Как лечить отёк ноги при сахарном диабете — Медицинский портал

Одним из частых осложнений являются отеки, т.к. с этой проблемой сталкиваются практически все пациенты, у которых диагностирован СД. Поэтому многим интересно, как проводится лечение отека ног при сахарном диабете. Надо понимать, что сами по себе эти проявления не исчезнут. При отсутствии адекватной терапии такое состояние может стать причиной развития крайне нежелательных последствий: вплоть до необходимости ампутации проблемных конечностей.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

  • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
  • патологии клапанов — пороках сердца;
  • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
  • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа — что можно кушать

Симптомы заболевания

Пациент может заподозрить развитие данного осложнения сахарного диабета еще до появления значительных отеков. У большинства людей любые нарушения кровообращения сопровождаются появлением определенных симптомов. Насторожить должны:

  • чувство жжения;
  • покалывание;
  • ощущение пульсации;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • изменение формы стоп, пальцев, ногтей;
  • расслоение кожи и появление шероховатости стоп;
  • онемение ног;
  • продолжение длительности заживления мелких повреждений на ногах;
  • краснота кожи;
  • уменьшение волосяного покрова ног;
  • чувство «мурашек»
  • участившиеся случаи появления мозолей, водянок.

При указанных симптомах (даже нескольких из них) надо посетить эндокринолога, не стоит ждать, когда опухнет нога. Он может дать направление к специалисту по сосудам. Вовремя назначенное лечение и проведение профилактическо-лечебных процедур могут предотвратить появление серьезных отеков.

Чем опасны отеки?

Систематические отеки лечить нужно обязательно. И дело здесь вовсе не в том, что они причиняют много неудобств больному, но и несут серьезную угрозу для здоровья диабетика. При скоплении в межклеточном пространстве жидкости кожа становится более хрупкой и истонченной. Даже незначительный удар или травма может привести к появлению глубоких ран. А так как при диабете заживают они очень долго, риски проникновения в них инфекции и развития гнойных процессов повышаются в несколько раз.

Но это не самое страшное. Если не проводить лечение отеков на ногах, то это со временем может привести к развитию тромбоза глубоких вен. Распознать его можно по таким симптомам:

  • неравномерность отеков, то есть одна нога становится больше, чем другая;
  • с утра отечность отсутствует, днем появляется;
  • кожные покровы на конечностях приобретают красноватый оттенок;
  • дискомфорт в ногах;
  • боль в ступнях и икрах при стоянии.
Чем опасны отеки?

Осложнения отеков сопровождаются трофическими изменениями

Важно! При появлении тромбоза ни в коем случае нельзя делать массаж ног! Это не только не поможет снять отечность, но и приведет к серьезным последствиям! Любые механические воздействия на конечности при этом заболевании могут спровоцировать возникновение тромбоэмболии легочной артерии (отрыва тромба от сосудистой стенки), после чего последует летальный исход!

Непатологические причины отеков

Ноги не всегда отекают вследствие болезни. Иногда это происходит в связи с изменением образа жизни или протеканием физиологических процессов в организме.

Подвижность и физические нагрузки

Как малоподвижность, так и тяжелые физические нагрузки становятся причиной того что отекают ноги. Появления опухоли можно избежать путем регулярного выполнения гимнастики, легкой разминки каждые 45-60 минут при длительном сидении или стоянии, исключения чрезмерных нагрузок.

Непатологические причины отеков

Обувь

Важно подбирать правильную обувь, которая будет полностью соответствовать параметрам стопы. Изделие должно быть удобным, не иметь высокого каблука и не пережимать сосуды. Под каждый вид деятельности должен быть подобран свой тип обуви – для работы, занятий спортом, длительного стояния и т.д.

Читайте также:  Варениклин: инструкция по применению, цена и отзывы

Материал, из которого изготавливается изделие, должен пропускать воздух и не вызывать усиленного потоотделения. При достаточной вентиляции нога не перегревается. В противном случае конечность может начать отекать.

Питьевой режим

Человек должен употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день. При отсутствии заболеваний и умеренно обильном питье ноги не отекают. Опухоли можно спровоцировать недостаточным количеством жидкости в организме – при несоблюдении питьевого режима организм начинает запасать воду, что проявляется отечностью.

Сбой обмена веществ

Непатологические причины отеков

Нарушение обменных процессов возможно при течении заболеваний, в период беременности, при наличии лишнего веса. Симптом такого дисбаланса – отекают ноги и другие части тела, что не вызывает болевой синдром и не изменяет состояние кожных покровов.

Другие физиологические причины

Нарушение баланса жидкости в организме может быть связано с влиянием внешних факторов. Во время жаркой погоды кровеносные сосуды расширяются для нормализации теплового обмена. Это вызывает приток крови и, как следствие, ноги отекают. Симптом быстро проходит после спада жары или возвращения человека в прохладное помещение.

Если отекают ноги, другой причиной может стать употребление большого количества соли или алкоголя. Такие продукты задерживают воду, что проявляется отеками, которые наиболее заметны в утреннее время.

Беременность

В период вынашивания малыша в организме у женщины происходит множество изменений. Ноги отекают в результате следующих состояний и процессов:

Непатологические причины отеков
  • увеличение уровня эстрогена – он загущает кровь, препятствуя обильной кровопотере во время родов;
  • сдавливание вен растущей маткой – после середины второго триместра у женщин ноги отекают чаще из-за достаточно крупного размера плода;
  • ограничение физической подвижности – на последних месяцах беременности женщине становится проблематично передвигаться, что негативно сказывается на состоянии сосудов и водно-солевом балансе.

Объемные отеки конечностей, потеря белка с мочой и повышенное артериальное давление называется гестозом. Такое состояние опасно для развития плода. Женщина с данным диагнозом нуждается в госпитализации.

Дополнительные меры влияния

То, что больной может сделать сразу – соблюдение правильной диеты. Она подразумевает отказ от:

  • еды, содержащей легкоусвояемые углеводы;
  • избытка жира;
  • соленостей.
Читайте также:  Возможна ли беременность при сахарном диабете 1 типа?

Если отеки ног развились на почве сердечно-сосудистой недостаточности, то необходим прием специальных препаратов, восстанавливающих работу сердца.

Диуретические средства (Фуросемид) выведут излишек жидкости, облегчив симптомы, а ингибиторы помогут работе почек.

Если у пациента диагностируется сбой в гормонах, то в качестве профилактической меры назначаются:

  • натуральные БАД;
  • поливитаминные комплексы.

Анальгетики убирают болевой синдром, обусловленный невропатическими изменениями.

Обязательной мерой является ношение компрессионных колготок и чулок. Сдавливающий эффект специального трикотажа «выдавливает» излишки жидкости из ног и повышает упругость сосудов.

Что такое отеки при диабете

Нарушение углеводного обмена способствует повышению уровня сахара в крови. Диабет сопровождается разной симптоматикой, среди которой указываются и отеки. Они являются одним из распространенных признаков заболевания. Отеки при диабете – это состояние, при котором происходит скопление жидкости в мягких тканях и внутренних органах. Механизм развития данного процесса заключается в проникновении плазмы через поврежденные сосудистые стенки. Затем кровь оседает в пространстве между клетками, задерживая там жидкость.

Опухание конечноестей нарушает работу всех систем жизнедеятельности. Больной начинает испытывать дискомфорт, который проявляется в невозможности носить любимую обувь, проводить долгое время в положении стоя, полноценно отдыхать. Отеки при сахарном диабете 2 типа характеризуются болями в конечностях, что является причиной снижения работоспособности, ухудшения качества жизни диабетика.

Как лечить отеки при сахарном диабете?

На вопросы о том, как снять отек и чем его лечить, может ответить только врач. Самолечение недопустимо!

Медикаментозное лечение отеков

Терапия должна осуществлять комплексную поддержку организма, выполнять множество функций одновременно. Стандартное лечение отеков при сахарном диабете может выглядеть так:

Цель Группа препаратов Название
Понизить кровяное давление Блокаторы рецепторов к ангиогенезу Валсартан
Вывести лишнюю жидкость Диуретические препараты Верошпирон, Фуросемид
Помочь работе почек Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Каптоприл
Снять боль Анальгезирующие средства Кеторолак
Расширить сосуды Метаболические препараты Рибоксин
Обеззаразить кожные повреждения Антисептические средства наружного применения Фурацилин, Мирамистин
Насытить организм витаминами и минералами Биологически активные добавки к пище, витаминно-минеральные комплексы Олиджим

Если на коже образовались язвы, раны, трещины вследствие отека, категорически запрещается обеззараживать их подсушивающими средствами. Спирт, йод, зеленка под строгим запретом!

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье