Доброкачественная аденома щитовидной железы

Показания и противопоказания к операции Виды операций при аденоме простаты Открытая аденомэктомия Трансуретральная резекция Малоинвазивные операции на простате Возможные последствия операции на аденому простаты и реабилитация

Что такое тубулярная аденома

Многие внутренние органы человека состоят из железистого эпителия. Из этой ткани может формироваться аденома – доброкачественное новообразование размером от небольшого полипа до крупной плоской опухоли. В кишечнике чаще возникает тубулярный тип. Образование имеет гладкую поверхность, четкие границы, широкое основание и красный оттенок.

Такая аденома еще называется полипоидной, поскольку часто ее развитию предшествуют множественные полипы.

Что такое тубулярная аденома

Опухоль может поражать разные отделы кишечника:

  • прямую кишку;
  • сигмовидную;
  • тонкую;
  • толстую.

Последний отдел кишечника поражается аденомой чаще остальных. В основе механизма развития лежит гиперплазия – избыточный рост клеток слизистой оболочки кишечника. Этот процесс начинается под действие воспалительных процессов в этом органе, которые со временем вызывают атрофию тканей.

Чем опасна тубулярная аденома толстой кишки

Что такое тубулярная аденома

Основной риск, которые несет в себе такое новообразование – это вероятность перерождения в колоректальный рак. Все зависит от размеров аденомы. Если ее диаметр не превышает 1 см, то риск развития рака низкий. Большие новообразования в 40% случаев имеют очаги малигнизации.

Субкомпенсированная стадия

Вторая стадия – дальнейшее прогрессирование развития аденомы простаты приводит к стеснению и ограничению пропускной способности мочеиспускательного канала, в следствие чего не происходит опорожнение мочевого пузыря в полном объеме.

Как результат – остаточная моча, ощущение неполноты опорожнения, мочеиспускание происходит небольшими порциями, непроизвольное выделение мочи вследствие переполненности содержания мочевого пузыря, утолщение его стенок.

Иногда моча бывает мутной или выделяться с примесью крови. Также наблюдаются признаки острой почечной недостаточности и острая задержка мочеиспускания.

Симптомы аденомы щитовидной железы

Клиническая картина аденомы зависит от ее объема, количества узлов, степени активности клеток. Если аденома не сопровождается повышением уровня гормонов щитовидной железы и объемы ее незначительны, то симптомы могут полностью отсутствовать. В данном случае выявляют ее случайно на профилактических осмотрах, при пальпаторном исследовании щитовидной железы или во время ультразвукового исследования. У некоторых людей на первом этапе развития аденомы могут появляться следующие симптомы:

  • Снижение массы тела (в редких случаях увеличение).
  • Чрезмерная потливость.
  • Повышенная раздражительность.
  • Учащение сердцебиения.

Если опухоль начинает увеличиваться в размерах, то дополнительно возникают:

  • Кашель.
  • Деформация шеи за счет увеличенного образования.
  • Затруднение глотания и дыхания.
  • Дискомфорт в горле.
  • Изменение голоса.

Выраженная симптоматика характерна для токсической формы аденомы, которая сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. В данном случае отмечаются следующие проявления:

  • Беспричинная тревога.
  • Тремор конечностей, иногда и дрожание всего тела.
  • Ускорение речи.
  • Учащение пульса.
  • Повышение артериального давления.
  • Повышение чувствительности к свету.
  • Двоение предметов.
  • Пучеглазие.
  • Непереносимость физической нагрузки.
  • Мышечная слабость.
  • Одышка.

Гормоны влияют и на желудочно-кишечный тракт, усиливая перистальтику кишечника, вследствие чего повышается аппетит (либо полностью пропадает), возникает диарея, запор, боли приступообразного характера.

ДГПЖ-стадии:

В зависимости от запущенности состояния различают 3 стадии аденомы простаты.

Классификация аденомы предстательной железы:

  1. Первая стадия.
  2. Вторая стадия.
  3. Третья стадия.

Необходимо регулярно посещать уролога, это поможет избежать более сложного течения заболевания. В настоящее время классификация аденомы простаты не имеет определяющего значения в выборе лечебной тактики.

Первая

Первые признаки болезни не ярко выражены:

  • мочеиспускание становится проблематичным — частым, более долгим из-за некоторой паузы к моменту начала мочеиспускания. Появляются позывы в ночное время — до нескольких раз;
  • возможен меньший объем мочи, выделяемый за 1 раз;
  • появляется напряжение для осуществления мочеотделения;
  • струя вялая, возможны ее разбрызгивание или приостановка;
  • требуются определенные усилия, чтобы остановить процесс;
  • выделения отходят полностью, наполненности мочевого пузыря нет.
Читайте также:  Гипотиреоз: лечение щитовидной железы эндонормом

На начальной стадии развития болезни внутренние органы (мочевой пузырь, почки) не страдают. Заболевание может продолжаться без изменений от года до 10 лет.

ДГПЖ-стадии:

Лечение начальной стадии аденомы предстательной железы происходит без особых проблем и может быть представлена следующей классификацией ДГПЖ:

  1. Выбирают медикаментозные препараты, подходящие для определенного организма, учитывают возраст, уровень иммунной системы.
  2. Эффективно лечение растительными препаратами, которые уменьшают отечность предстальной железы (экстракты тыквы, крапивы, ромашки).
  3. Для улучшения процесса мочеотделения назначают альфа-андреноблокаторы.
  4. Без ингибиторов-препаратов, уменьшающих объем простаты, лечение не может быть полноценным.
  5. Также в ход идут народные рецепты на основе различных трав.

ВАЖНО! Нельзя заниматься самолечением, обязательна консультация врача.

Вторая

Наступает при бездействии на начальной стадии развития аденомы.

К симптомам прибавляются:

  • проблемы с полноценным опорожнением, чувство переполненности мочевого пузыря;
  • объемы остатков мочи постоянно растут, увеличивается мочевой пузырь;
  • выделение мочи происходит с долгими перерывами, еще большим напряжением;
  • происходит деформация мочевого пузыря-узелки, рубцы на стенках, появляются дополнительные мешки;
  • сухость во рту, постоянная жажда — проблемы с почками.

ВАЖНО! Бездействие может привести к застою мочи, воспалительным процессам, образованию камней в мочевом пузыре, появлению крови в выделениях из уретры.

Вторая стадия имеет менее продолжительный период развития, уже через полгода возможно диагностировать третью стадию аденомы.

Для лечения используются все медикаментозные препараты, что и на первой стадии. При осложнениях в виде не прохождения мочи возможно оперативное вмешательство (скальпелем или лазером удаляется аденома), применение катеторов для выведения мочи.

Вторая стадия аденомы предстательной железы ОБЯЗАТЕЛЬНО перейдёт в 3-ю!

Третья

Последняя стадия аденомы простаты имеет следующие признаки:

  • мышцы мочевого пузыря утрачивают свою силу, мочевыделение самостоятельно не возможно даже с сильными напряжениями;
  • мочевой пузырь сильно увеличен, выпирает и оттягивает живот;
  • развивается почечная недостаточность с переходом в хроническую стадию;
  • имеет место быть недержание;
  • отсутствие аппетита, жажда;
  • слабость, раздражительность;
  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота желчью, запоры.

Не редко данная стадия заболевания приводит к летальному исходу.

Лечение возможно только хирургическим путем. Удаление аденомы происходит лазером, радиоволнами или скальпелем. Возможно назначение трансуретральной резекции или эмболизации сосудов при аденоме простаты.

ДГПЖ-стадии:

ВАЖНО! Операции, проводимые с помощью лазера, наиболее эффективны — нет вероятности кровотечения и других осложнений.

Обычно переход на более сложную степень заболевания обусловлен отсутствием лечения или самолечением, которое может навредить.

Катализаторами перехода могут служить:

  • запоры;
  • переохлаждение;
  • употребление острой, соленой пищи;
  • употребление алкоголя;
  • сильный стресс.

Что делать при первых симптомах заболевания? Необходимо срочно обратиться к врачу урологу. Он проведет диагностику и назначит лечение.

Со стороны пациента требуется:

  • полный отказ от алкоголя;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдение диеты.

Разновидности простатита и аденомы простаты по формам и видам

: 06 фев 2015, 16:33

Воспаление предстательной железы, продуцирующей семенную жидкость, имеет несколько видов и протекает в различных формах.

Какой бывает простатит? Урологи выделяют несколько функциональных видов воспаления мужской железы. Классификация простатита от 1990 года подразделяет его разновидности по причине, провоцирующей возникновение заболевания и его локализации.

Виды простатита

1. Инфекционный простатит – воспалительный процесс запускается патогенными микробами, попавшими в простату

  • лимфогенным путем (через лимфу из близлежащих органов);
  • уриногенным (с мочой, проходя через мочеиспускательные пути);
  • гематогенным путем (с кровотоком, из другого инфекционного очага в организме);

Болезнетворные микробы, вызывающие воспаление в предстательной железе, разнообразны: бактерии, (например, стафилококки или кишечная палочка), грибки (чаще всего кандида), вирусы.

Исключением не являются микроорганизмы – возбудители венерических инфекций, таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз.

Поэтому инфекционное воспаление простаты подразделяется на следующие категории простатита: грибковый, вирусный, бактериальный, смешанный и специфический.

2. Неинфекционный (застойный) простатит. Очаги воспаления образуются вследствие нарушения оттока сока предстательной железы, семенной жидкости (эякулята) или венозного кровотока. По данным медицинской статистики этот вид воспаления возникает значительно чаще. В 90% случаев мужской недуг возникает в результате застойных явлений в органах таза.

Какие существуют формы заболевания?

Замучал простатит?

Елена Малышева: “Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он…”

Продолжительность и характер воспалительного процесса в предстательной железе определяют форму простатита – острую или хроническую. Острая форма недуга, чаще всего имеет инфекционную этиологию, разделяясь по локализации на:

  1. катаральный (патологический процесс протекает в выводных протоках долек, открывающихся в уретру),
  2. паренхиматозный (нагноение всей предстательной железы с образованием инфильтратов в междольковой клетчатке и гнойников во всех дольках,)
  3. фолликулярный (нагноения образуются только в отдельных фолликулах).

Хроническая форма заболевания, как правило, является следствием невылеченного, нераспознанного или запущенного острого воспаления.

Виды хронического простатита по локализации: гранулематозный, атипичный, атония простаты (отсутствие тонуса), покраснение (прилив крови), абсцесс (гноение), склероз железы отличаются от острой формы тем, что воспалительный процесс менее выражен.

Но вялотекущее воспаление нередко вызывает рубцевание и разрастание ткани. Вышеперечисленные виды хронического простатита, значительно чаще диагностируются у мужчин, чем остропротекающий процесс.

Виды аденом предстательной железы

Доброкачественную гипертрофию железистой ткани, хорошо поддающуюся терапии на ранней стадии заболевания и редко рецидивирующую после оперативного лечения, называют аденомой.

Диагноз аденома предстательной железы, обозначает то, что внутри органа образовался один или несколько узелков, которые в дальнейшем начнут расти и сдавливать мочеиспускательный канал.

Опухоль простаты по внешнему виду бывает шаровидная, фиброзная, грушевидная, миоматозная, цилиндрическая, состоящая только из одного узелка.

Доброкачественные новообразования мужской железы по своему расположению на органе и строению подразделяются на следующие виды аденомы простаты:

  1. Узлы, разрастаясь в мочеиспускательном канале, попадают в мочевой пузырь. Внутренний сфинктер деформируется, нарушая работу органа.
  2. Опухолью закрывается прямая кишка, нарушается функция уретры. Следствием данной патологии становится неспособность мужчины полностью опорожнить пузырь от мочи.
  3. Уплотнение всей предстательной железы. Равномерное давление аденомы не мешает мужчине полноценно мочиться и полностью опорожнять пузырь.

Прощай простатит!

Жить Здорово: “Простатит подвергается лечению за 1 курс. Прощайте: боли, частые мочеиспускания, проблемы с потенцией, осечки в постели. Этот недорогой препарат называется…”

Интересные материалы по этой теме!

06 фев 2015, 16:03Как заболевают простатитом?Воспаление предстательной железы – достаточно распространенное заболевание мочеполовой мужской сферы, возникающее независимо от уровня жизни, расы и…

Методы терапии

При аденоме молочной железы медикаментозное лечение не имеет положительного эффекта. В случае, если образование имеет небольшой размер применяется динамическое наблюдение. В некоторых ситуациях требуется оперативное вмешательство. К показаниям относятся: увеличение опухоли в размерах, появление косметических дефектов, болезненные ощущения, подозрение на злокачественное перерождение.

В зависимости от течения заболевания и других сопутствующих факторов возможны два типа лечения:

  1. Энуклеация. Удаление опухоли в пределах здоровой ткани. Может выполняться различными методами разреза, а также с дополнительной косметической пластикой. Основным противопоказанием является риск озлокачествления.
  2. Секторальная резекция. Масштабная хирургическая операция, в ходе которой происходит удаление опухоли совместно с окружающими ее здоровыми тканями в 1-3 см в диаметре. Данный метод оперативного вмешательства показан при возможном переходе в злокачественную опухоль. После секторальной резекции чаще всего возникают косметические дефекты, исправлением которых может заняться пластическая хирургия.

При аденоме соска необходимо оперативное вмешательство. При этом специалисты также могут прибегать к двум видам операций – локальной экзиции и секторальной резекции. Локальная экзиция – иссечение опухоли и захватом здоровых тканей в пределах 1-2 мм от края образования.

Операции по удалению аденомы проводятся в плановом характере. После них назначается антибактериальная терапия в течение 7-10 дней. Швы снимаются примерно через полторы недели после операции. Дополнительное медикаментозное лечение не требуется.

Профилактика аденомы простаты

Наши врачи советуют вам после 40 лет разумно питаться, не злоупотреблять соленым и острым, копченостями, пить поменьше спиртного, обеспечить себе умеренные физические нагрузки: зарядку, спорт, активный отдых, прогулки.

Помните, что попытки самолечения обычно усугубляют болезнь. Специалистами нашей клиники разработан комплексный метод лечения аденомы, включающей хирургическое, медикаментозное, физиотерапевтическое воздействия. Такой подход позволяет избавиться от болезни, вернуть нормальную работу почек, мочевого пузыря, мужское здоровье, повысить потенцию.

Смотрите также: Прием врача уролога, Урологические программы.

Возможные последствия

Требует обязательного лечения под контролем врача.

Аденома надпочечника в любом случае требует лечения, поскольку не рассасывается самопроизвольно. Этот тип кистозных образований часто провоцирует развитие раковых процессов. Даже если трансформации в злокачественные ткани не происходит, гормонально-активная опухоль способствует ухудшению самочувствия, появлению серьезных проблем со здоровьем.

Возможные последствия

Новообразование требует лечения под контролем врача. Если операцию провести своевременно, прогноз на улучшение самочувствия благоприятный. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

Читайте также:  Гликемический индекс круп — выбираем самый полезный гарнир

При диагностированной аденоме требуется ее обязательное лечение, которое чаще всего предусматривает проведение оперативного вмешательства и удаление капсулы вместе с железой. В этом случае вероятность рецидивов и осложнений сводится к минимуму.

Подходы к лечению

операция лазером при аденоме простаты

Лечение аденомы предстательной железы 1 степени основывается на применении лекарственных препаратов или проведения хирургических вмешательств, в зависимости от выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативный подход

Применение медикаментозных средств показано на первой стадии развития ДГПЖ, а также при невозможности проведения хирургической операции в результате выявления у пациента противопоказаний. Среди лекарственных препаратов, определенной эффективностью в терапии болезни обладают следующие группы медикаментов:

  • блокаторы альфа-адренорецепторов (Доксазозин, Теразозин);
  • блокаторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид);
  • растительные медикаменты (экстракты из ряда растений).

Если на фоне ДГПЖ у пациента развивается бактериальное поражение предстательной железы, то доктора назначают антибактериальные средства, как правило, относящиеся к антибиотикам широко спектра действия: Азитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины и др. Важно отметить, что подобные медикаменты следует пить в течение всего назначенного врачом курса, а не пару дней, в течение которых отмечаются симптомы острой инфекции.

Подходы к лечению

Хирургические методы

простатэктомия

Проведение хирургических операций – наиболее эффективный метод терапии ДГПЖ, позволяющий предупредить дальнейший рост новообразования, присоединение бактериальной инфекции или начало развития злокачественной опухоли. Применяются следующие виды вмешательств:

  • стандартная аденомэктомия практически не используется в связи с необходимостью проведения серьезной подготовки пациента, а также высоким риском развития осложнений от процедуры;
  • трансуретральная резекция (ТУР) – «золотой стандарт» лечения аденомы в современной медицине. Операция отличается малой инвазивностью при сохранении высокой эффективности. Важно отметить, что при значительной размере аденомы или большом объеме остаточной мочи в пузыре, ТУР не проводится;
  • процедура лазерной абляции или лазерной деструкции также относится к малоинвазивным операциям, позволяющим провести удаление измененной ткани простаты без вреда для здоровья мужчины.

Важно

Выбор конкретного метода терапии осуществляет только врач-уролог. Каждая группа лекарственных препаратов и вид оперативного вмешательства, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Нормативные показатели

Простата имеет определенные нормативные показатели, на которые влияют возраст мужчины, наличие хронических болезней, генетическая предрасположенность. Независимо от выбранного метода исследования, доктор в первую очередь определяет линейные размеры внутреннего органа.

С первых дней жизни железа растет по мере взросления ребенка. Примерно к 22 годам простата приобретает нормальный объем, и вплоть до зрелого возраста значительных отклонений от нормы быть не должно. После 40 лет происходит постепенное увеличение размеров железистого органа, но это еще не говорит о патологии. Поводом для беспокойства является быстрый и бесконтрольный рост железы, это признак воспалительных процессов протекающих в мужском организме, аденомы или рака простаты, хронического простатита.

Допустимые значения здоровой простаты:

  • Продольный размер – 2,4-4,5 см.
  • Поперечный – 2,7-4,2 см.
  • Передне-задняя стенка – 1,5-2,5 см.

Данные параметры применимы к мужчинам 20-40 лет. После 50-60 лет каждому второму мужчине ставят диагноз «доброкачественная гиперплазия», болезнь характеризуется учащенным и прерывистым мочеиспусканием, болезненной эякуляцией, дискомфортом в области малого таза при беге или ходьбе. Такие симптомы возникают по причине увеличения размеров предстательной железы при аденоме.

Объем железы в норме равен 25-30 см³. Для его расчета можно использовать формулу Громова: V =0,13В +16,4, где V – объем органа, а В – биологический возраст. Как видим, зная размеры простаты, можно путем несложных вычислений определить объем, а также массу внутреннего органа. Чтобы рассчитать массу простаты, следует ее объем умножить на значение 1,05.

Здоровая простата и аденома.

При аденоме простаты происходит увеличение объема железы до 3-5,5 куб. см. После превышения отметки в 40 см³ начинают проявляться первые симптомы заболевания, которые уже требуют лечения. Максимальный размер аденомы при котором еще можно обойтись менее инвазивным хирургическим вмешательством (эндоскопией), составляет 60 см³.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье