Инсулин Левемир пролонгированный препарат: инструкция, цена

Инсулин Детемир является эквивалентом человеческого инсулина. Препарат предназначается для гипогликемической терапии больных сахарным диабетом. Он характеризуется пролонгированным действием и сниженной вероятностью развития гипогликемии в ночное время.

Способ применения и дозы

Фармсредство «Левемир»

Чтобы достичь высокой эффективности лечения при использовании рассматриваемых медпрепаратов, важно правильно применять их, соблюдая графики дозирования и не превышая рекомендованной длительности терапии.

Дозировку и частоту приема Левемира каждому пациенту определяет врач.

Инсулин «Левемир» назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни и особенностей его организма.

Важно помнить, что самолечение может лишь усугубить состояние, поэтому в процессе терапии необходимо следовать всем рекомендациям квалифицированного врача. Обычно «Левемир» прописывают 1—2 раза в сутки.

Однако может потребоваться коррекция дозировки, если больной усиленно занимается физической активностью или у него произошли изменения в обычной диете.

Назначают «Левемир» как в качестве монотерапии, так и комплексно с гипогликемическими средствами. Время для введения инсулина продленного действия может быть любое удобное для пациента.

Однако в дальнейшем важно придерживаться установленного первой инъекцией времени.

Диабетикам, которым потребовалось перейти на «Левемир» с других видов инсулина, следует пересмотреть дозировку и в процессе перехода тщательно мониторить сывороточную глюкозу.

Медикаментозное средство «Лантус»

Для использования фармацевтического препарата «Лантус» предназначены специальные шприц-ручки. Перед терапией важно ознакомиться с их инструкцией и не отступать от рекомендаций производителя. Если же шприц-ручка в неисправном состоянии, ее следует утилизировать и взять новое изделие.

Можно набрать раствор из картриджей в шприц, предназначенный исключительно для введения инсулина, и сделать укол. Лекарство вводят единожды в сутки, строго в одно и то же время. Дозировку и длительность курса подбирают больному индивидуально.

Стоит обратить внимание, что если после трапезы сахар в крови превышает нормы здоровых людей более чем на 0,6 ммоль/л, то доктор может назначить дополнительно короткий инсулин перед употреблением пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Чтобы определить, что лучше: «Лантус» или «Левемир», необходимо сравнить наличие факторов, запрещающих применение того или иного лекарственного средства.

Так, «Лантус» не рекомендуется использовать лицам с повышенной чувствительностью к его составляющим. Не назначается лекарство и в детском возрасте до 6-ти лет, а также женщинам, вынашивающим ребенка.

Медикаментозное средство «Левемир» имеет такие же ограничения к применению, как и его сравниваемый аналог.

Разница между «Левемиром» и «Лантусом» практически отсутствует и это неудивительно, ведь они выполняют одну и ту же терапевтическую функцию. Похожи у медикаментов и побочные эффекты. При использовании этих медсредств больной может столкнуться с такими нежелательными явлениями:

  • снижение глюкозы в крови;
  • ухудшение зрения;
  • отек Квинке;
  • отечность в месте введения медикамента;
  • атрофия подкожной жировой клетчатки;
  • задержка натрия в организме;
  • тремор;
  • чувство тревоги;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность эпидермиса;
  • нервозность;
  • дезориентация;
  • подташнивание;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • затрудненное дыхание.
Читайте также:  Анализы на гормоны, главный метод диагностики щитовидной железы

Фармакологическое действие

Препарат является продуктом генной инженерии. Его получают путем создания рДНК у пекарских дрожжей. Для этого фрагменты плазмид замещаются генами, определяющими биосинтез инсулиновых предшественников. Эти модифицированные ДНК-плазмиды встраиваются в клетки Saccharomyces cerevisiae, и те приступают к продуцированию инсулина.

При использовании данного препарата риск ночной гипогликемии снижен на 65% (в сравнении с другими средствами).

Рассматриваемое средство является аналогом гормона, выделяемого островками Лангерганса в человеческом организме. Оно характеризуется удлиненным временем действия и ровным высвобождением без выраженных скачков концентрации действующего вещества в плазме.

Фармакологическое действие

Инсулиновые молекулы образуют ассоциации в месте введения раствора, а также связываются с альбуминами. Благодаря этому препарат абсорбируется и поступает в ткани-мишени на периферии медленно, что делает его более эффективным и безопасным, чем другие инсулиновые препараты (Гларгин, Изофан). В сравнении с ними риск гипогликемии в ночные часы снижен до 65%.

Воздействуя на клеточные рецепторы, активный компонент препарата запускает ряд внутриклеточных процессов, в т. ч. синтез таких важных ферментов, как гликогенсинтетаза, пируват- и гексокиназа. Уменьшение уровня глюкозы в плазме обеспечивается за счет:

  • подавления ее продуцирования в печени;
  • усиления внутриклеточной транспортировки;
  • активизации усвоения в тканях;
  • стимуляции переработки в гликоген и жирные кислоты.

Фармакологические эффекты медикамента пропорциональны вводимой дозе. Продолжительность воздействия зависит от места укола, дозировки, температуры тела, быстроты кровотока, физической активности. Она может достигать 24 часов, поэтому инъекции делаются 1-2 раза в сутки.

Состояние почек никак не влияет на процесс метаболизации вещества.

В ходе проведенных исследований не было выявлено генотоксичности раствора, канцерогенного воздействия, выраженного влияния на клеточный рост и репродуктивные функции.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Для получения максимальной плазменной концентрации с момента введения должно пройти 6-8 часов. Биодоступность — около 60%. Равновесная концентрация при двухразовом введении определяется после 2-3 уколов. Объем распределения в среднем составляет 0,1 л/кг. Основная часть введенного инсулина циркулирует с током крови. Препарат не взаимодействует с жирными кислотами и фармакологическими средствами, связывающимися с белками.

Метаболизация не отличается от переработки естественного инсулина. Период полувыведения составляет от 5 до 7 часов (в соответствии с используемой дозой). Фармакокинетика не зависит от половой принадлежности и возраста пациента. Состояние почек и печени тоже не влияет на эти показатели.

Состав и лекарственная форма

Левемир ФлексПен — инъекционный раствор. Назначается лекарство пациентам с диабетом любого типа. Левемир представляет собой инсулин базального типа, который имеет пролонгированное действие. Регулярный прием данного лекарственного средства в большинстве случаев не приводит к набору массы тела. Разработанный инсулиновый аналог в разы снижает риск развития приступов гипогликемии в ночное время.

Принимать препарат необходимо ежедневно, в одинаковое время. Если пациенту предстоит отправиться в длительную поездку, которая подразумевает смену часового пояса, пациенту в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы рассчитать новое время приема лекарственного средства.

Если есть необходимость отказаться от приема Левемира, снижать дозу либо резко прекращать введение препарата категорически запрещено, так как в данном случае может развиться тяжелый гипогликемический приступ, особенно при 1 типе сахарного диабета.

Читайте также:  5 факторов, провоцирующих развитие аутоиммунного тиреоидита

Гипогликемия появляется, если инсулин поступил в кровь в недостаточном или в чрезмерном количестве. При наличии дисфункции почек, в особенности тяжелой стадии почечной недостаточности, дисфункции печени или эндокринной системы требуется корректировка дозировки и постоянное измерение глюкозы в организме.

Перед введением раствора Левемир Пенфилл инструкция к применению обязательно должна быть тщательно изучена, так как существует ряд противопоказаний, при которых применять лекарство категорически запрещено. Левемир не стоит вводить детям до 6 лет, так как клинические испытания на пациентах данной возрастной группы не проводились.

Категорически запрещено использовать лекарство лицами, у которых есть индивидуальные аллергические реакции на отдельные компоненты препарата. Воздействие лекарства на организм беременной женщины и плод не изучено, поэтому использовать Левемир не рекомендуется.

В исключительных случаях препарат назначается беременным женщинам: когда польза от его приема превышает возможный риск осложнений. Беременным женщинам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимая Левемир, и тщательно соблюдать установленную врачом дозировку.

Использование лекарственного средства во время лактации требует тщательного соблюдения дозировки, которая назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Пациенты с сердечной и почечной недостаточностью могут принимать Левемир, тщательно соблюдая дозировку и постоянно контролируя уровень сахара.

Резко отменять прием лекарства категорически запрещено. При необходимости сменить препарат следует постепенно снижать концентрацию инсулина.

В 1 мл раствора содержится 100 ЕД детемира

Дополнительные ингредиенты: глицерин, фенол, метакрезол, уксуснокислый цинк, гидрофосфат дигидрат натрия, хлористый натрий, хлористый водород или едкий натр, вода.

ЛС в виде неокрашенного раствора, без каких-либо примесей. Помещен в картриджи из стекла (3 мл), которые могут быть вставлены в шприц-ручку, или продаваться. В пачке из плотного картона – 5 или 5 картриджей, сопроводительное руководство по использованию.

Особые указания

Не допускается бесконтрольная замена препаратов, смена производителей без ведома врача. Любые физические нагрузки или пропуски пищи могут спровоцировать гипогликемический разрешен к использованию при беременности и лактации, в преклонном и детском возрасте.К примеру, во время вынашивания увеличивается потребность в инсулине, диабетику необходимо продолжать прием лекарственных средств. Актрапид не проникает через плаценту, поэтому опасности для плода не представляет.

Измерение уровня сахара должно быть постоянным: нельзя допускать скачков глюкозы, находясь в «интересном» положении. Гипергликемия с гипогликемией способны нанести нежелательный вред развивающемуся организму.

Дозировка препарата представляет особую важность в использовании. Если применять его неправильно, могут возникать резкие скачки глюкозы, как в большую, так и в меньшую сторону, что особенно опасно при управлении сложными механизмами и транспортом.

Особые указания

Совмещение Актрапида с алкоголем усиливает действие лекарства, бета — адреноблокаторы и ингибиторы (МАО) способны снижать терапевтический эффект. Курение, некоторые гормональные средства также уменьшают эффективность препарата. Так как пациент не всегда догадывается о взаимодействии Актрапида с другими лекарствами, лучше посоветоваться со специалистом о возможности совмещения лекарственных средств.

Чтобы терапия была действенной, учитывают и правила проведения инъекции:

  • больному нужно помнить о смене места укола, иначе возникнут шишки и синяки после проведения;
  • если присутствуют патологии печени или почек, дозу препарата снижают;
  • когда требуется ускорить начало действия, лекарство вводят в область живота;
  • нужно тщательно проверять целостность упаковки, прозрачность раствора, примесей быть не должно;
  • открытое средство хранить в холодильнике не более полутора месяца;
  • не использовать в помпах.
Читайте также:  Питание при панкреатите: разбираемся, что можно есть, а что нельзя

Перед уколом выбирают место инъекции: не ближе 2 см от предыдущего. Рекомендуют не вводить раствор холодным — лучше подождать, пока его температура поднимется до комнатной. В противном случае, возможны болевые ощущения, обусловленные разницей температур. Дальше делают складку из кожи, удерживая ее двумя пальцами. Ввести лекарственное средство, после чего подождать 10 секунд. Это понадобится, чтобы предотвратить подтекание инсулина.

Лекарственное взаимодействие

Сахаропонижающий эффект увеличивается при комплексном применении инсулина с: блокаторами α-адренорецепторов, ацетилсалициловой кислотой, клофибратом, флуоксетином, ингибиторами МАО, циклофосфаном, метилдофой, тетрациклинами, ифосфамидом.

Сахаропонижающий эффект снижается при применении инсулина в сочетании с: хлорпротиксеном, оральными контрацептивами, ГКС, диазоксидом, гепарином, карбонатом лития, салуретическими средствами, никотиновой кислотой и ее производными, гормонами щитовидной железы, дифенином, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами.

Как получить инсулин

Приобрести препарат достаточно просто. Если срочно требуется введение дозы гормона, а у диабетика закончился инсулин, в экстренных случаях его можно купить в аптеке, которая занимается льготной выдачей препарата. Лучше заранее обзвонить все ближайшие пункты продажи и выяснить, имеется ли в продаже данное средство, так как не все аптеки занимаются реализацией такого товара.

Бесплатно приобрести препарат можно, если обратиться к лечащему врачу эндокринологу и выписать рецепт. Льготные лекарства по закону предоставляются гражданам РФ и иностранцам с видом на жительство. У которых диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет. Предоставление данных льгот регламентируется федеральным законом о государственной социальной помощи 178-ФЗ и Постановлением правительства №890.

Выдавать рецепт на бесплатное приобретение инсулина имеет право врач эндокринолог или терапевт, которые входят в список лиц по предоставлению льготных лекарств. Формируется этот регистр территориальными органами здравоохранения.

Такой рецепт нельзя получить в сети интернет, поэтому стоит заранее позаботиться о получении документа, если инсулин подходит к концу. Диабетик должен лично посетить врача, после осмотра и утверждения схемы лечения назначается определенная дозировка, которую пациент может получить бесплатно.

Как получить инсулин

Для выписки рецепта больному необходимо иметь при себе ряд документов:

  • Рецептурный бланк выдается по месту регистрации диабетика, поэтому требуется паспорт. Важно учитывать, если человек проживает не по месту прописки, следует заранее выбрать лечебное учреждение и документально прикрепиться к выбранной медицинской организации. Менять поликлинику можно не чаще одного раза в год.
  • При посещении поликлиники обязательно должен быть на руках полис медицинского страхования и полис индивидуального страхования (СНИЛС).
  • Дополнительно следует предоставить удостоверение об инвалидности или иной документ, подтверждающий право на льготы.
  • Также требуется предоставить справку из Пенсионного фонда с подтверждением отсутствия отказа от получения социальных услуг.

Эти документы необходимы для того, чтобы заполнить все графы льготного рецепта с точным указанием номеров.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье