Как часто нужно сдавать кровь на хгч на ранних сроках беременности

Во время беременности в организме женщины происходят значительные преобразования, обусловленные изменением гормонального фона. Уровень концентрации эстрогенов и гестагенов меняется, начинают выделяться специфические гормоны, характерные только для периода гестации. Одним из таких гормонов является хорионический гонадотропин. В норме он содержится только в организме беременной женщины. По его концентрации отслеживают, все ли в порядке с будущей мамой и как развивается плод.

Когда и как лучше проводить диагностику?

Желательно исследование провести 2-3 раза с промежутком в несколько дней. Ведь чем больше времени прошло после зачатия, тем выше уровень хорионического гонадотропина человека. К тому же на ранних сроках беременности уровень гормона растет очень быстро. Его количество увеличивается в 2 раза каждые несколько дней.

Поэтому лучше пару дней подождать, и только тогда сдать кровь на исследование, чем поспешить и получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

На вопрос о том, когда сдавать кровь, ответ очень простой. Как и любые анализы, их лучше делать натощак. Но иногда могут возникать ситуации, когда нужно сдавать кровь в середине дня, то в этом случае следует несколько часов воздержаться от еды. Интерпретация результатов диагностики

Когда и как лучше проводить диагностику?

В норме количество хорионического гонадотропина человека составляет менее 5 мЕд/мл. Только при наступлении беременности или при некоторых патологических состояниях организма его уровень может повышаться.

Анализ на ХГЧ помогает определить срок беременности, ведь определенное его количество в сыворотке крови свидетельствует о том или ином сроке.

В самом начале, на 3-4 неделе (по отношению к дате последней менструации), содержание гормона в крови находится в пределах 25-155 мЕд/мл. Максимальный пик приходится на 8-9 неделю — повышается до 20900-291000 мЕд/мл. После этого уровень гормона начинает постепенно снижаться и в период с 23-31 неделю достигает самых низких отметок — 2700-78100 мЕд/мл.

Ориентироваться надо на показатели нормы каждой конкретной лаборатории, ведь в разных учреждениях эти данных могут значительно отличаться.

Анализ крови на ХГЧ дает возможность врачу оценить течение беременности. Ведь слишком быстрое увеличение количества гормона может свидетельствовать о многоплодии, токсикозе и других патологиях, а также о том, что срок беременности мог быть установлен неправильно в связи с ранней или поздней овуляцией. Низкий уровень гормона может быть в следующих случаях:

Когда и как лучше проводить диагностику?
  • при угрозе самопроизвольного выкидыша;
  • при замершей беременности;
  • при внематочной беременности;
  • при плацентарной недостаточности;
  • при неправильно выставленном сроке.

Хгч после самопроизвольного выкидыша или аборта может значительно превышать нормальные показатели еще несколько дней, а потом постепенно приходит в норму.

Этот анализ обязательно сдают при плановом обследовании беременных на врожденные пороки развития плода — синдром Дауна, при котором может наблюдаться повышенный уровень хорионического гонадотропина.

Это скрининговое исследование беременных проводится на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней, и является хоть и не обязательным, но очень желательным. При этом определяется не только свободный b-ХГЧ, а и РРАР-А — протеин плазмы А.

Кроме того, подозрение на онкологические заболевания является тем показателем, когда сдавать кровь на ХГЧ нужно с целью комплексного обследования, ведь этот гормон является своеобразным маркером. В этом случае показатели будут значительно превышать норму не только у женщин, но и у мужчин.

Когда и как лучше проводить диагностику?

Никаких специальных ограничений на то, когда можно сдавать кровь на это исследование не существует. Ни один известный препарат, кроме тех, в составе которых присутствует этот гормон (их принимают при лечении бесплодия), не могут никаким образом изменить результаты анализов. Гормональные противозачаточные таблетки также не могут повлиять на итоги теста на беременность.

Анализ крови на ХГЧ является приоритетным методом самого раннего установления беременности. Ни один самый современный аппарат ультразвуковой диагностики не сможет увидеть плодное яйцо на таком раннем сроке.

Однако даже получив положительный результат анализа на хорионический гонадотропин, следует обязательно показаться врачу и провести ультразвуковое исследование после 6 недель, чтобы убедиться в маточном расположении эмбриона и успешном развитии беременности.

Когда необходимо провести анализ на хорионический гонадотропин

Любое обследование, в том числе и сдача крови, имеет определенные показания, позволяющие объективно подобрать метод исследования.

Касательно гонадотропина сдавать кровь следует, провести анализ на ХГЧ в следующих ситуациях:

  • Долговременная задержка или малое количество крови при месячных (по любым причинам);
  • Выявление беременности на любом периоде, начиная с пятых или шестых суток после зачатия;
  • Если патологии у женщины наблюдались ранее;
  • Обнаружение патологии, нарушение кровообращения при беременности (любого характера, связанного с неспособностью выносить);
  • Если после проведения абортирования есть подозрения на его незаконченность и не качественность;
  • Плановые наблюдения в период  беременности (ходить на плановые исследования необходимо беременным женщинам в период с двенадцатой по восемнадцатую неделю);
  • Определенные гинекологические патологии;
  • Диагностика патологий развития плода. Диагностическая важность гонадотропина при этом несет еще большую результативность вместе с исследованиями крови на α-фетопротеин, а также эстриол;
  • Любые подозрения на раковые опухоли из эмбрионных тканей либо яичников, либо доброкачественные образования там же;
Читайте также:  Атипия клеток щитовидной железы что это такое

Гинекологи настоятельно рекомендуют сдавать анализ крови на хорионический гонадотропин и женщинам, у которых не выявлено каких-либо патологий вынашивания. Тест может быть ложным при внематочной беременности, или взят на слишком ранних сроках.

Ранняя диагностика беременности – анализ крови на ХГЧ

Самым точным методом для ранней диагностики беременности является анализ крови на хорионический гонадотропин человека, сокращенно ХГЧ.

Гормон ХГЧ представляет собой гликопротеин, состоящий из двух единиц – альфа и бета: альфа соответствует субъединицам гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ, ЛГ), а бета – уникальная субъединица, которую и используют для диагностики беременности. ХГЧ начинает выделяться оболочками хориона после имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В среднем это происходит на 6-9 день после оплодотворения. Весь первый триместр ХГЧ оказывает стимулирующее действие на синтез прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола, так необходимых для нормального течения беременности.

Уровень ХГЧ

Для анализа на гормон ХГЧ берут кровь из вены. Многие лаборатории в правилах сдачи анализа указывают условие – строго натощак. Но реально прием пищи никак не сказывается на уровне ХГЧ. Для наблюдения за динамикой сдавать анализ нужно в одной лаборатории и желательно в одно и то же время суток.

  1. В начале первого триместра уровень гормона ХГЧ постоянно увеличивается:
  2. До уровня 1200 единиц ХГЧ удваивается в среднем каждые 48 часов.
  3. От 1200 до 6000 единиц ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа.
  4. После 6000 единиц удвоение ХГЧ происходит в среднем каждые 72-96 часов.
  5. Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается у беременных на 8-10 неделях. Затем ХГЧ начинает постепенно снижаться и весь второй триместр держится примерно на одном уровне. В этот период все необходимые для поддержания беременности гормоны будут вырабатываться плацентой.

Нормы уровня гормона ХГЧ в разных лабораториях немного отличаются друг от друга, но в целом, можно их свести в общую таблицу. Расчет дан для средней длины цикла 28 дней с овуляцией на 14 день цикла:

* Эти данные нельзя считать абсолютно точными, все зависит от особенностей организма беременной, от квалификации врача и качества ультразвукового аппарата.

Ранняя диагностика беременности – анализ крови на ХГЧ

** Уровень ХГЧ от 5 до 25 единиц называют серой зоной. Эти значения не подтверждают беременность на 100%. Необходимо пересдать анализ на ХГЧ еще раз через 48-96 часов.

Нельзя ставить никаких диагнозов по единожды сданному анализу ХГЧ.

Если полученный результат значительно выходит за рамки среднего диапазона в одну или в другую сторону, обязательно нужно пересдать анализ еще раз.

В дополнение к анализу крови на ХГЧ желательно сдать кровь еще на прогестерон и сделать УЗИ. И только на основании этой совокупности данных врач может поставить тот или иной диагноз.

Бывает такое, что ХГЧ достигает уровня до 100 единиц, а потом резко начинает снижаться и начинается менструация. Это называется биохимическая беременность, что-то в развитии эмбриона пошло не так, и организм отторгнул патологическую беременность. Если бы вы не сдавали анализ на ХГЧ, вы бы даже не узнали, что оплодотворение и имплантация состоялись.

О чем же нам могут сказать пониженные и повышенные уровни ХГЧ?

Повышенный уровень ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Прием синтетического прогестерона
  • Несоответствие сроку (ранняя овуляция)
  • Тяжелый токсикоз

Пониженный уровень ХГЧ

  • Неразвивающаяся беременность
  • Несоответствие сроку (поздняя овуляция)
  • Угроза прерывания беременности
  • Внематочная беременность

Ложноположительный уровень ХГЧ

Иногда у небеременных женщин обнаруживается в крови ХГЧ. Можно выделить следующие причины:

  • Прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин  (например, прегнил, овитрель, хорагон);
  • Пузырный занос (патологическое разрастание ворсин хориона);
  • Новообразования в области матки, яичников, кишечника, желудка и других органов;
  • После аборта, выкидыша в среднем еще около 7-14 дней можно обнаружить в крови женщины ХГЧ.

Ложноотрицательный уровень ХГЧ

  • Анализ сделан слишком рано;
  • Ошибка лаборатории.
Ранняя диагностика беременности – анализ крови на ХГЧ

Уровень ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Если вы проходили процедуру ЭКО, то сдавать кровь на ХГЧ следует не раньше, чем через 10-12 дней после укола препарата, содержащего хорионический гонадотропин дозой 10 000 ед.

Также в протоколах ЭКО врачи иногда назначают такие препараты и после подсадки оплодотворенной яйцеклетки в матку для поддержания работы желтого тела. В этом случае также нужно выдержать небольшой срок перед сдачей анализа.

В противном случае, результат может быть ложновысоким.

Ниже мы приведем таблицу соответствия уровня ХГЧ возрасту перенесенных эмбрионов:

Желаем, чтобы ваш ХГЧ был в норме! И легкой беременности!

Как правильно сдавать тест на хорионический гормон

Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).

  1. не есть до сдачи крови 4-6 часов;
  2. лучше всего делать забор крови с самого утра;
  3. за день до проведения тестирования нужно исключить любую физическую нагрузку;
  4. перед сдачей крови нельзя пить алкогольные напитки и курить сигареты;
  5. если по назначению гинеколога принимаются гормональные препараты, это нужно обязательно сообщить лаборанту.

После получения результата на гормональное диагностирование нормы хорионического гормона, нужно предоставить лечащему гинекологу все полученные данные для дальнейшего медицинского заключения. Самостоятельно делать какие-либо выводы и проводить самолечение крайне не рекомендуется.

Читайте также:  Подмор пчелиный: отзывы о настойке

Похожие записи

Анализ определения уровня ХГЧ в крови может назначаться не только для диагностики беременности и при её явном наличии. Существует тест, который носит название – тройной. Он показывает вероятность аномального развития плода. Помимо синдрома Дауна, определяются и другие заболевания. Например, патологии нервной трубки, синдрома Шершевского-Тернера или дефектов развития различных систем жизнедеятельности. Однако результат теста бывает ошибочным. Поэтому, даже при отрицательном результате, не стоит впадать в отчаяние.

Тройной тест, помимо уровня ХГЧ, также выявляет количество ЕЗ и АФП. Первый показатель обозначает уровень гормона эстриола, выполняющего роль сохранения беременности. АФП представляет собой белок, который образуется в печени плода и выделяется в материнскую кровь. Исходя из совокупных результатов, и делаются выводы о возможном наличии патологии.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При возникновении подозрений на аномалии развития дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, анализ крови и забор околоплодных вод. Лечением в данном случае должен заниматься генетик.

Ни в коем случае не следует самостоятельно ставить диагноз и проводить лечебную терапию. К тому же, достаточно часто встречаются случаи ложноположительного результата. На него способно повлиять неверное определение срока беременности или наличие у беременной сахарного диабета.

Расшифровка результатов при беременности

Если выполнялся количественный анализ, важно оценить соответствие уровня ХГЧ сроку беременности. Нужно заметить, что показатели нормы очень вариабельны, но можно ориентироваться на изложенные далее.

Нормальные значения по неделям (от даты зачатия или в соответствии со сроком по УЗИ):

 
Неделя Уровень гормона
1-2 50 – 300 МЕ/л,
3-4 – МЕ/л,
5-6 – МЕ/л,
7-8 – МЕ/л,
9-10 – МЕ/л,
10-11 – МЕ/л,
11-12 – МЕ/л,
13-14 – МЕ/л,
15-25 – МЕ/л,
26-37 – МЕ/л.

Более точные значения может указать лаборатория, но если не указано иного, можно расшифровать анализ крови на ХГЧ по данной таблице.

Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин

Расшифровка результатов при беременности

У небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет от нуля до 5 МЕ/л. Пограничное значение, которое требует повторной диагностики – до 10 МЕ/л. Нормы могут меняться в зависимости от лаборатории, но тогда они будут указаны в сопроводительной информации.

Что покажет анализ при внематочной беременности?

Результат анализа крови на ХГЧ при внематочной беременности обычно понижен, но может быть в пределах нормы. Информативны лишь несколько последовательных анализов в одной лаборатории. Именно по низким темпам роста ХГЧ на ранних сроках можно заподозрить внематочную или замершую беременность.

В норме в начале беременности значение ХГЧ удваивается каждые два дня, поэтому для выявления внематочной беременности нужно сдать кровь на ХГЧ и повторить этот анализ через 2 дня. В случае опасений можно повторить еще раз. Подробнее об изменении уровня ХГЧ при внематочной беременности →

Но нужно помнить, что при некоторых видах внематочной беременности ХГЧ может расти так, как нужно в норме. Поэтому определение уровня ХГЧ в крови не должно стать единственным методом исключения патологии, особенно если пациентка из группы риска.

Основы исследования и снижение уровня

Для проверки крови на уровень ХГЧ у женщин и мужчин забор осуществляется из вены. Женщинам рекомендуется обратиться в женскую консультацию или любой медицинский центр, предлагающий данный анализ. Обычно на проверку требуется не более 24 часов.

Достаточно часто сдача таких анализов ведется после проведения искусственного оплодотворения. Именно благодаря этому анализу и выясняется, наступила ли беременность или придется провести дополнительный сеанс оплодотворения.

Стоит отметить, что врачи не рекомендуют пользоваться домашними системами, или как минимум подтверждать их результат проверкой крови из-за того, что такие тесты не способны определить беременность на ранней стадии. В случаях же, когда женщина страдает от какого-либо заболевания почек или сердечно-сосудистой системы, тест и вовсе может продемонстрировать недостоверный результат.

Основы исследования и снижение уровня

Повышенное содержание антител на ХГЧ, когда беременность полностью исключена, нуждается в лечение. В зависимости от иммунного статуса, врачом подбираются индивидуальные мероприятия. Достаточно часто такая патология возникает, когда в организме присутствуют системные заболевания.

Время от времени врачи рекомендуют женщинам обратиться к процедуре плазмафереза. Она позволяет провести чистку крови, а значит, удалить ненужное количество антител. Стоит отметить, что проводится данная процедура безболезненно, поэтому переживать не стоит.

Кстати, такая процедура весьма популярна при подготовке организма к беременности, а также и в процессе вынашивания плода. Стоит подчеркнуть, что колебания ХГЧ даже в организме беременной женщины не являются каким-то приговором. В современной медицине присутствует немало вариантов возврата показателей в нужное русло.

Как сдавать анализ?

Если проверку наличия хорионического гонадотропина в урине делают в домашних условиях с помощью аптечного теста, то забор крови производится только в медицинской лаборатории. Существуют ли какие-либо специальные требования, как готовиться к сдаче биоматериала на анализ, или сдавать кровь можно без предварительной подготовки в любое время?

Забор крови

Для определения уровня хорионического гонадотропина используется венозная кровь, которую берут из локтевой вены. Для этого требуется небольшое количество материала — около 5 мл. Если у женщины трудно найти вену на локтевом сгибе, лаборант может сделать прокол на кисти или в другом месте.

Кровь сдают на голодный желудок. Если анализ назначен на утро, то последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня. Если же кровь будут брать в течение дня, то нужно проследить, чтобы между посещением лаборатории и перекусом прошло более 4 часов.

Читайте также:  5 факторов, провоцирующих развитие аутоиммунного тиреоидита

Анализ мочи

Как сдавать анализ?

Анализ мочи на ХГЧ делают самостоятельно, купив тест в аптечном магазине. Существуют несколько устройств для определения гормона в моче — стрип-полоски, кассетные и цифровые устройства.

Стрипы являются самыми доступными, но они обладают невысокой чувствительностью, поэтому их лучше всего использовать не ранее, чем на 3-4 день после задержки. Они бывают разных видов — струйные и те, которые необходимо опускать в емкость с мочой. Если в урине обнаружен ХГЧ, то на стрипе появляются 2 полоски.

Кассетные тесты включают в себя кассету с мочеприемником, куда следует капнуть мочу, собранную пипеткой, которая также идет в комплекте. Цифровые устройства являются самыми восприимчивыми. Они зафиксируют ХГЧ до задержки месячных, но для точности желательно перепроверить результаты через 1-1,5 недели после первой проверки.

Причины отклонений

На поздних сроках беременности уровень бета-гормона может снова достигать высоких значений. Раньше специалисты такую ситуацию считали нормальной. Затем было доказано, что увеличение показателей в третьем триместре может говорить о патологиях развития плода. Например, повышение бета-ХГЧ на 38 неделе может указывать на недостаточность плаценты при резус-конфликте.

Причины повышения уровня ХГЧ:

  • Многоплодная беременность с наличием двух и больше эмбрионов, при этом показатель увеличивается прямо пропорционально количеству детей;
  • Поздний токсикоз беременности на поздних сроках, при котором нарушается работа мочевыделительной системы, сердца и сосудов, а также головного мозга беременной;
  • Наличие нарушений в работе поджелудочной железы женщины (сахарный диабет);
  • Гипоксия плода, болезнь Дауна, генетические пороки, другие нарушения развития малыша;
  • Неправильно установленные сроки по данным УЗ исследования и последних месячных;
  • Прием женщиной гестагенных гормонов.

Причины повышения показателя в отсутствии беременности:

  • Опухоли яичников, матки, пищевода, других систем;
  • Опухоль в тканях эмбриона, пузырный занос, когда опухоль распространяется за пределы матки;
  • Прием медикаментов, содержащих бета-гормон;
  • Состояние после неудачного аборта, когда существует подозрение, что он сделан неправильно.

Показатель снижается в следующих случаях:

  • Беременность замершая, внематочная;
  • Задержка развития плода;
  • Угроза выкидыша или же преждевременных родов;
  • Недостаточность плаценты или преждевременное ее старение;
  • Ситуация, когда женщина перехаживает беременность;
  • Гибель плода на поздних сроках.

Обязательно следует запомнить! Оценивать результаты анализов при повышении или понижении бета-гормона ХГЧ может только специализированный врач. Если результат анализа не совпадает с нормой, исследование повторяется через три-четыре дня.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Когда снижается во время беременности естественным путём

Если на первых порах беременности уровень ХГЧ возрастал за считанные дни в несколько десятков раз, то начиная с 12 недели эти показатели молниеносно падают в 2 раза. Такими они остаются до конца срока беременности. Это естественное снижение уровня ХГЧ происходит потому, что плацента начинает функционировать самостоятельно и больше не нуждается в поддержании со стороны гормона.

Невозможно полностью оградить будущую мать и её ребёнка от отклонений в развитии плода и заболеваний. Однако, зачастую, многих осложнений можно избежать, если просто вовремя сдавать анализы и принимать профилактические меры.

Анализ на ХГч в крови или моче: что предпочесть?

ХГч определяют в моче и сыворотке крови. Известный каждой женщине тест на беременность основан на выделении с мочой гонадотропина. Если гормон есть, то появятся две полоски.

Но данное исследование является наименее достоверным, так как уровень гормона в моче вдвое ниже по сравнению с его концентрацией в крови. И нередко тест на ХГч дает ложный результат. Первое тестирование лучше провести утром, за ночь концентрация гормона нарастает. И накануне постараться не употреблять много жидкости. При длительной задержке менструации не обязательно ждать утра, можно в любое время суток.

Обратите внимание! Анализ мочи на ХГч срок беременности и локализацию плодного яйца не показывает.

Более чувствительным методом определения гликопротеина в моче является тест фиксации латексными частицами. Для этого смешивают мочу пациентки с хорионическим гонадотропином, антителами и латексными частицами, покрытыми гормоном. Когда в моче обследуемой ХГч есть, то он связывается с антителами; если нет, то антитела связываются с латексными частицами. Для лучшего результата тест проводят не ранее 28-го дня после оплодотворения.

Наиболее точным и достоверным методом является определение гормона в сыворотке крови. При радиоиммуннологическом методе определяют количество свободной β – субъединицы ХГ.

Правила сдачи анализа крови на ХГч

Анализ крови требует тщательной подготовки. Чтобы никакие факторы не повлияли на результат исследования, заранее исключите:

  • алкогольные напитки;
  • жирную и острую пищу;
  • лекарственные средства (ряд препаратов может влиять на количество гормона; при невозможности прекратить прием препарата обязательно сообщите врачу);
  • физические нагрузки;
  • половой контакт;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций.

Для исследования берут венозную кровь натощак в утренние часы. Последнее употребление пищи накануне вечером, не позже. При экстренной ситуации ХГч можно сдавать днем, но желательно за несколько часов до исследования ничего не есть. В этот период рекомендуется воздержаться от питья кофе, чая, только питьевая вода.

Обычно результат выдают через пару часов, но все зависит от возможностей конкретной лаборатории. Если лаборатория маленькая, то ожидать можно несколько дней, пока не наберется определенное количество пациентов.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье