Как понять, что болит щитовидная железа?

Лимфома щитовидной железы может быть определена как злокачественная опухоль, сопряженная с аномальным разрастанием (пролиферацией) железистой ткани. Основной контингент заболевших составляют люди пенсионного возраста, три четверти из которых – женщины. Лимфома щитовидки сопровождается утолщением шеи, увеличением шейных лимфоузлов и укрупнением размеров органа вдвое-вчетверо. В силу большой вероятности самообнаружения больным симптомов патологии прогноз сравнительно благоприятен.

Что такое лимфома щитовидной железы?

Описываемая онкологическая патология характеризуется очаговым разрастанием тканей железы. На которой формируются множественные массивные узлы патологической ткани. При этом очаги поражения рассеяны по разным участкам железы. Более половины случаев заболевания этой лимфомой идут в комплексе с другими лимфоидными патологиями и опухолями.

Поскольку разросшиеся ткани железы сдавливают соседние органы и сужают гортанный просвет. У больных возникает одышка, даже в спокойном положении, и искажается голос. Зачастую патологический процесс перекидывается и на шейные лимфоузлы, которые тоже увеличиваются в размерах и сужают просвет. Также лимфома щитовидной железы сильно редуцирует выработку гормонов. В результате чего у пациентов наблюдаются признаки гипотиреоза.Классификация

В зависимости от формы поражения железы,  выделяются:

  • Первичная лимфома (чаще бета-клеточная, редко тета-клеточная) – охватывает 4-8% опухолевых патологий щитовидной железы.
  • Вторичная лимфома (10% патологий железы) подразумевает, что лимфома щитовидной железы развилась у пациента на фоне уже наблюдавшейся лейкемии или лимфоидной неоплазии.

Стадии развития опухоли

Стадии лимфомы квалифицируются в соответствии с системой для экстранодальных лимфом, утвержденной в 1971 году в американском городе Энн-Арбор. При этом, в зависимости от сопутствующих симптомов (наличие или отсутствие кахексии и лихорадочного состояния), стадии имеет разную кодировку.

  1. I стадия – опухоль ограничена тканями железы, прогноз благоприятен при максимально раннем обнаружении.
  2. II стадия – характеризуется поражением группы шейных лимфоузлов, максимально близкой к болезненной стороне железы.
  3. III стадия – очаги в органах и лимфоузлах выше подвздошной области.
  4. IV стадия – раковые процессы по всему организму, включая пищеварительную систему, костный мозг и иные органы; прогноз – большой процент летальности.

Регионарная лимфаденопатия

Регионарная лимфаденопатия – состояние, при котором увеличиваются лимфатические узлы соответствующей системы. Сам термин может оказаться предварительным диагнозом, который требует более детального рассмотрения для точного определения, или же выступить в качестве главного симптома недуга. Этот синдром обычно указывает на серьезное заболевание у человека. Поэтому на выраженные симптомы обязательно нужно обратить внимание и пройти полную диагностику организма.

Регионарная лимфаденопатия брюшной полости

Лимфаденопатия брюшной полости или ЛАП считается патологическим состоянием. В первую очередь оно проявляется увеличением соответствующих сосудов. Причиной может выступить одно или даже несколько серьезных заболеваний:

  • ВИЧ;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • токсоплазмоз и другие.
Читайте также:  Какими видами спорта могут заниматься больные сахарным диабетом?

Регионарная лимфаденопатия лимфоузлов щитовидной железы

Увеличение лимфоузлов щитовидной железы в большинстве случаев указывает на проблемы не с самим органом, а с соседними. Так, чаще всего это говорит о развитии злокачественной опухоли в этом районе. Кроме того, проблема может указывать на запущенную стадию, так как изменение размеров этих частей организма происходит из-за попадания в них метастазов.

Регионарная реактивная лимфаденопатия

Реактивной называют форму заболевания, когда организм активно реагирует на попадание инфекции. При этом поражается любое количество узлов. Неприятных ощущений и выраженной симптоматики обычно не бывает.

Выделяется несколько основных стадий недуга:

  • острая;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.

Каждая форма может принимать неопухолевую и опухолевую разновидность – каждая является опасной для человека. Главное – вовремя определить симптоматику и начать полноценное лечение. В этом случае есть возможность избавиться от недуга без непоправимых последствий.

Болезни щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно подразделить на 2 типа:

  1. Первичные – причина и патологический процесс находятся в самой железе.
  2. Вторичные – нарушается гормональная функция гипофиза, меняется секреция тиреотропного гормона (ТТГ), который в свою очередь влияет на работу органа.

О нарушении функции эндокринного органа можно судить по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны. Также обязательно определяют количество тиреотропного гормона. Также проводят УЗИ щитовидной железы (в ряде случае с доплером), сцинтиграфию и биопсию тканей из подозрительных участков.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу больной обращается, обнаружив:

  1. Припухлость на шее. Она может появляться только во время глотания, в редких случаях припухлость достаточно большая, чтобы ее можно было увидеть. Однако чаще всего проблему обнаруживает врач во время осмотра.
  2. Увеличенные лимфоузлы. Считается, что данный признак свидетельствует о наличии в организме онкологического заболевания. Однако увеличенные регионарные лимфоузлы могут просто сигнализировать о проникновении внутрь инфекции. Если у больного простуда, у него повышается температура тела.
  3. Охриплость голоса. Щитовидная железа находится перед гортанью, она обхватывает спереди трахею. Любой большой узел может стать причиной охриплости голоса, он не обязательно должен быть раковым.
  4. Затрудненное дыхание и одышка. Когда трахея сдавливается регионарным узлом железы, сдавливается пищевод, затрудняется дыхание, появляется одышка.
  5. Боль в шее. Болезненные ощущения, которые длятся на протяжении нескольких недель, могут указывать на рак, если сочетаются с одним из вышеуказанных симптомов.
  6. Боль в горле. Если болит горло, и это не обычная простуда, обращайтесь к врачу, ведь боль может указывать на серьезную патологию.

Не пропускайте тревожные признаки, следите за своим здоровьем, обратившись вовремя за профессиональной помощью, тогда есть шанс избавиться от страшной болезни.

Читайте также:  Операции на щитовидной и паращитовидных железах

Увеличиваются ли лимфоузлы после удаления щитовидной железы

Лимфатические узлы после операции по удалению щитовидной железы могут увеличиться по причине, не связанной со щитовидкой – воспаления ЛОР-органов, инфекции, аллергические и аутоиммунные реакции, вакцинация, болезни крови. Вероятность неопухолевого процесса высокая, если железа была удалена из-за зоба или тиреотоксикоза, доброкачественной аденомы.

Когда хирургическое лечение проходило при раковой опухоли, то на протяжении 5 лет сохраняется высокий риск метастазов. Это объясняется тем, что еще до удаления в лимфоузел могла попасть опухолевая клетка. Внешне он на УЗИ и в ходе операции выглядел обычным, поэтому хирург его оставил.

Хотя большинство врачей стремятся подстраховаться, отсекая все ближайшие лимфатические структуры (профилактическая лимфодиссекция), но полностью исключить риск рецидива сложно. Для предупреждения повторного развития рака в лимфоузлах после удаления щитовидки назначается терапия радиоактивным йодом, реже облучение и химиотерапия.

Лечение

Основной метод лечения больных раком щитовидной железы – хирургическое лечение в сочетании с курсами радиойодтерапии, таргетной терапией  и супрессивной гормонотерапией, а также дистанционной гамма-терапией по показаниям.

Хирургическое лечение

Объем оперативного вмешательства зависит в первую очередь от стадии заболевания, от того, насколько распространился злокачественный процесс. Кроме того, лечение определяется морфологическим вариантом опухоли и возрастом пациента.

У больных папиллярным и фолликулярным раком при небольших стадиях может выполняться гемитиреоидэктомия  — удаление одной доли с оставлением или резекцией перешейка железы. При распространении опухоли (T1-3N0M0) производят тотальное удаление  щитовидной железы. На поздних стадиях злокачественного процесса производят экстрафисциальную тотальную тиреоидэктомию с удалением лимфоузлов.

Если диагностирован медуллярный, недифференцированный и папиллярный рак, во всех случаях показано тотальное удаление железы — тиреоидэктомия.

Если лимфатические узлы шеи поражены метастазами,  выполненяют шейную лимфаденэктомии, в некоторых случаях —  расширенную шейную лимфаденэктомию с резекцией соседних органов и структур, в зависимости от распространенности процесса.

Радиойодтерапия  После хирургического лечения пациентам с РПЖ назначают проведение радиойодтерапия для уничтожения возможных микрометастазов и остатков тиреоидной ткани (используется 131I).

Дистанционная лучевая терапия: стандартом лечения является проведение неоадъювантной (предоперационной) терапии для больных с недифференцированным и плоскоклеточным РЩЖ.

Супрессивная гормональная терапия (СГТ) назначается пациентам с папиллярным и фолликулярным РЩЖ в качестве компонента комплексного лечения после операции, чтобы подавить секрецию тиреотропного гормона (ТТГ).

Химиотерапия показана при медуллярном и недифференцированном РЩЖ.

Таргетная терапия применяется для лечения медуллярного и радиойодрезистентных форм дифференцированного РЩЖ.

Когда делать УЗИ щитовидной железы?

По данным ВОЗ, патология щитовидной железы (избыток или недостаток выработки гормонов) наблюдается у 3% населения планеты. Болезни этого органа занимают второе место в списке эндокринных заболеваний. Ухудшение экологической обстановки привело к значительному увеличению количества людей, страдающих от различных нарушений в работе ЩЖ.

Читайте также:  Диабетическая нефропатия: опасное последствие сахарного диабета

Даже при отсутствии тревожных симптомов врачи рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы. Эту процедуру необходимо ежегодно проходить взрослым и детям уже с первого года жизни. Исследование включают в расширенные профосмотры детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения. Проверить работу щитовидки необходимо при планировании беременности.

Нарушения в работе органа могут возникнуть в любом возрасте. ЩЖ подвержена возрастным изменениям, которые происходят в ее структуре. Людям старше 40 лет рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы, чтобы уменьшить риск развития патологии.

Тиреоидные заболевания в 4 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Прием гормональных лекарственных средств, колебания веса, деторождение повышают риск болезни. При выявлении патологических изменений УЗИ щитовидной железы проводят периодичностью, которую рекомендует врач.

Утолщения на шее

Образования на шее, которые раньше назывались зобом, признак тяжелого состояния щитовидной железы. Узлы, как их чаще всего называют, это результат недостатка йода, гипотиреоза или онкологического поражения органа.

Джиджи Хадид страдает от болезни щитовидной железы Читать полностью

Заболевания щитовидной железы и их влияние на выпадение волос Читать полностью

Когда нужно проверять щитовидную железу Читать полностью

Советы эндокринолога: как заботиться о щитовидной железе, чтобы оставаться красивой Читать полностью

Рацион питания для быстрого лечения

С помощью налаженного рациона питания можно остановить рост узлов щитовидной железы для лечения. Это помогает минимизировать возникновение новых симптомов. Таким образом, в организм пациента поступает нормальное количество меди, кобальта, йода для лечения.

Специалисты советуют во время узлов щитовидной железы употреблять морскую рыбу, морепродукты. Полезно в это время кушать фрукты, ягоды и свежие, или же вареные овощи для лечения. Особую пользу организму приносит тыква, баклажаны, свекла и другие овощи. Необходимо минимизировать употребление картофеля, то есть не более 2 картофелин в день.

Полезны сваренные на воде каши, черный хлеб, 1 – 2 ст.л. меда для лечения симптомов узлов щитовидной железы.

Рацион питания для быстрого лечения

Если специалист диагностировал узлы щитовидной железы, тогда необходимо ограничить употребление рыбы и морепродуктов для лечения. Ведь они способствуют повышению Т3, Т4.

На время лечения симптомов узлов щитовидной железы стоит забыть о некоторых продуктах:

  • речь идет о мясе, колбасных изделиях, копченостей;
  • запрещено употреблять комбинированные жиры, маргарин при симптомах узлов щитовидной железы;
  • под запретом находятся консервы;
  • кроме 1% кефира стоит ограничить употребление молочных продуктов для лечения симптомов узлов щитовидной железы;
  • под запретом приправы, соусы, сахар и кондитерские изделия.

Данные ограничения необходимы для лечения симптомов узлов щитовидной железы. Ведь продукты из этого списка нарушают нормальную работу желез внутренней секреции. Из-за их употребления появляются клетки злокачественного характера при узлах щитовидной железы.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье

Как понять, что болит щитовидная железа?

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, выбрасывающий в кровь гормоны, регулирующие многие процессы обмена веществ в организме. К тиреоидным гормонам относятся тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин.

Какие симптомы заболевания щитовидной железы вызывает гипотиреоз

Когда организм испытывает дефицит тиреоидных гормонов, он отвечает замедлением обменных процессов и вообще, как бы замирает, экономя энергию, которой вырабатывается недостаточно. Тут почти все симптомы развиваются с точностью до наоборот, чем при гиперфункции.

  • Сердцебиение замедляется — пульс может упасть ниже 55, что может приводить к потемнению в глазах или потерям сознания при резком вставании. Парадоксальным состояние может быть приступообразное учащение сердцебиений в начале гипотиреоза (симпато-адреналовый криз). Часто в исходе гипотиреоза развивается сердечная недостаточность и миокардиодистрофия.
  • Кожа становится сухой и бледной, холодной на ощупь. Человек все время мерзнет. Волосы и ногти делаются тусклыми и ломкими. Характерно выпадение наружного края бровей. Может встречаться облысение головы и тела.
  • Отеки, низкий голос — в подкожной клетчатке лица, ног, кистей появляются отеки, которые плохо убираются мочегонными и достаточно плотные на ощупь. Отечность голосовых связок делает голос глухим и низким. Так называемый микседематозный отек может распространяться на слизистую носа, затрудняя носовое дыхание и среднее ухо, понижая слух.
  • Нарушение пищеварения — пациенты страдают запорами, нарушениями аппетита, проблемами с перевариванием пищи. У них могут быть снижена продукция желудочного сока и кишечных ферментов. Из-за нарушений моторики желчевыводящих путей может появляться желтушность кожи и глаз. Часты проявления гастрита и увеличение печени.
  • Вес больных растет, но грубых форм ожирения не бывает, так как понижен аппетит. Слабость мышц нарастает значительно. Работоспособность и интерес к жизни падают. Появляются быстрая утомляемость и сонливость.
  • Боли в мышцах могут сочетаться с ощущением ползания мурашек и полинейропатиями конечностей, которые могут мешать двигательной активности.
  • Эмоциональная сфера постепенно тускнеет: беднеют эмоции, внешние раздражители перестают интересовать. Человек замыкается в себе. Часты депрессивные расстройства. При тяжелых формах гипотиреоза страдает память и мышление, существенно снижается способность к обучению и творческой деятельности. Деятельность больше приобретает механистический оттенок, человек хорошо выполняет только те операции, которые отработаны годами. При запущенном гипотиреозе со значительным гормональным дефицитом мышечная слабость может стать тотальной и не давать больному даже обслуживать себя.
  • Репродуктивные функции страдают у женщин (бесплодие, нарушение цикла). У лиц обоего пола снижается половое влечение.
  • Из сопутствующих заболеваний, которые провоцирует гипотиреоз, известны анемия, вторичный иммунодефицит.
  • У детей — наиболее грозен гипотиреоз в детском возрасте. Так как созревание и рост центральной нервной системы напрямую связано с тиреоидными гормонами, дети с гипотиреозом угрожаемы по развитию имбицильности, дебильности или олигофрении. Причинами таких заболеваний в этом случае становится дефицит йода в пище и воде (эндемический зоб, приводящий к кретинизму), недоразвитие щитовидной железы внутриутробно.
  • Микседематозная кома – это осложнение гипотиреоза при резком падении уровня тиреоидных гормонов. Оно чаще всего поражает пожилых женщин, у которых гипотиреоз длился много лет. При этом на фоне усиления всех проявлений гипотиреоза пациент теряет сознание и может погибнуть на фоне сердечной или дыхательной недостаточности. Спровоцировать кому может любое острое заболевание, переохлаждение, длительная обездвиженность.

В клиническом отношении различают первичный (при поражениях щитовидной железы), вторичный (при поражении гипофиза) и третичный (гипоталамический) гипотиреоз.

К первичному гипотиреозу чаще всего приводят поздние стадии тиреоидитов, когда ткань железы склерозируется после воспаления, состояния после хирургического удаления или радиационного лечения железы по поводу зоба или опухоли. Йододефицит в эндемичных районах также может стать причиной гипотиреоза.

Особенности обследования у женщин и детей

Затруднения постановки диагноза у женщин встречаются в период беременности. Это связано с тем, что физиологическим процессом является усиление образования тиреоидных гормонов. Оно происходит на ранних сроках под действием хорионического гонадотропина. Поэтому общий тироксин всегда повышается, его определение неинформативно.

Особенности обследования у женщин и детей

Также колебания содержания тиреотропного гормона гипофиза являются вариантом нормы при вынашивании ребенка, что еще больше осложняет диагностический поиск.

С учетом всех изменений гормонального фона наиболее достоверными способами в период беременности является исследование свободного тироксина, трийодтиронина и УЗИ щитовидной железы. При подозрении на аутоиммунный тиреоидит или для выяснения причины гипотиреоза важным методом является определение антител. Чаще всего их выявляют к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Особенности обследования у женщин и детей

Это особенно важно при наследственной предрасположенности к заболеваниям железы или другим аутоиммунным патологиям.

Если при УЗИ обнаружен узел, то проводится его биопсия с цитологическим исследованием. КТ и сцинтиграфия не применяются из-за потенциального риска лучевой нагрузки. Для оценки достаточного поступления йода проводится анализ мочи на его выделение.

Особенности обследования у женщин и детей

Смотрите на видео о диагностике заболеваний щитовидной железы:

У детей определение работы щитовидной железы предусматривает такие методы диагностики:

Особенности обследования у женщин и детей
  • сбор данных о семейной предрасположенности, протекании беременности, проведенных анализах матери в период вынашивания ребенка;
  • врачебный осмотр с пальпацией щитовидной железы;
  • УЗИ, при обнаружении узла – тонкоигольная биопсия;
  • гормоны в сыворотке крови – ТТГ, свободный и связанный Т3 и Т4, тиреоглобулин, проба с тиролиберином для оценки работы гипофиза;
  • антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, микросомальному антигену;
  • выделение йода с мочой;
  • рентгенография скелета для определения формирования костной ткани;
  • ЭКГ с целью оценки влияния болезней щитовидной железы на сердце;
  • генетическое обследование при подозрении на врожденные патологии.
Читайте также:  Диабетическая полиневропатия: от теории к практике

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

Особенности обследования у женщин и детей

А здесь подробнее об узловом зобе щитовидной железы.

Лабораторная и инструментальная диагностика щитовидной железы помогает определить заболевания и выбрать метод его лечения. При первичном обследовании больного вначале направляют на УЗИ. Затем проводится анализ крови на содержание гормонов (ТТГ, тироксина и трийодтиронина). Если обнаружены нарушения, то назначается сцинтиграфия, биопсия, КТ и МРТ.

Беременным необходимо определение уровня антител к щитовидной железе, а детям требуется дополнительное комплексное исследование костной и сердечно-сосудистой системы.

Зоб щитовидной железы: симптомы заболевания

Йододефицитные заболевания щитовидной железы наиболее распространены. Диффузный нетоксический зоб — яркое тому подтверждение. При недостаточном объеме йода, поступающего в организм, щитовидная железа не может вырабатывать необходимое количество тиреоидных гормонов. Чтобы «захватывать» как можно больше атомов йода, орган увеличивает объем своих тканей, отвечающих за синтез тироксина и трийодтиронина. Если вовремя не определить симптомы развивающихся патологических процессов и не предпринять меры по устранению йододефицита, щитовидная железа продолжит увеличиваться до тех пор, пока не будет сдавливать органы шеи и не станет причиной развития гипотиреоза.

Другим заболеванием, сопровождающимся увеличением органа в размерах, является диффузный токсический зоб. Иначе его называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или Перри. Развитие данной болезни щитовидной железы чаще всего обусловлено наследственной предрасположенностью или аутоиммунными процессами. Выделяют:

  1. зоб 0 степени, при котором наблюдается незначительное увеличение щитовидной железы, и симптомы заболевания не удается определить при внешнем осмотре или пальпаторной диагностике;
  2. зоб І степени, при котором внешне увеличение органа не проявляется, но при пальпации врач легко определяет его;
  3. заболевание ІІ степени тяжести, при котором значительно увеличивается в объеме щитовидная железа, симптомы чего хорошо заметны при внешнем осмотре.
Зоб щитовидной железы: симптомы заболевания

Кроме разрастания тканей щитовидной железы, симптомы диффузного токсического зоба могут проявляться в развитии пучеглазия (эндокринной офтальмопатии) и тахикардии. К общим признакам болезни также относятся бессонница, раздражительность и повышенная нервозность, общий упадок сил, усиленное потоотделение и повышение температуры тела, потеря веса при хорошем аппетите, нарушения в работе пищеварительного тракта.

Читайте также:  Какими видами спорта могут заниматься больные сахарным диабетом?

Каждое заболевание щитовидной железы требует неотложного лечения, позволяющего предотвратить развитие осложнений и значительно повышающего шансы на полное выздоровление. 

Особенности методов лечения рака щитовидной железы на разных стадиях

При лечении рака за рубежом врачи прорабатывают программу индивидуально для каждого из больных. Они берут во внимание особенности опухоли, уровень злокачественности болезни, возраст пациента.

Лечение рака щитовидки ранней стадии (I–II) 

Ключевой метод — это операция с удалением опухоли. Зависимо от ее положения проводят абсолютное (тиреоидэктомия) или неполное (субтотальная тиреоидэктомия) удаление железы. Если требуется, в дополнение выполняют иссечение лимфоузлов.

Из-за удаления щитовидной железы у человека формируется гипотиреоз (т.е. дефицит гормона). Чтобы компенсировать недостаточное количество, часто назначают употребление гормональных средств.

Особенности методов лечения рака щитовидной железы на разных стадиях

Лечение рака щитовидной железы на поздних стадиях (III – IV)

При росте опухоли, ее метастазировании прибегают к комбинированной терапии. До того, как устранять образование, осуществляют гамма-облучение, чтобы сократить его в размерах.

Если появились метастазы в прочие органы, рекомендуется терапия с применением радиоактивного йода. Лечение такого типа проводят для пациентов с удаленной щитовидкой. Патологические структуры накапливают препараты йода, из-за чего гибнут либо прекращают свой рост.

Когда метастазирование поражает важнейшие органы, рекомендована паллиативная терапия, которая состоит в облучении либо химиотерапии. Такие методы способствуют замедлению прогрессирования рака и улучшению качества жизни больных. О способах диагностики и терапии, используемых сегодня в ведущих медицинских центрах, вы можете прочитать на странице, посвященной лечению рака шейки матки за рубежом.

Когда делать УЗИ щитовидной железы?

По данным ВОЗ, патология щитовидной железы (избыток или недостаток выработки гормонов) наблюдается у 3% населения планеты. Болезни этого органа занимают второе место в списке эндокринных заболеваний. Ухудшение экологической обстановки привело к значительному увеличению количества людей, страдающих от различных нарушений в работе ЩЖ.

Даже при отсутствии тревожных симптомов врачи рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы. Эту процедуру необходимо ежегодно проходить взрослым и детям уже с первого года жизни. Исследование включают в расширенные профосмотры детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения. Проверить работу щитовидки необходимо при планировании беременности.

Нарушения в работе органа могут возникнуть в любом возрасте. ЩЖ подвержена возрастным изменениям, которые происходят в ее структуре. Людям старше 40 лет рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы, чтобы уменьшить риск развития патологии.

Тиреоидные заболевания в 4 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Прием гормональных лекарственных средств, колебания веса, деторождение повышают риск болезни. При выявлении патологических изменений УЗИ щитовидной железы проводят периодичностью, которую рекомендует врач.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье