Как проходит восстановление щитовидной железы

Реабилитация после тиреоидектомии требует соблюдения от пациента важных требований, о которых расскажем ниже.

Реабилитация после операции

Операция по удалению щитовидной железы полностью или частично относится к категории сложных хирургических вмешательств, так как проводится в области, богатой нервными стволами, крупными кровеносными сосудами, близко расположенными органами. Поэтому больному дается общий наркоз. Первый этап – это восстановление после наркоза. Он проходит в палате интенсивной терапии, где больной находится под наблюдением врача-анестезиолога до полного исчезновения связанных с наркотическим опьянением симптомов.

После этого пациент переводится в общую палату, в которой, в зависимости от течения послеоперационного восстановления, проводит от 3 до 7 дней. Нахождение в стационаре направлено предотвращение воспалительных осложнений. Одновременно с противовоспалительным лечением, начинается гормонозамещающая терапия. Она жизненно важна, без неё больной уже не сможет жить.

В этот период больного беспокоят:

Реабилитация после операции
  • Боль в области постоперационной раны;
  • Отечность и покраснение вокруг операционного шва;
  • Ограничение подвижности шеи и головы из-за повреждения мышц и связок;
  • Осиплость или полная пропажа голоса вследствие повреждения блуждающего нерва;
  • Першение в горле, сухость, частый кашель. Последствия введения трахеостома в трахею во время операции.

Это временные явления, с которыми приходится мириться.

Жизнь после операции

Жизнь пациента после операции действительно подвергается изменениям, однако при этом стоит отметить и избавление от проблемы, которая спровоцировала подобные вмешательства. На месте надреза остается тонкая малозаметная полоска, отек спадает, восстанавливаются внутренние силы организма.

Со временем след от операции становится практически незаметным

При соблюдении рекомендаций врачей и некоторых правил удается минимизировать последствия удаления щитовидной железы. У женщин в том числе допускается планирование беременности после согласования с эндокринологом списка и доз гормональных препаратов.

Первый месяц реабилитации

Самый сложный период — послеоперационный. В течение первого месяца пациент испытывает дискомфорт из-за неприспособленности организма к новым условиям, а также по причине наличия раны.

Для облегчения состояния необходимо принимать назначенные врачом лекарства, регулярно обрабатывать место разреза и менять повязки, а также соблюдать правила питания.

Диета после удаления щитовидной железы полностью исключает твердую пищу, пока все поврежденные ткани не заживут. Рекомендуется готовить супы и жидкие каши, пюре и кисели. Отваренные продукты перетираются через сито или измельчаются в блендере.

В первый месяц пищу стоит употреблять исключительно в жидком или протертом виде

Также необходимо регулярно посещать врача для проведения комплексной диагностики состояния организма. Любые отклонения в анализах являются поводом для пересмотра программы медикаментозной терапии.

Поддерживающая терапия

После операции по удалению щитовидки необходимо компенсировать нехватку гормонов. После отсечения излишка железы при гипертиреозе можно обойтись без лекарств, в других же случаях потребуется применение синтетических гормонов.

После удаления щитовидной железы необходимо восполнять дефицит гормонов с помощью лекарственных препаратов

Дозировка и конкретный список лекарств подбираются лечащим врачом. Ежемесячно необходимо проверять уровень гормонов в крови, чтобы своевременно корректировать программу поддерживающей терапии. Если концентрация тиреоидных гормонов превышает норму или, напротив, наблюдается их нехватка, состояние пациента ухудшается, организм не способен полноценно функционировать, развивается слабость, тошнота, чувство тревоги, тахикардия. Для устранения этих симптомов необходимо восстановить баланс гормонов.

Корректировка образа жизни

В первые месяцы после операции необходимо откорректировать свой образ жизни. Это касается таких моментов:

  • полноценно отдыхайте;
  • правильно питайтесь;
  • регулярно проходите медосмотр, в частности у эндокринолога;
  • не допускайте серьезных физических нагрузок;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • ограничьте воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • после лечения онкологии не рекомендуется подвергать организм температурным перепадам, например, посещать сауну, проводить лечебные и косметические процедуры с использованием тепла.
Читайте также:  Удушье щитовидная железа симптомы заболевания у женщин лечение

Физические нагрузки ограничиваются ходьбой и малоинтенсивными видами спорта

Последствия удаления щитовидной железы у мужчин обычно ограничиваются временным развитием гипотиреоза, к тому же у представителей сильного пола такая процедура проводится гораздо реже. Жизнь без щитовидной железы у женщин также мало отличается от обычной, так как благодаря медикаментам удается нормализовать внутренние процессы.

В целом операция способна решить проблемы со здоровьем щитовидной железы и предотвратить опасные для жизни человека последствия с минимальным риском.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Существует стандартная методика операции с доступом через переднюю поверхность шеи. Разрез проводится на 2 см выше яремной ямки и имеет длину около 6-8 см. Для того чтобы уменьшить время операции, потерю крови и последствия при удалении доли, в крупных клиниках используется видеоэндоскопический способ.

Для него нужен мини-разрез, а само извлечение ткани проходит под контролем видеокамеры. Это помогает выполнить точные действия в операционном поле и избежать большинства осложнений. Из-за меньшей травматичности видеоассистированных вмешательств быстрее и менее болезненно проходит реабилитация.

Метод показан только при доброкачественном процессе или раке, который относится к менее злокачественному – высокодифференцированному. Не назначается при повторной операции или после облучения щитовидной железы.

Могут ли после операции возникнуть проблемы с дыханием?

больной обычно начинает резко прибавлять массу тела, причем данная прибавка сопровождается пониженной температурой тела. Нередко это приводит к образованию сердечных заболеваний, атеросклерозу;пониженный гормональный фон часто протекает с отечностью, проявляющейся на губах, теле, языке. Порой язык настолько увеличивается в размерах, что спокойно не помещается во рту, на нем присутствует след от зубов.

Также и губы увеличиваются в размерах;мужчины, перенесшие удаление щитовидки, страдают пониженной вкусовой чувствительностью, у них меняется голос, который стает более хриплым, дыхание затрудняется;больные, перенесшие данную операцию, страдают скачками АД, сбоем сердечного ритма;также у мужчин нарушается нервная система

Они ощущают вялость, стают более раздражительные, сонливые, у них снижается внимание;при более тяжелом течении проявляется тошнота, сочетающаяся с рвотой;после удаления щитовидки развивается гипотиреоз, характеризующийся пониженным тромбообразованием;также у мужчин нередко понижается сексуальное влечение.

Результат от препарата проявляется уже спустя 2 дня после начала его приема.

Удаление щитовидки, как любое оперативное вмешательство, может нести за собой различные осложнения. Конечно, данные осложнения встречаются нечасто, но, тем не менее, они могут иметь место быть:

  1. Наиболее распространенным осложнением у мужчин является дефект возвратного нерва. Сегодня имеется множество медикаментозных средств, которые способны устранить это последствие. Нередко в ходе оперативного вмешательства повреждается возвратный нерв, что вызывает нарушение голоса. Когда во время оперативного вмешательства повреждается гортанный нерв, то у мужчины хриплый голос может остаться на всю оставшуюся жизнь. В других случаях изменение голоса носит непостоянный характер.
  2. После прекращения выработки гормонов, выделяемой щитовидкой, происходит изменение функционирования остальных органов и систем.
  3. В ряде случаев понижается содержание кальция и появляются гематомы.
  4. Когда после операции на протяжении некоторого времени не обеспечивается должное поступление гормонов, то увеличивается риск формирования комы.
  5. Часто у пациентов теряется прежняя эластичность мышц шеи, что приводит к шейной тугоподвижности.
  6. При удалении паращитовидных желез увеличивается риск развития спазмов, наблюдается онемение конечностей. Обычно данные признаки проходят спустя некоторое время.
  7. Иногда при хирургическом вмешательстве происходит повышенное давление на затылок. В этом случае у мужчины несколько дней будет наблюдаться головная боль.
  8. Нечасто встречается нагноение операционных швов, бывают случаи возникновения кровотечений.
Могут ли после операции возникнуть проблемы с дыханием?

Обычно после проведения данной операции редко происходят осложнения, чаще всего мужчины продолжают жизнь, работают, учатся, растят детей.

Самым сложным периодом после проведения операции является первый месяц, поскольку организм учится жить без такого важного органа, как щитовидная железа. При соблюдении всех рекомендаций врача, постоянном наблюдении у эндокринолога можно довольно быстро вернуться к обычному ритму жизни

Читайте также:  Диабетон МВ − инструкция по применению, цена, таблетки 60 мг и 30 мг

Обычно спустя 3 месяца пациенты проходят сцинтиграфию, которая также одновременно вводит радиоактивный йод. При отсутствии последствий не имеется надобность в дополнительных исследованиях

При соблюдении всех рекомендаций врача, постоянном наблюдении у эндокринолога можно довольно быстро вернуться к обычному ритму жизни. Обычно спустя 3 месяца пациенты проходят сцинтиграфию, которая также одновременно вводит радиоактивный йод. При отсутствии последствий не имеется надобность в дополнительных исследованиях.

Для поддержания обычного образа жизни мужчина принимает гормонозаместительную терапию. На протяжении первых 90 дней больной пьет Тироксин в малом объеме, по истечению времени дозировка данного препарата уменьшается, при продолжительной ремиссии от нее возможно полностью отказаться.

Система посещения врача после операции

Частота походов к эндокринологу напрямую зависит от причин, по которым было произведено хирургическое вмешательство.

Если они не имели онкологического характера, то на первом этапе визиты к врачу сводится к 1 разу в 4 недели. По прошествии некоторого времени, они сокращаются до 1 раза в 4 месяца. При стабильном эутиреозе посещать эндокринолога можно 2 раза в год.

Когда операция имела онкологический подтекст, то наблюдение у доктора становится более частым по решению лечащего врача.

Последствия удаления щитовидной железы

После удаления щитовидной железы последствия могут включать в себя:

1. Осложнения операции:

  • нарушение голоса – в специализированном центре менее 1%,
  • снижение уровня кальция крови – в специализированном центре вероятность появления стойкого снижения кальция менее 1%,
  • кожная гематома – в специализированном центре у одного пациента из 500,
  • кровотечение после операции – менее 1 случая на 500 операций,
  • нагноение послеоперационной раны – менее 1 случая на 1000 операций.

2. Возникновение гормональной недостаточности (гипотиреоза)

В настоящее время послеоперационный гипотиреоз не рассматривается как осложнение или неблагоприятный результат удаления щитовидной железы. Даже в случаях, когда щитовидная железа удаляется полностью, и собственная выработка гормонов полностью исчезает, гормональный фон легко и четко восполняется всего одним приемом тироксина (синтетического гормона щитовидной железы, полностью повторяющего структуру молекулы естественного гормона) в сутки.

Жизнь после удаления щитовидной железы, при качественном проведении операции, практически никак не отличается от обычной жизни. Пациенты с удаленной щитовидной железой активно работают, посещают южные страны, загорают, купаются в море, занимаются спортом, заводят детей. Никакие возможности для них не закрыты. Конечно, обязательным условием для полноценной жизни является отсутствие осложнений после удаления щитовидной железы. В настоящее время массой научных исследований показано, что качественное удаление щитовидной железы возможно только в специализированных клиниках эндокринной хирургии, где хирурги проводят ежегодно не менее чем 100 операций каждый. В Северо-Западном центре эндокринологии ежегодная оперативная нагрузка ведущих хирургов-эндокринологов составляет более 300-400 операций, что обеспечивает им значительный опыт и высокое качество проводимых операций.

Инвалидность после удаления щитовидной железы может быть получена пациентом при желании обеспечить себе определенные льготы на оплату коммунальных услуг и других обязательных платежей. В данном случае инвалидность является понятием исключительно формальным, связанным с юридическим признанием пациента инвалидом, имеющим право на определенные скидки от государства. Никакой инвалидности в понимании этого термина как некоей неполноценности, в данном случае не возникает. Группа инвалидности при этом определяется специалистами медико-санитарной экспертной комиссии (МСЭК) по месту жительства пациента.

Питание после удаления щитовидной железы никак не изменяется. Пациент может использовать абсолютно все продукты. Ограничений в питании не возникает.

Самые популярные вопросы и ответы на них

Жизнь без щитовидки мало чем отличается от той, которую пациент вел до операции. При соблюдении ЗГТ (заместительной гормональной терапии) эндокринная система и важнейшие органы функционируют без сбоев.

Нельзя игнорировать лечение гормональными препаратами, так как это чревато коматозным состоянием и смертью.

Читайте также:  Из-за чего может быть увеличена поджелудочная железа?

Отсутствие щитовидной железы обязывает принимать лекарства с левотироксином. Они предупреждают повышение тиреотропина (ТТГ) в крови. Референсные значения гормона находятся в диапазоне мЕд/мл.

Если щитовидка удалена вследствие гипертиреоза или многоузлового зоба, на продолжительность жизни это не повлияет. Но если причиной тиреоидэктомии стала раковая опухоль в щитовидной доле, прогноз будет зависеть от стадии заболевания. Вероятность полного излечения без последствий для здоровья составляет 85% при условии своевременного лечения аденокарциномы.

Самые популярные вопросы и ответы на них

Пациентам, у которых удалена одна доля щитовидки, не назначается ЗГТ. После тотальной тиреоидэктомии нужно ежедневно принимать таблетки с левотироксином или лиотиронином. При соблюдении ЗГТ пациенты живут полной жизнью, не испытывая проблем со здоровьем.

После операции на щитовидке фертильность не снижается. Отсутствие органа не влияет на беременность при поддержании гормонального баланса таблетками. После тиреоидэктомии женщины могут рожать абсолютно здоровых детей без эндокринных патологий.

Резекция щитовидки – операция, которая иногда сопровождается ранними или отсроченными осложнениями. После удаления органа назначается лечебная диета и ЗГТ. При выполнении врачебных рекомендаций пациенты живут полной жизнью и не испытывают серьезных проблем со здоровьем.

Изменится ли вес тела после операции

Многие, начитавшись страшных историй на форумах, панически боятся поправиться. На самом деле все зависит от последующего заместительного гормонального лечения. Если человек начал поправляться после хирургического вмешательства, необходимо пересмотреть анализы.

Вполне возможно, что проблема спровоцирована дефицитом синтетического гормона. В таком случае врач откорректирует дозу.

Если же анализы показывают тиреотоксикоз, это означает, что дозировка гормона подобрана неверно, необходимо уменьшить. В таком случае человек будет стремительно худеть.

Не стоит забывать про питание, физическую активность. Несбалансированный рацион, так же как малоактивный образ жизни, могут привести к резкому прибавлению килограммов.

Зачем нужна заместительная терапия после операции

Удаление щитовидной железы, последствия у женщин которого бывают неприятными, но поправимыми, не так страшно. Не нужно бояться заместительной терапии гормонами. Это лишь улучшит самочувствие, так как организм получит нужные вещества, но не от щитовидки, а в виде таблеток. Не принимая их, человек рискует столкнуться с такими неприятными симптомами недостатка гормонов, как появление лишнего веса, вялость, слабость, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, а в запущенных случаях это может привести к самому непоправимому — летальному исходу. Поэтому прописанные врачом лекарства нужно принимать.

Как проходит послеоперационный период?

  • Уделять особое внимание состоянию швов – обрабатывать их и не допускать нагноения.
  • Шов должен быть всегда прикрыт, так как недопустимо попадание на него инородных тел.
  • Шов полноценно заживает через несколько месяцев, после чего приобретает светлый оттенок.
  • Сегодня производятся разнообразные клеи и силиконовые пластыри, ускоряющие срок заживления раны. Можно их использовать, но с разрешения доктора.
  • Если была кровопотеря, то применяются пероральные препараты на основе железа.
  • Обязательно назначается прием гормонов.
  • Антибактериальная терапия позволит избежать инфицирования, что является частым последствием после открытого удаления щитовидной железы.
  • В обязательном порядке рацион питания пациента обогащается белками. Нужно потреблять морскую рыбу с большим содержанием жира. Полезной будет говядина и яйца. Сахар и сладости потреблять запрещено. Нельзя потреблять капусту, так как она деактивирует гормоны.
  • В дальнейшем запрещено устраивать голодные диеты, не желательно посещение бани и сауны. Да и от солнечных ванн придется отказаться.

После удаления щитовидки человек обязан проходить обследование у эндокринолога дважды в год. Потому что на протяжении всей жизни придется употреблять гормоны. А их дозировка нуждается в коррекции.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье