Как оформить инвалидность при сахарном диабете

В каких случаях дают инвалидность при сахарном диабете? Таким вопросом задаются те, у кого выявили заболевание. Но сам факт патологии, особенно если она успешно компенсируется диетой и медикаментозными средствами, не является основанием для получения группы, для этого необходимо возникновение дополнительных нарушений жизнедеятельности. Но от чего зависит признание человека инвалидом и какую группу при этом могут дать?

Можно ли оформить инвалидность при диабете

Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.

Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:

  • Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.

Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.

Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.

Видео по теме:

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

Диабет и ограничения жизнедеятельности
Диабет и ограничения жизнедеятельности
  • Легкая. Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
  • Средняя. Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
  • Тяжелая. У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.
Диабет и ограничения жизнедеятельности
Диабет и ограничения жизнедеятельности

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Диабет и ограничения жизнедеятельности
Диабет и ограничения жизнедеятельности

Диабет и ограничения жизнедеятельности
Диабет и ограничения жизнедеятельности

Важно знать!

Сахарный диабет 1 типа подразделяется на два подтипа: Iа (острая форма недуга после перенесения инфекции) и Ib (аутоиммунные нарушения и болезни). Для второй подгруппы характерно наличие генетических дефектов.

Независимо от того, какая инвалидность присвоена больному сахарным диабетом, важно знать о проявлениях острых осложнений и стараться не доводить здоровье до подобного состояния. На фоне полиурии, сильной жажды, слабости и похудания, а также общего ухудшения самочувствия могут возникнуть серьезные проблемы.

Читайте также:  Какой глюкометр лучше купить и как его выбрать?

Нормой считается диабет, приведенный к такому состоянию, когда уровень глюкозы одинаков в любом периоде суток. Отсутствие сахара в моче и приемлемый уровень гемоглобина —тоже хорошие показатели.

Диабетикам следует с осторожностью выбирать работу, избегая:

  • Тяжелого физического труда.
  • Режима с ночными сменами.
  • Неблагоприятных условий климата.
  • Производства промышленных ядов.
  • Напряженной обстановки.

Если пациент следует рекомендациям врачей, следит за своим образом жизни, питанием и здоровьем, шансы на улучшение самочувствия значительно повышаются.

Главное — своевременно обращаться за помощью к специалистам, чтобы избежать опасных осложнений.

  • Самые лучшие лекарства от диабета
  • Симптомы хронического панкреатита: как проявляется у взрослых?
  • Дети и диабет: как оградить ребенка от диабета?
  • Основные симптомы и способы лечения несахарного диабета
  • Что делать если сахар в крови от 6 до 22 или выше?
  • Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей
  • Что можно пить перед сдачей анализов крови?
  • Повышенный инсулин в крови у женщин: причины, симптомы, норма, что делать
  • Сахарный диабет у кошек и котов: симптомы и лечение
  • Глюкозурия при диабете: что это такое и как её лечить
  • Содержание холестерина в продуктах: где его много и где мало?
  • Что такое гликемия?

Если в инвалидности отказано

Врач считает заболевание тяжелым, а на МСЭК инвалидность не дают? Но не стоит отчаиваться, и всегда можно попытаться оспорить решение комиссии.

Сделать это можно следующим способом:

  1. Добиться повторного освидетельствования. Для этого необходимо написать заявление о несогласии с решением, вынесенным МСЭК и подать туда, где проводилось мед освидетельствование. В течение 30 дней будет назначено повторное рассмотрение документов. Это может сделать не только сам больной, но и его опекун.
  2. Дополнительно можно пройти независимую экспертизу. Конечно, это стоит денег, но, в спорных случаях при определении инвалидизации или при обращении в судебные инстанции данные независимых экспертов могут послужить решающим фактором при принятии комиссией решения.

Если же не удалось получить инвалидность на повторном освидетельствовании, то можно обратиться в суд, куда рекомендуется предоставить все данные 2 МСЭК и, желательно, результаты независимой экспертизы.

Если и судебное обжалование не помогло, то больше вариантов нет, и тогда придется смириться с возникшей ситуацией.

Но, в большинстве случаев, суд выносит компромиссное решение: вместо 1 группы дают 2 и т. д.

Конечно, такой вариант не всегда лучший, но судебное решение оспорить почти невозможно. Можно подавать апелляции в вышестоящие инстанции, но шансы на успех минимальны.

Для признания инвалидом по сахарному диабету необходимо наличие серьезных отклонений в жизнедеятельности человека. Процесс этот сложен и не всегда оканчивается положительным для пациента результатом.

Но не стоит отчаиваться, даже если нет инвалидности, лицам, страдающим от этого заболевания, по мерам социальной защиты полагается: бесплатная выдача шприцев и инсулина при инсулинозависимой форме или выдача таблеток при инсулинонезависимой и бесплатные глюкометры с тест-полосками при нестабильном уровне глюкозы. А повторное прохождение медицинской комиссии можно повторить через год, и, возможно, оно будет успешным.

Инвалидность при диабете типа

Для сахарного диабета 1 типа свойственна гибель клеток поджелудочной железы и нарушение синтеза инсулина. В результате больной вынужден принимать лекарства на постоянной основе. С медицинской точки зрения, диабет первого типа относится к неблагоприятным в плане выздоровления. Вылечиться от него невозможно. Детям младше 11 лет достаточно одного диагноза. Стойкие нарушения при этом не рассматриваются. У детей старше 11 лет учитываются умственные и физические способности. При отсутствии ограничений и полноценном развитии ребенка инвалидность снимается. У взрослых одного диагноза недостаточно. При сахарном диабете 1 типа учитывается работоспособность и наличие возможности ухода за собой.

Критерии, по которым дается инвалидность при сахарном диабете

Согласно действующему российскому законодательству, получение инвалидности полагается тем лицам, у которых снижение тех или иных функций организма составляет не менее 40%. Или же имеет место сочетание нескольких заболеваний, которые снижают функциональность тех или иных систем организма более чем на 10%. Когда может даваться та или иная группа инвалидности?

Читайте также:  Почему при болезнях щитовидной железы выпучиваются и болят глаза

Первая группа

Первую группу инвалидности при сахарном диабете обычно дают людям, не способным самостоятельно передвигаться или ухаживать за собой. Например, тем, кто потерял в результате диабета зрение или конечность.

Если говорить точнее, медицинским языком, первая группа инвалидности при диабете дается людям:

  • с выраженной степенью ретинопатии, приведшей к слепоте на один или оба глаза;
  • с тяжелой степенью нейропатии;
  • с выраженными нарушениями функций ЦНС (невозможность совершать произвольные движения конечностями, нарушения мышечной координации);
  • с тяжелой степенью кардиомиопатии (хроническая сердечная недостаточность 3 степени);
  • с психическими нарушениями или ухудшением интеллекта, вызванными энцефалопатией;
  • с диабетической нефропатией, отягощенной терминальной стадией хронической почечной недостаточности;
  • испытывающим частые гипогликемические комы;
  • с такими осложнениями сахарного диабета, как стопа Шарко и другими тяжелыми формами ангиопатиии, приведшими к гангрене и ампутации конечностей.

Дополнительные критерии, необходимые для того, чтобы получить 1 группу инвалидности при заболевании диабетом:

  • невозможность самообслуживания,
  • невозможность самостоятельного передвижения,
  • невозможность общения,
  • невозможность самостоятельной ориентации,
  • невозможность контролировать свое поведение.

Такие люди практически всегда причисляются к категории граждан с инвалидностью. Диабет, к сожалению, может приводить к таким печальным последствиям.

Вторая группа

Когда дается 2 степень инвалидности? В этом вопросе также существуют определенные критерии.

2 группа дается, во-первых, при 2-3 стадии ретинопатии. Это означает наличие венозных и интраретинальных микроангиопатий, глаукомы, преретинальных кровоизлияний.

Также показанием для получения 2 степени инвалидности является диабетическая нефропатия с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Однако при этом состояние больного стабилизируется благодаря гемодиализу. Или же больному была проведена успешная операция по пересадке почки.

Показанием для получения 2 степени нетрудоспособности являются выраженные парезы или же стойкие психические поражения ЦНС, нейропатия 2 степени.

Кроме того, должны иметь место ограничения по способности к труду и передвижению. Пациент не способен трудиться или же для труда необходимы специальные условия. Больной может самостоятельно передвигаться, но только с помощью вспомогательных средств или же других людей.

Обслуживать себя пациенты, претендующие на 2 степень, могут только с помощью специальных средств, или же других людей. Однако больные не требуют постоянного ухода.

Третья группа

Ее получить гораздо проще. Симптомы заболевания при этом могут быть умеренными, а дисфункции органов – минимальными. При этом пациент способен обслуживать себя при помощи технических средств. Однако его трудовые навыки снижаются, и он больше не может работать по своей специальности. Инвалид 3 степени может работать там, где требуется меньшая квалификация и производительность.

Условия труда

Если сахарный диабет проявляется в легкой форме, больному запрещается заниматься тяжелым видом физической работы. То же самое касается промышленных предприятий с использованием токсических веществ. Рабочий день должен быть нормированным, исключается суточный режим и командировки.

Умеренное течение заболевания у диабетиков 2 типа предполагает легкую физическую или умственную активность. Исключается тяжелая работа с частыми стрессами. Инсулинозависимые больные 1 типа не должны посещать работу, которая требует внимательности.

В зависимости от осложнений со здоровьем, противопоказан труд, который дает нагрузку на больной орган (глаза, нижние конечности). При тяжелой форме диабета больной неспособен посещать работу. Инвалиды 1 группы нуждаются в постоянном уходе.

Участковый врач обязан предоставить форму для прохождения анализов. В противном случае пациент обращается в суд. Результаты анализов с пакетом документов отправляют на экспертизу. Если возникают сложности в оформлении документов, прибегают к услугам юриста. Ответ можно обжаловать, обратившись в Главное и Федеральное бюро.

Читайте также:  Клубника при сахарном диабете 2 типа можно или нет

Частота переосвидетельствования больных

После освидетельствования в МСЭ пациент получает заключение о признании инвалидом или отказ с рекомендациями. При назначении пенсии диабетику сообщают, на какой срок его признают нетрудоспособным. Обычно первичный выход на инвалидность 2 или 3 группы означает переосвидетельствование через 1 год от момента оформления нового статуса.

Назначение 1 группы инвалидности при диабете связано с необходимостью подтвердить ее через 2 года, при наличии тяжелых осложнений в терминальной стадии пенсию могут сразу оформить бессрочно. При освидетельствовании пенсионера инвалидность чаще оформляют бессрочно. В случае ухудшения состояния (например, прогрессирование энцефалопатии, развитие слепоты) лечащий врач может направить его на переосвидетельствование для повышения группы.

При освидетельствовании детей инвалидность могут давать на различный срок: 1 год, 2 года или до 14 лет.

Как проходит процедура установления нетрудоспособности?

В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.

Если ЛПУ отказалось дать направление, человеку выдают справку, с которой он уже самостоятельно может обратиться в МСЭК. В этом случае вопрос об установлении группы нетрудоспособности происходит иным методом.

Далее больной собирает необходимые документы. В перечень входят:

  • копия и оригинал паспорта;
  • направление и заявление в органы МСЭК;
  • копия и оригинал трудовой книжки;
  • заключение лечащего врача со всеми результатами необходимых анализов;
  • заключение осмотра узких специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога, нефролога);
  • амбулаторная карта больного.

Если больной получил инвалидность, специалисты медико-социальной экспертной комиссии разрабатывают специальную программу реабилитации для этого человека. Она действует на период с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

Критерии оформления

Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.

Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:

  • поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
  • начальные признаки почечной недостаточности;
  • терминальная почечная недостаточность на диализе;
  • нейропатии 2 степени;
  • энцефалопатия до 3 степени;
  • нарушение передвижения до 2 степени;
  • нарушение самообслуживания до 2 степени.

Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:

  • слепота на оба глаза;
  • развитие параличей и утрата способности к передвижению;
  • грубые нарушения психических функций;
  • развитие сердечной недостаточности 3 степени;
  • диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • частые комы и гипогликемические состояния.

Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье