Какой должен быть сахар в крови у беременных

Сахар в крови любого человека присутствует постоянно. Точнее не сахар, а правильно говорить — глюкоза. Именно в такую форму превращаются поступающие в организм сложные углеводы. Некоторая их часть устремляется на выполнение своей основной функции — снабжение всех клеток и тканей организма жизненно необходимой энергией. Если же с едой поступили углеводы в избытке, то остаток откладывается в печени на запас, принимая форму гликогена (полисахарида, образующегося из остатков глюкозы).

Причины изменения показателей глюкозы

В первый триместр беременности характерно улучшение восприимчивости к глюкозе, под воздействием чего увеличивается синтез и самостоятельная выработка инсулина поджелудочной железой. Для компенсации диабета в это время необходимо уменьшить ежедневную дозу инсулина.

На втором триместре заканчивает формироваться плацента. Ее гормональная деятельность имеет способность тормозить выработку инсулина, поэтому его дозу у женщин-диабетиков следует увеличить.

После тринадцатой недели развития начинает функционировать поджелудочная железа будущего ребенка. Она реагирует интенсивным выделением инсулина на высокий уровень сахара в крови матери. Происходит процесс распада глюкозы и переработки ее в жир, вследствие чего активно увеличивается жировая масса плода.

Причины изменения показателей глюкозы

С семи месяцев отмечается улучшение состояния и протекания диабета. Это связано с дополнительным количеством инсулина, которое получает мать от ребенка.

Внимание! Частые случаи повышенного сахара в период беременности могут привести к заболеванию ребенка сахарным диабетом.

ГСД после родов:

  • соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
  • отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
  • контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
  • через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
  • женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
  • — соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
  • — расширять физическую активность,
  • — планировать последующие беременности,
  • у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:

  • всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
  • белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
  • манных круп;
  • полуфабрикатов;
  • копченостей;
  • продуктов фаст-фуда;
  • еды быстрого приготовления;
  • фруктов, содержащих большое количество калорий;
  • лимонадов, соков в пакетах;
  • жирного мяса, холодца, сала;
  • консервов, вне зависимости от их вида;
  • алкоголя;
  • какао;
  • хлопьев, диетических хлебцев;
  • всех бобовых;
  • сладких йогуртов.

Также придется существенно ограничить употребление:

  • картофеля;
  • сливочного масла;
  • куриных яиц;
  • выпечки из несдобного теста.
  • Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах

Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:

  • твердыми сырами;
  • кисломолочным творогом;
  • натуральными йогуртами;
  • жирными сливками;
  • морепродуктами;
  • зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
  • грибами;
  • соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
  • томатным соком;
  • чаем.
ГСД после родов:

Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.

Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.

В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • любые овощи;
  • бобовые;
  • грибы;
  • крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
  • нежирные сорта мяса;
  • рыба;
  • куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
  • молочные продукты;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • растительные масла.

В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.

Читайте также:  Базедова болезнь — причины, симптомы, лечение и профилактика

В период вынашивания ребенка уровень глюкозы в крови беременной выходит за допустимые нормы. Это обусловлено повышенной нагрузкой на организм, гормональной перестройкой, изменением образа жизни и принципов питания. Незначительное отклонение – нормальное явление, но гипергликемия опасна для здоровья женщины и плода. Какова норма сахара в крови у беременных, как определить уровень глюкозы и что делать в случае гестационного диабета?

Группа риска

Группа риска, в которую входят женщины:

Группа риска
  • Возраст которых составляет от тридцати до тридцати пяти лет (если они вынашивают первого ребенка).
  • Генетический фактор (родственники, у которых был обнаружен сахарный диабет).
  • Если ранее был рожден ребенок с пороками развития или крупный (вес от четырех с половиной килограммов).
  • Многоводие, обнаруженное у будущей мамы.
  • Если у женщины было до этой беременности от двух до трех выкидышей.
  • Если будущая мама лечилась гормональными препаратами от бесплодия.
  • У беременной женщины лишний вес или ожирение.
  • В прошлом были мертворожденные дети или замерший плод.

Повышенный уровень глюкозы

Очень хорошо, если тест на толерантность к глюкозе и анализ на уровень сахара соответствуют нормам. Но даже если он и повышен, в этом нет ничего страшного, т.к. при беременности происходит гормональная перестройка в организме женщины и могут быть отличия от норм в показателях даже на фоне хорошего здоровья. Также на результаты могут повлиять неправильная подготовка к сдаче крови (принятие питья и еды менее чем за 8-10 ч), стресс, инфекции, усталость или нарушенный сон.

Повышенный уровень глюкозы

В этом случае обязательно назначают пересдачу анализов и только потом делают вывод и ставят точный диагноз. С большей вероятностью о наличии сахарного диабета можно говорить, если уровень глюкозы более 6,7 ммоль/л. Врач обязательно отправляет женщину на дополнительное обследование.

Нормы сахара в крови у беременных женщин. Как вовремя распознать сахарный диабет

При беременности норма сахара в крови может немного отклонятся, если у не беременной женщины при сдачи анализа натощак должна быть норма от 3,3 до 5,5 ммоль/л, через два часа после еды уровень сахара может повышаться не больше, чем 7, 8 ммоль/л.

У беременной женщины натощак уровень глюкозы может колебаться от 4 до 5, 2 ммоль/л, через два часа после еды может быть показатель быть не больше 6,7 ммоль/л.

Почему во время беременность снижается уровень глюкозы? Из-за того, что возникают изменения в обмене веществ и гормональном фоне.

Сколько норма сахара в крови у беременных?

Если говорить о средних показателях, то для женщин в положении норма, это будут цифры от 3,3 до 6,6 миллимоль. Беременная должна постоянно следить за своим состоянием и внимательно относиться к любым изменениям, которые у нее возникают. Это важно делать ввиду того, что в период беременности существует риск развития гестационного диабета, который в некоторых случаях может перерасти в диабет второго типа сразу после родов. Явление можно объяснить тем, что во время беременности количество аминокислот в крови женщины снижается, а уровень кетоновых тел возрастает.

При нормальном течении беременности секреция инсулина может возрастать к концу второго или третьего триместра, таким образом, соблюдается норма уровень глюкозы в крови.

В женской консультации на сроке 28 недель женщине будет рекомендовано провести часовой пероральный тест на уровень сахара в крови. Норма считается результатом этого тестирования считается тот, который не превышает 7,8 ммоль/л. Если после принятия 50 грамм глюкозы уровень ее содержания в крови стал выше этой отметки, то в таких ситуациях показан трехчасовой тест со 100 граммами вещества.

Результаты трехчасового теста, которые показывают наличие у беременной сахарного диабета, будут примерно следующими:

  1. по истечении 1 часа уровень глюкозы выше 10,5 ммоль/л;
  2. после 2 часов после приема глюкозы выше 9,2 ммоль/л;
  3. после 3 часов – выше 8 ммоль/л.
Нормы сахара в крови у беременных женщин. Как вовремя распознать сахарный диабет

Некоторые женщины изначально входят в группу риска начала развития сахарного диабета. К таким относят тех, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеванию, а также впервые зачавшие малыша после 30 лет.

Иногда уровень сахара в крови начинает изменяться ввиду проявления различных заболеваний, которые ранее не давали о себе знать. Кроме этого, превышение нормы может быть, если беременная набирает вес слишком быстро.

В тех случаях, когда новорожденный ребенок весит более 4,5 килограмм при росте 55-60 сантиметров, также можно смело говорить о том, что во время его вынашивания мать страдала повышением сахара крови.

Читайте также:  Облепиховое масло при язве и панкреатите

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

таблица нормы сахара в крови у беременных

Метод взятия крови натощак Норма уровня глюкозы, ммоль/л
Из пальца 3,3 – 5,5
Из вены 4,0 -6,1
Через 2 ч после еды не > 7,8
Любое время суток не > 11,1

Уровень глюкозы во время беременности (видео):

ПредыдущаяСледующая

Низкий сахар

Мониторинг уровня глюкозы в крови осуществляется с помощью специального устройства для получения капли крови и проверки ее на уровень сахара в крови. Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг объяснит вам эту процедуру. Убедитесь, что вам показано, как выполнить тестирование, прежде чем пытаться его самостоятельно. Некоторые предметы, которые вы можете использовать для контроля уровня сахара в крови.

Устройство лазера – пружинное устройство для прикрепления пальцев. Полоса для теста – химически обработанная полоска, к которой применяется капля крови. Глюкозаметр – устройство, которое «считывает» тест-полоску и дает вам цифровую цифру. Ваш врач может посоветовать вам, где можно получить оборудование для самоконтроля в вашем регионе. Вы можете спросить, есть ли в каких местах арендные или кредитные счетчики глюкометров, так как, вероятно, вы не будете нуждаться в нем после рождения вашего ребенка.

  1. Интенсивная физическая нагрузка, сопровождающаяся серьезным расходом энергии. Если отказаться от занятий полностью не получается, то необходимо дополнительно принимать углеводы (к примеру, регулярно употреблять аскорбиновую кислоту).
  2. Частый прием сладкой пищи. Из-за него сахар стремительно повышается. При этом происходит быстрое увеличение уровня инсулина, который за короткий период падает. Такое содержание глюкозы приводит к сонливости, усталости, слабости и желанию употребить еще конфету или пирожное. Из-за этого состояния формируется постоянная потребность в приеме сладкого и появляются серьезные последствия и угроза для вынашивания малыша.
  3. Прием газированных и алкогольных напитков становится причиной быстрого повышения, а затем резкого снижения глюкозы . По данному признаку можно судить о возникновении опасных патологий, из-за которых развиваются серьезные последствия не только для мамы, но и для малыша.
Низкий сахар

Вам, возможно, придется проверять вашу кровь несколько раз в день. Как правило, это время голодает и через 2 часа после каждого приема пищи. Иногда вас могут просить чаще проходить тестирование в течение дня или ночи. Поскольку каждый человек является физическим лицом, ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать расписание лучше всего для вас.

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности

Для того, чтобы показатели глюкозы были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Желательно за несколько дней до процедуры снизить количество или полностью исключить из рациона сладости и выпечку, фрукты и овощи, которые содержат много крахмала. Также следует забыть о спиртных напитках (вы ведь помните, что их не рекомендуется пить во время беременности?!).

Анализ сдается натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 8 вечера. При этом разрешено пить обычную чистую воду без газов. С утра не рекомендуется чистить зубы и жевать жвачку, так как они могут исказить результаты анализа.

Для исследования могут использовать как венозную кровь, так и капиллярную (из пальца).

Как снизить сахар в крови при беременности?

В первую очередь женщине необходимо скорректировать режим питания и меню. Приёмы пищи равномерно распределяются в течение дня небольшими порциями. Это позволит не провоцировать резкие перепады сахара в организме.

Полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, сладкое, хлебобулочные изделия, фастфуд и газированные напитки. Оптимальным будет согласовать своё меню с врачом-диетологом, который грамотно подберёт необходимый размер порций и разнообразит блюда.

Особое значение имеет физическая активность во время беременности. Важно избегать физического перенапряжения, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы малыша.

Разработаны специальные программы йоги, фитнеса, бега и пилатеса для будущих мам. Занятия проходят под контролем тренера. В третьем триместре отдаётся предпочтение плаванью. Это позволяет расслабить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и тренировать различные группы мышц.

Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе полезны не только для общего здоровья, но и помогают снизить сахар в крови у беременных. Ведение активного образа жизни позволяет женщинам в положении сжигать лишние калории и ускорять обменные процессы. Что полезно для здоровья малыша и будущей мамы.

Читайте также:  Дело не в теле: правда о том, как эстроген влияет на ваш вес

Как выполняется?

Сдавать анализ следует натощак. Делать это лучше утром. Перед исследованием можно выпить немного воды. Следует отметить, что пить сладкие напитки утром до анализа нельзя. Они могут привести к скачку сахара, что и определится во время проведения исследования.

За сутки до сдачи анализа врачи рекомендуют ограничить употребление любых сладостей. Под запретом прежде всего «быстрые» углеводы. К ним относятся любые промышленные сладости, шоколад, бананы, сухофрукты и виноград. «Медленные» углеводы, содержащиеся в крупах и различных злаках, ограничивать не нужно.

Сдача анализа допускается несколькими методами. В настоящее время все больше лабораторий выполняют забор крови из вены. В этом случае исследование абсолютно безболезненно и не вызывает у женщины никакого дискомфорта. Внутривенно проводятся исследования практически во всех частных лабораториях.

Альтернативная методика исследования подразумевает собой забор крови из пальца. Ее еще врачи называют капиллярной. Данный метод забора крови постепенно замещается внутривенной методикой. Он более травматичный и хуже переносится.

Уровень сахара в венозной и капиллярной крови разнится. Референтные значения всегда указываются в медицинских бланках с результатом анализа. Трактовку полученного результата выполняет терапевт или эндокринолог.

При повышении уровня глюкозы в крови натощак будущей маме порекомендуют ряд дополнительных анализов. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гестационного сахарного диабета, а также своевременно выявить толерантность к глюкозе.

Отклонения от нормы и группа риска

В первую очередь следует заметить, что из-за отклонений, особенно несущественных, не стоит паниковать. Они могут быть обусловлены особенностями обмена веществ или даже такими мелочами, как легкая простуда, плохой сон, пешая прогулка и тому подобное. В каждом конкретном случае только врач способен сказать, есть ли проблема.

Группа риска

С особенной осторожностью к данному вопросу нужно подойти будущим мама, которые входят в группу риска по заболеванию сахарным диабетом. К признакам относят такие факторы: . наследственная склонность к сахарному диабету; ожирение, излишний вес до беременности; инфекционные либо вирусные заболевания при беременности; возраст старше 30-35 лет, особенно если это первое зачатие; гормональное лечение от бесплодия; рождение мертвых детей и выкидыши ранее; рождение слишком крупных детей, детей, имеющих пороки в развитии; многоводие.

  • наследственная склонность к сахарному диабету;
  • ожирение, излишний вес до беременности;
  • инфекционные либо вирусные заболевания при беременности;
  • возраст старше 30-35 лет, особенно если это первое зачатие;
  • гормональное лечение от бесплодия;
  • рождение мертвых детей и выкидыши ранее;
  • рождение слишком крупных детей, детей, имеющих пороки в развитии;
  • многоводие.

Если вы попали в группу риска, желательно, помимо прочего, проверять какой уровень глюкозы ежемесячно. Можно приобрести глюкометр, чтобы делать это самостоятельно дома и иметь возможность вовремя обнаружить изменения.

Также следует внепланово навестить врача, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

Отклонения от нормы и группа риска
  • повышенное АТ;
  • нехороший запах изо рта;
  • кислый металлический привкус;
  • изменения аппетита, в том числе постоянное чувство голода;
  • увеличение массы тела;
  • усиленная жажда;
  • участившиеся мочеиспускания;
  • сухость во рту;
  • общая слабость.

Если показатели не в норме

При позитивном результате нужно пройти повторное исследование, и если оно также говорит о повышенном уровне сахара, раньше обычного назначается глюкозотолерантный тест. Кроме того, до середины срока он показан тем, кто входит в группу риска.

Если результат ГТТ покажет уровень глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, чувствительность к ней повышена. Уровень же, который превышает 11,1 ммоль/л, является основанием для предварительного диагноза диабет.

Гестационный диабет у будущих мам встречается относительно часто, и это явление временное, после родов он проходит. Однако существует риск, что он перейдёт в настоящий сахарный диабет.

Понижение уровня сахара встречается гораздо реже, и в основном спровоцировано слишком большими перерывами между едой, очень маленькими порциями низкокалорийной пищи. Чтобы избежать резких перепадов, нужно ограничить количество употребляемых простых углеводов (выпечки из белой муки, сладостей, газировки) и есть такие продукты с чем-то несладким. При сильном снижении количества глюкозы в крови образовываются очень токсичные кетоновые тела, потому пренебрегать правильным питанием ни в коем случае нельзя, если нет возможности поесть вовремя, нужно хотя бы перекусить конфетой, чтобы поддержать уровень сахара.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье

Какой должен быть сахар в крови у беременных

В период вынашивания ребенка уровень глюкозы в крови беременной выходит за допустимые нормы. Это обусловлено повышенной нагрузкой на организм, гормональной перестройкой, изменением образа жизни и принципов питания. Незначительное отклонение – нормальное явление, но гипергликемия опасна для здоровья женщины и плода. Какова норма сахара в крови у беременных, как определить уровень глюкозы и что делать в случае гестационного диабета?

Гестационный диабет: общая информация

Гипергликемия у беременных развивается под воздействием ХГЧ. Гормон влияет на метаболизм, скорость расщепления углеводов и жиров. Под влиянием хорионического гонадотропина человека повышается концентрация глюкозы, ткани слабее воспринимают действие инсулина.

В сочетании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, хроническими патологиями, возрастом женщины влияние ХГЧ на организм у 3–4% беременных приводит к развитию сахарного диабета. Если перед зачатием был выявлен преддиабет, то риск гестационной формы эндокринной патологии значительно выше.

Гестационный диабет часто выявляют на поздних сроках. Женщина должны знать основные признаки недуга, своевременно сообщить гинекологу о негативной симптоматике, получить направление к эндокринологу.

Гестационный диабет: общая информация

Группа риска – женщины следующих категорий:

  • имеющие лишние килограммы;
  • при наличии выкидышей, замерших беременностей в анамнезе;
  • первые роды планируются после 35 лет;
  • у беременной выявлено многоводие;
  • поликистоз яичников;
  • предыдущие беременности окончились рождением мертвого ребенка либо вес новорожденного был более 4,5 кг;
  • отрицательная наследственность.

Узнайте о причинах низкого ХГЧ при беременности на ранних сроках и о методах коррекции состояния.

О пользе и правилах выполнения гимнастики для лечения сахарного диабета второго типа написано в этой статье.

Признаки преддиабетического состояния и гестационного диабета:

  • постоянно хочется есть;
  • наблюдается упадок сил, часто хочется спать на протяжении дня;
  • повышается артериальное давление;
  • мучает сильная жажда;
  • на коже плохо заживают царапины и раки;
  • часто хочется опорожнить мочевой пузырь;
  • во рту ощущается неприятный металлический привкус.
Гестационный диабет: общая информация

Осложнения при отсутствии лечения на фоне гестационного диабета:

  • выкидыш;
  • многоводие;
  • крупный плод (развитие макросомии);
  • перекручивание пуповины;
  • токсикоз на поздних сроках;
  • старение плаценты;
  • предлежание плода с нарушением норм: поперечное, тазовое.

Нормальные показатели вещества – таблица

В связи с перестройкой гормонального фона и особенностями обмена веществ, у беременных женщин норма сахара несколько падает, поэтому не стоит пугаться небольшой разницы в анализах “до” и “после”. В среднем, показатели здорового человека выглядят следующим образом:

У мужчин  и небеременных женщин У беременных  женщин
Натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л 4 – 5,2 ммоль/л
Через 2 часа после еды < 7,8 ммоль/л < 6,7 ммоль/л

Нередко бывает, что у беременных женщин уровень сахара в крови резко “подскакивает”, потому как в организме уровень гормонов, вырабатываемых плацентой и частично блокирующих действие инсулина, возрастает, начиная с 5 месяца беременности (20 недель).

В такие периоды может развиться гестационный сахарный диабет (ГСД) или, как его еще называют, диабет беременных. Чаще ГСД носит временный характер, но не исключено, что после родов он разовьется в сахарный диабет II степени.

Если сахар превышает значение нормы во время беременности

В случае когда при сдаче анализов выявлено превышение уровня сахара, следует повторить сдачу крови для постановки точного диагноза, поскольку у беременных женщин происходят гормональные изменения, что приводит к изменениям показателей.

Помимо этого, искажение результатов анализов может объясняться различными причинами, к которым относятся нарушения сна, недомогание, стрессы, употребление еды и питья, а также наличие инфекционных заболеваний.

Поводом для внеплановой сдачи крови на определение уровня сахара способно послужить появление у беременной женщины таких симптомов, как:

  • появляется ощущение сухости во рту;
  • мучает чувство жажды;
  • беспокоит слишком повышенный аппетит;
  • беспокоит частое мочеиспускание;
  • повышается артериальное давление;
  • женщина постоянно испытывает чувство усталости;
  • во рту наблюдается кисловатый привкус металла.

Наблюдать за состоянием уровня сахара во время беременности необходимо для того, чтобы обеспечить здоровье будущего ребенка, а также избежать осложнений родов. При этом наблюдаются случаи повышения во время беременности уровня глюкозы в крови, который нормализуется после родов.

Отклонения от нормы и группа риска

В первую очередь следует заметить, что из-за отклонений, особенно несущественных, не стоит паниковать. Они могут быть обусловлены особенностями обмена веществ или даже такими мелочами, как легкая простуда, плохой сон, пешая прогулка и тому подобное. В каждом конкретном случае только врач способен сказать, есть ли проблема.

Группа риска

С особенной осторожностью к данному вопросу нужно подойти будущим мама, которые входят в группу риска по заболеванию сахарным диабетом. К признакам относят такие факторы:

  • наследственная склонность к сахарному диабету;
  • ожирение, излишний вес до беременности;
  • инфекционные либо вирусные заболевания при беременности;
  • возраст старше 30-35 лет, особенно если это первое зачатие;
  • гормональное лечение от бесплодия;
  • рождение мертвых детей и выкидыши ранее;
  • рождение слишком крупных детей, детей, имеющих пороки в развитии;
  • многоводие.

Если вы попали в группу риска, желательно, помимо прочего, проверять какой уровень глюкозы ежемесячно. Можно приобрести глюкометр, чтобы делать это самостоятельно дома и иметь возможность вовремя обнаружить изменения.

Также следует внепланово навестить врача, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

  • повышенное АТ;
  • нехороший запах изо рта;
  • кислый металлический привкус;
  • изменения аппетита, в том числе постоянное чувство голода;
  • увеличение массы тела;
  • усиленная жажда;
  • участившиеся мочеиспускания;
  • сухость во рту;
  • общая слабость.
Отклонения от нормы и группа риска

Если показатели не в норме

При позитивном результате нужно пройти повторное исследование, и если оно также говорит о повышенном уровне сахара, раньше обычного назначается глюкозотолерантный тест. Кроме того, до середины срока он показан тем, кто входит в группу риска.

Если результат ГТТ покажет уровень глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, чувствительность к ней повышена. Уровень же, который превышает 11,1 ммоль/л, является основанием для предварительного диагноза диабет.

Гестационный диабет у будущих мам встречается относительно часто, и это явление временное, после родов он проходит. Однако существует риск, что он перейдёт в настоящий сахарный диабет.

Понижение уровня сахара встречается гораздо реже, и в основном спровоцировано слишком большими перерывами между едой, очень маленькими порциями низкокалорийной пищи. Чтобы избежать резких перепадов, нужно ограничить количество употребляемых простых углеводов (выпечки из белой муки, сладостей, газировки) и есть такие продукты с чем-то несладким. При сильном снижении количества глюкозы в крови образовываются очень токсичные кетоновые тела, потому пренебрегать правильным питанием ни в коем случае нельзя, если нет возможности поесть вовремя, нужно хотя бы перекусить конфетой, чтобы поддержать уровень сахара.

Беременная женщина ответственна не только за себя, но и за своего малыша, потому необходимо тщательно следить за состоянием организма, чтобы не передать ребенку по наследству сахарный диабет. Главное, что требуется при этом от женщины, – ответственно относиться к своему здоровью, слушать врачей и вовремя и правильно проходить назначенные обследования.

Группа риска

Группа риска, в которую входят женщины:

Группа риска
  • Возраст которых составляет от тридцати до тридцати пяти лет (если они вынашивают первого ребенка).
  • Генетический фактор (родственники, у которых был обнаружен сахарный диабет).
  • Если ранее был рожден ребенок с пороками развития или крупный (вес от четырех с половиной килограммов).
  • Многоводие, обнаруженное у будущей мамы.
  • Если у женщины было до этой беременности от двух до трех выкидышей.
  • Если будущая мама лечилась гормональными препаратами от бесплодия.
  • У беременной женщины лишний вес или ожирение.
  • В прошлом были мертворожденные дети или замерший плод.

Диагностика уровня сахара

Для выявления отклонений уровня сахара у беременных в крови от нормы проводят анализы не только натощак, но и исследуют на глюкозотолерантность. Объясняется это тем, что у беременных глюкоза натощак может быть в пределах нормы.

Читайте также:  Борьба с гипертиреозом: чем богаты, тому не рады

У беременных превышение нормы сахара в крови возникает, в первую очередь, не натощак утром до еды, а после употребления еды и сладких напитков.

Диагностика уровня сахара

Это означает, что по результатам обычного анализа на уровень сахара натощак нельзя делать вывод о том, страдает женщина гестационным диабетом или нет.

Более информативными исследованиями, которые проводят при беременности для выявления отклонений от нормы сахара в крови у женщин, являются:

  • тест глюкозотолерантный (ГТТ), выявляющий состояние преддиабета;
  • анализ на гликированный, т. е. связанный с глюкозой, гемоглобин.
Диагностика уровня сахара

Исследование на толерантность к глюкозе в крови проводят всем беременным на 24 – 28 неделях срока.

Анализ ГТТ делают на пустой желудок утром. Тест состоит из 3 этапов:

  1. Определяют уровень глюкозы в кровяной плазме, взятой из вены
  2. Женщина пьет раствор глюкозы, спустя час проводят измерение
  3. Повторяют измерение еще через час
Диагностика уровня сахара
Время измерения Норма глюкозы в плазме (моль/л)
Натощак < 5,1
Спустя час Не более 10
2 ч. < 8,5

Диагностика уровня сахара

Норма содержания глюкозы

Необходимо делать замеры и следить за отклонениями от норм. Если во время беременности разовьется гестационный диабет, впоследствии он может перейти в сахарный. Это происходит из-за возрастания количества кетоновых тел, но в то же время возникает заметное понижение уровня аминокислот.

При нормальном течении беременности секреторные функции инсулина могут возрастать во втором и третьем триместре. Уровень глюкозы будущей матери и ребенка будет держаться в норме показателей.

При проведении теста должны быть такие показатели:

  • после часа уровень находится выше 10,5 ммоль/л;
  • после нескольких часов уровень превышает 9,2 ммоль/л;
  • по истечении трех часов уровень выше 8 ммоль/л.

Это может быть свидетельством того, что у беременной развился сахарный диабет.

Действия при повышении показателей

Сахар остается в крови беременной и через плаценту постепенно проникает к плоду. Обычно такие малыши растут быстро, но не развиваются. Начинают больше пить, количество околоплодных вод возрастает. Может случиться так, что пузырь не выдерживает и лопается – происходят преждевременные роды.

Основные признаки повышенного сахара:

  • увеличивается число мочеиспусканий в день;
  • резко возрастает аппетит;
  • начинает мучить жажда;
  • частая сухость во рту;
  • увеличивается давление;
  • повышается токсикоз;
  • появляется слабость.

Когда у беременной определили, что уровень глюкозы в крови повышается – это не означает, что рожать при этом запрещено. Главное, с врачом определить диету, как вы будете контролировать сахар и вести правильный образ жизни.

Нужно пересмотреть свое питание, оно должно быть здоровым и сбалансированным. Стоит исключить из рациона сахар, кондитерские изделия, картофель (пюре), сладкий сок, воду, сладкие фрукты, то есть углеводы, которые способны быстро усваиваться.

Можно обратить свое внимание на макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы (гречка, рис), подойдет печеный картофель

Важно не переедать, соблюдать необходимые пропорции

Крупы налаживают ситуацию с сахаром

При беременности подобная ситуация очень непроста, так как нужно принимать продукты, которые не повышают глюкозу, а с другой стороны, требуется то, что будет питать малыша.

Понижение показателей

Какие еще могут быть причины понижения сахара:

  • длительный перерыв между приемом пищей;
  • крупные порции, мало калорий;
  • длительные и интенсивные тренировки;
  • употребление большого количества сладкого;
  • прием газированных, алкогольных напитков.

При пониженном содержании глюкозы старайтесь питаться углеводами с низким гликемическим индексом. Такие продукты медленнее перевариваются, и глюкоза постепенно поступает в кровь.

Необходимо:

  • принимать пищу небольшими порциями, но часто;
  • вести правильный образ жизни (исключить табак, кофеин, алкоголь);
  • добавить к рациону такие продукты, как жирная рыба, растительные масла, тыквенные семечки и т. п.;
  • полезны продукты, которые содержит хром – орехи, сыры, пшеница, овощи, фрукты и прочее.

При пониженном содержании глюкозы старайтесь питаться углеводами с низким гликемическим индексом

Если вы занимаетесь фитнесом для беременных, принимайте углеводы до и после тренировки. Это поможет снизить уровень глюкозы в крови.

Читайте также:  Базедова болезнь — причины, симптомы, лечение и профилактика

Последствия при отклонении от нормы

Во время беременности при отклонении сахара в крови от нормы могут развиваться инфекционные болезни и заболевания мочевыводящей системы. Нередко развивается пиелонефрит (воспалительное поражение почечных лоханок). После родов возможно образование диабета второго типа. Может начаться осложнение работы таких органов, как почки, глазные сосуды, сердце.

Узнай про признаки внематочной беременности.

Для ребенка это чревато тем, что у него развивается диабетическая фетопатия. Это сильное увеличение плода. При крупных размерах плода могут быть получены травмы при родах. У ребенка могут быть врожденные пороки – диспропорции тела, порок сердца, мочеполовой системы и мозга. Плод может погибнуть еще до рождения или в первую неделю жизни.

Для того чтобы избежать таких последствий, нужно:

  • тщательно следить за содержанием глюкозы;
  • принимать препараты, которые назначает врач;
  • соблюдать диету и распорядок дня;
  • избегать стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний.

Как правильно подготовиться к сдаче?

Готовиться перед выполнением исследования все-таки следует, даже несмотря на то, что анализ крови на глюкозу является довольно банальным и рутинным.

Злоупотребление накануне сдачи данного лабораторного теста конфетами или шоколадом может привести к чрезмерному скачку уровня сахара. В этом случае гипергликемия не будет являться признаком сахарного диабета, но все же будет выявлена.

За 2-3 дня до проведения исследования врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам исключить любые психоэмоциональные стрессы. Ученые установили, что такие воздействия приводят к сильному повышению уровня сахара в крови.

Ограничение физических нагрузок — также важное условие перед сдачей анализов. Интенсивные занятия спортом могут привести к тому, что глюкоза крови будет понижена.

Низкие показатели сахара могут быть даже и после обычной уборки квартиры или посещения класса йоги для беременных. За 2-3 дня до сдачи анализа лучше исключить любые посещения спортивного центра, чтобы снизить риск появления спонтанной гипогликемии.

Соблюдение специальной диеты до исследования не требуется. Наоборот, для получения более достоверного результата врачи рекомендуют беременным женщинам соблюдать привычный для них образ питания. Единственное ограничение — уменьшение сахаросодержащих продуктов, особенно богатых «быстрыми» углеводами.

Накануне сдачи анализа следует покушать максимально легко. Лучше отдать предпочтение белковой пище с овощным гарниром. Жирные и жареные продукты следует исключить, так как это может отрицательно повлиять на достоверность результатов. В основном, такие ограничения необходимы, если забор крови на анализ проводится через вену.

Подготовка к исследованию

Иногда анализ на уровень гликемии дает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Чтобы получить верные данные теста на глюкозу, беременной следует подготавливаться к обследованию.

Специалисты советуют придерживаться таких правил:

  • не завтракать перед походом в поликлинику. Утром допускается только пить негазированную воду;
  • если за сутки до проведения обследования беременная стала себя плохо чувствовать, то нужно проинформировать об этом лаборанта или врача;
  • перед анализом стоит хорошо выспаться;
  • накануне обследования не надо перегружать желудок тяжелой углеводистой пищей;
  • за час до теста необходимо исключить физическую нагрузку;
  • в период забора крови нельзя волноваться;
  • в день исследования стоит отказаться от распития спиртосодержащих напитков и курения.

Мнение врачей

Несмотря на то что у беременной женщины могут обнаружить гестационный диабет, его лечение практически никогда не начинается с назначения препаратов инсулина. Женщина должна быть проинформирована, что в 80–90% случаев модификация питания и образа жизни может значительно улучшить состояние беременности и поддерживать уровень сахара на нормальном уровне…Как нельзя резко и быстро понижать кровяное давление у беременных с гипертонией, так и первичной целью при гестационном диабете будет постепенное понижение уровня сахара крови минимум на 50%. При этом важно понимать, что диета и физическая активность улучшают понижение сахара крови и позволяют избежать приёма больших доз медикаментов.

Березовская Е.П., акушер-гинеколог, руководитель Международной Академии здоровой жизни

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье