным гормоном.

Читайте также:  Диета после удаления щитовидной железы полностью

Выведение. Метаболический клиренс левотироксина составляет около 1,2 л плазмы крови в сутки. Расщепление происходит главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом. T½ препарата составляет около 7 дней. При тиреотоксикозе этот период сокращается до 3–4 сут, а при гипертиреозе удлиняется до 9–10 дней.

Период беременности и кормления грудью. Левотироксин проникает через плаценту лишь в незначительных количествах. В случае приема препарата в обычных дозах левотироксин попадает в грудное молоко только в незначительных количествах.

Нарушение функции почек. Благодаря высокому уровню связывания с белками ни гемодиализ, ни гемоперфузия не влияют на уровень левотироксина.

Показания

Эутирокс и его аналог Л тироксин – лекарства, которые восполняют нехватку тиреоидных гормонов щитовидки и относятся к категории тиреоидных средств.

Показания

Показаниями к их применению Эутирокса и его аналога выступают следующие основные патологии:

Показания
  • гипотиреоз,
  • рак щитовидки после проведения хирургического вмешательства,
  • эутиреоидный/ диффузный виды зоба.

Лекарства нередко назначаются и для исключения новых образований зоба после проведения операции на орган. В аналогичных случаях их используют и в составе заместительного лечения.

Показания

В отдельной либо комбинированной терапии токсического вида зоба средства применяются, когда с помощью тиреостатических лекарств уже обеспечено нужное состояние.

Для справки! Эутирокс может использоваться также в тестах в качестве диагностического средства.

Показания

Сходства между L-тироксином и эутироксом

L-тироксин и эутирокс имеют несколько общих характеристик:

  • Состав: главным компонентов этих медикаментов является левотироксин — синтетический аналог человеческого гормона щитовидной железы. В процессе метаболизма левотироксин превращается в лиотиронин и имеет аналогичное эндогенному гормону действие. Также в состав входят различные вспомогательные вещества. Например, лактоза.
  • Действие соответствует фармакологическому эффекту левотироксина, поэтому общее для обоих лекарств. Они влияют на метаболизм, рост и развитие клеток организма. Стимулируется сердечно-сосудистая и центральная нервная система, активизируются окислительные процессы, возрастает потребность тканей в кислороде, ускоряется расщепление различных веществ. За механизмом обратной связи гипофиз меньше выделяет тиреотропного гормона в кровь.
  • Правила приема: оба препарата врачи рекомендуют принимать на голодный желудок, за тридцать минут до приема пищи. Доза зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, результатов лабораторных исследований и показателей активности функционирования щитовидной железы.
  • Как L-тироксин, так и эутирокс можно принимать во время беременности и кормления грудью.
  • Симптомы передозировки также общие и соответствуют картине острого тиреотоксического кризиса: больные жалуются на тахикардию, тремор конечностей, ощущения перебоев в работе сердца, диарею, тревожность, нарушения сна, повышенное потоотделение. Специфического антидота для ликвидации действия левотироксина нет, для лечения отменяют прием препарата и назначают детоксикационную терапию, иногда возможно применение бетта-блокаторов.
  • Взаимодействие с другими медицинскими препаратами также одинаково. Левотироксин усиливает эффект от приема антикоагулянтов и антидепрессантов. После употребления лекарства нужно пересмотреть дозу инсулина и других противодиабетических средств, так как может возрасти потребность в них. Также снижается эффективность сердечных гликозидов. Одновременное применение эстрогенов и левотироксина повышает потребность в последнем. Желательно делать перерыв между приемом данного лекарства и обволакивающих средств минимум 4 часа.
  • Оба лекарства можно хранить длительное время — до 3х лет.
Читайте также:  Анализ крови на гликированный гемоглобин

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата L-тироксин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье

L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE)

Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или Л тироксин – что лучше выбрать?

Список аналогов

В списке аналогов препарата L-Тироксин представлено 9 торговых наименований (9 форм выпуска), содержащих действующее вещество левотироксин натрия.

  • Торговые наименования
  • L-Тироксин-Акри

    Формы выпуска: 1

  • L-Тироксин 75 Берлин-Хеми

    Формы выпуска: 1

  • L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

    Формы выпуска: 1

  • L-Тироксин 150 Берлин-Хеми

    Формы выпуска: 1

  • L-Тироксин 125 Берлин-Хеми

    Формы выпуска: 1

  • L-Тироксин 100 Берлин-Хеми

    Формы выпуска: 1

  • L-Тироксин

    Формы выпуска: 1

  • Эутирокс

    Формы выпуска: 1

  • Баготирокс

    Формы выпуска: 1

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о лекарственном препарате L-Тироксин:

  • Формы выпуска (1)
  • Отзывы
  • Вопросы

Обратите внимание: применение любых аналогов лекарственного препарата L-Тироксин необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Как правильно принимать тироксин

Принимается тироксин «горкой» так же, как и трийодтиронин. Разница состоит лишь в количестве принимаемого вещества: 25-100 мкг трийодтиронина – это 100-300 мкг тироксина. Несмотря на это, принимать больше 200 мкг тироксина не рекомендуется.

Последовательность приема следующая:

Как правильно принимать тироксин
  • Первый день – 25 мкг.
  • Второй день – 50 мкг.
  • Третий день – 75 мкг.
  • Четвертый день – 100 мкг.
  • Пятый день – 125 мкг.
  • Шестой день – 150 мкг.

Не рекомендуется отказываться от приема препарата, не придерживаясь определенной схемы: выход с курса приема такой же, но в обратном порядке.

Различия

Если поверхностно прочитать инструкцию, то может показаться, что отличий между препаратами нет. Но, если изучить тему более подробно, можно обнаружить некоторые важные различия.

Различия
  • Побочные эффекты. При употреблении L-тироксина нежелательные эффекты возникают лишь в случае неправильной дозировки или нарушения правил приема. Возможно повышение аппетита (как результат — увеличение массы тела), выпадение волос, обострение неврологических заболеваний (в особенности эпилепсии). Появляются симптомы гипертиреоза (учащенное сердцебиение, бессонница, аритмии, тремор, повышенное чувство тревожности), аллергические реакции в виде дерматита. Эутирокс имеет гораздо меньше возможных побочных эффектов: в редких случаях отмечается лишь аллергия на его отдельные компоненты.
  • Противопоказания. Оба препарата нельзя назначать людям с гиперчувствительностью к составляющим лекарства. Также надо быть осторожными в случае наличия тиреотоксикоза, заболеваний надпочечников и болезней сердца (аритмии, ишемической болезни сердца, стенокардии, миокардита и перикардита). В отличие от эутирокса, L-тироксин нельзя назначать пациентам старше 65 лет. В свою очередь, эутирокс нужно с осторожностью назначать больным с сахарным диабетом и синдромом мальабсорбции.
  • Скорость появления результатов. Хотя оба лекарства проявляют свою эффективность довольно быстро, принято считать, что L-тироксин все-таки действует быстрее. Клиническое уменьшение симптоматики у больных гипотиреозом наблюдается уже на 4-5 день после назначения, в то время, как для достижения того же эффекта от применения эутирокса понадобится 7-12 дней. Так или иначе, но значительное уменьшение зоба у пациентов наблюдается в одинаковые строки независимо от вида препарата, обычно через 3-6 месяцев.
  • Форма выпуска. Препараты выпускаются в виде таблеток для перорального применения и продаются в картонных пачках. Разница в том, что один блистер L-тироксина вмещает 50 таблеток, а эутирокса — 25.
  • Страна-производитель: эутирокс и L-тироксин изготовляют в Германии, но последний имеет и российские аналоги.
Читайте также:  Сахар в крови 17 — что делать и чем опасен?

Передозировка

при передозировке наблюдаются учащенный пульс, усиленное сердцебиение, чувство тревоги, ощущение жара, повышение температуры тела, повышенное потоотделение, аритмия, бессонница, тремор, повышение частоты приступов стенокардии, беспокойство, уменьшение массы тела, рвота, диарея, головная боль, слабость и судороги мышц, нарушение менструального цикла, псевдоопухоль мозга. Были сообщения об отдельных случях эпилептических припадков в соответствующей категории пациентов, когда лимит индивидуальной толерантной дозы был превышен. Рекомендуется прекратить прием препарата и провести контрольное обследование.

Повышение уровня T3 является достоверным индикатором передозировки препарата, чем повышение уровней T4 и fT4.

В случае передозировки и интоксикации возникают симптомы, характерные для умеренного или значительного ускорения метаболизма (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). В зависимости от степени передозировки рекомендуется прекратить прием препарата и провести контрольное обследование.

В случаях интоксикации у человека (попытки суицида) левотироксин в дозе до 10 мг переносится без осложнений. Развитие таких серьезных осложнений, как нарушение жизненно важных функций (дыхания и кровообращения), маловероятно при условии, если ИБС отсутствует в анамнезе. Несмотря на это, сообщалось о развитии тиреотоксического криза, судорог, сердечной недостаточности и комы. Имелись отдельные сообщения о случаях внезапного летального исхода, связанного с нарушением работы сердца, у больных, длительное время принимавших повышенные дозы левотироксина.

В случаях острой передозировки всасывание препарата в ЖКТ можно уменьшить с помощью приема активированного угля. Лечение носит обычно симптоматический и поддерживающий характер. Тяжелые бета-симпатомиметические симптомы, например тахикардию, тревожность, возбуждение или гиперкинезию, можно ослабить за счет применения блокаторов β-адренорецепторов. Применение тиреостатиков не показано, так как функция щитовидной железы уже полностью подавлена.

В случае приема препарата в экстремально высоких дозах (попытка суицида) целесообразно провести плазмаферез.

При передозировке левотироксина необходимо длительное наблюдение. В связи с постепенным превращением левотироксина в лиотиронин развитие симптомов может происходить с задержкой до 6 дней.

Сравнение препаратов

Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия.

Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

  1. Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
  2. Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
  3. Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
  4. Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.

Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.

Для справки! Как отличить препараты российского производства от западных средств? Следует отметить, что существует и средство l тироксин Берлин-Хеми, которое наиболее распространенное и изготавливается в Европе.

В связи с этим, если важна страна-производитель, есть возможность выбрать импортный препарат либо его отечественный аналог.

Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:

  1. У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
  2. Эутирокс практически не вызывает побочных действий, за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
  3. В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
  4. Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.

Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.

В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.

Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.

В любом случае выбор препарата для щитовидной железы необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.

Лекарственное взаимодействие Эутирокса

  • Эутирокс может усилить действие непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), поэтому дозу антикоагулянта должен откорректировать врач.
  • Препарат также может усиливать действие некоторых антидепрессантов, поэтому врачам необходимо сообщать, какие из лекарственных препаратов вы постоянно принимаете.
  • Эутирокс может снизить эффективность инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов.
  • Сердечные гликозиды при одновременном применении с Эутироксом снижают свою эффективность.
  • Холестипол, Холестирамин, алюминия гидроксид подавляют всасывание Эутирокса в кишечнике, снижая тем самым концентрацию препарата в плазме крови. По этой причине принимать Эутирокс следует на 4-5 часов раньше вышеуказанных препаратов.
  • Уровень не связанного с белками крови левотироксина повышается при одновременном назначении в высоких дозах Дикумарола, Клофибрата, Фенитоина, Фуросемида, салицилатов.
  • Препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны), могут увеличить уровень глобулина, связывающего тироксин, поэтому может возникнуть необходимость повышения дозы Эутирокса при их одновременном применении.
  • Повышение дозы препарата может стать необходимым и при одновременном применении его с Рифампицином, Карбамазепином, Фенобарбиталом, т.к. эти препараты увеличивают скорость выведения левотироксина из организма.
  • Анаболические гормоны, Тамоксифен и Аспарагиназа могут влиять на активность левотироксина.
  • Одновременное лечение Эутироксом и Соматотропином может привести к ускоренному закрытию эпифизарной зоны роста в костях.

Форма выпуска

Таб. 100 мкг: 25, 50 или 100 шт. Таблетки от белого до почти бежевого цвета, круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и с гравировкой «100» — на другой 1 таб. левотироксин натрия 100 мкг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), декстрин, длинноцепочечные парциальные глицериды. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — коробки картонные. Препарат отпускается по рецепту таб. 50 мкг: 25, 50 или 100 шт. Таблетки от белого до почти бежевого цвета, круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и с гравировкой «50» — на другой. 1 таб. левотироксин натрия 50 мкг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), декстрин, длинноцепочечные парциальные глицериды. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — коробки картонные.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье