Боли в области щитовидной железы у женщин

О чем может говорить бессонница и постоянная усталость, учащенное сердцебиение и раздражительность? Какие анализы сдавать при заболеваниях щитовидной железы? Можно ли жить без щитовидки? Medical Note отвечает на самые важные вопросы о работе и лечении проблем с щитовидной железой.

Описание состояния

Несмотря на то, что патологические процессы в щитовидной железе чаще всего возникают у женщин, причины их появления для обоих полов одинаковы: ухудшить состояние здоровья этого органа может выработка и длительное нахождение в организме большого количества тироксина и трийодтиронина, либо, наоборот, их недостаток.

На начальных стадиях первые признаки заболевания щитовидной железы проявляются в минимальной степени, что не дает выявить заболевание на самых ранних этапах его развития. Важно рассмотреть основные признаки поражения органа. Следует помнить, что симптомы заболевания щитовидной железы и признаки болезни появляются лишь по прошествии нескольких месяцев либо даже лет.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Главное препятствие в быстром диагностировании состоит в размытости первых «симптомов». Чаще всего они выражаются в быстрой утомляемости, периодической боли в голове, отсутствии сна. Симптомы слишком невнятны, чтобы задуматься в них, обычно их списывают на усталость, недосып, нехватку времени для отдыха, метеорологические изменения. Далее появляются пробелы в памяти, забывчивость, сложность в сосредоточении, повышенное потоотделение, выпадающие волосы. Когда указанная симптоматика не проходит, появляясь вновь и вновь, то отговорок, чтобы посетить, как минимум, терапевта уже быть не должно.

Подытожим симптомы у мужчин, возникающие во время нарушенной работы органа:

  • Хроническая усталость, нерасторопность, полусонное состояние
  • Чувство тревоги
  • Беспричинные позывы к тошноте и рвоте
  • Резкое падение или набор массы тела
  • Проблемы с волосами, ногтями, кожей, что может выражаться соответственно выпадением, ломкостью и сухостью
  • Повышенная потливость
  • Рост температуры, сохраняющийся до нескольких суток
  • Сниженное либидо
  • Подверженность судорогам и ознобу
  • Рост артериального давления

Перечисленные факторы далеко не все, которые свидетельствуют о заболевании щитовидной железы у мужчины. Несложно заметить, что данные признаки сложно назвать уникальными, которые ни с чем другим не перепутать. В такой ситуации говорить в пользу именно присутствия патологии будет регулярность и системность проявления указанных факторов, а также их постепенное усугубление. При наличии подозрений лучше провести диагностику или как минимум осмотр у эндокринолога.

Как влияет щитовидная железа на организм?

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют многие виды деятельности тела, включая быстроту сжигания калорий и частоту биения вашего сердце.

Заболевания щитовидной железы приводят к тому, что она вырабатывает либо слишком много, либо слишком мало гормонов.

Женщины часто страдают проблемами щитовидной железы, особенно сразу после беременности и после менопаузы.

Щитовидная железа – небольшая в виде бабочки, располагается в передней части шеи. Она как бы обертывает трахею двумя широкими крыльями.

Эта железа выполняет очень важную функцию в вашем организме – вырабатывает гормоны, которые, циркулируя в крови, попадают во все части тела и контролируют метаболизм (обмен веществ). Другими словами, контролируют преобразование пищи, которую вы съели, в энергию, используемую для поддержания нормальной работы многих систем вашего тела.

Контроль вашего метаболизма осуществляется с помощью нескольких специфических гормонов щитовидной железы: тироксина Т4 и трийодтиронина Т3. Эти гормоны говорят клеткам вашего тела, сколько энергии использовать. Когда щитовидная железа здорова, она поддерживает нужное количество гормонов в крови, и ваш метаболизм осуществляется в нужном темпе.

Функцию щитовидной железы, как и других желез в организме, контролирует гипофиз – главная железа эндокринной системы. Он расположен в основании головного мозга (нижней его части). Когда гипофиз чувствует недостаток гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он будет регулировать их количество с помощью своего собственного гормона – ТТГ (тиреотропного). Этот гормон отправляется в щитовидную железу и сообщает ей, что сделать, чтобы вернуть тело в нормальное состояние.

Как заподозрить проблемы со щитовидкой

Недостаток или избыток гормонов щитовидной железы отражается на деятельности самых разных органов. Если щитовидка дает сбой, симптомы могут быть самыми разнообразными: от депрессии до трудностей с зачатием. И все-таки есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить проблемы с щитовидной железой.

Признаки гормональных нарушений на уровне щитовидной железы:

  • постоянная усталость;
  • депрессия;
  • бессонница или сонливость;
  • необъяснимое увеличение или потеря веса;
  • изменения аппетита (как в сторону повышения, так и в сторону понижения) и вкусовых пристрастий;
  • зябкость или чувство жара;
  • боли в суставах;
  • проблемы с концентрацией внимания, мышлением и памятью;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • скачки артериального давления;
  • сбои «женского» цикла и невозможность забеременеть;
  • дискомфорт в области шеи.
Читайте также:  Диабетический кетоацидоз — острое и опасное осложнение

Конечно, пара-тройка подобных симптомов найдется у большинства горожан. Если вы нашли у себя часть симптомов, это еще не означает, что ваша щитовидка плохо работает. Однако побывать на приеме у эндокринолога все-таки стоит — хотя бы для того, чтобы исключить проблемы с этим важным органом.

Типы рака щитовидной железы

По гистологическим формам классифицируются четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический.

Папиллярный рак — наиболее благоприятный тип. Встречается у детей и взрослых, чаще заболевают в 30-40 лет.  Является преобладающей формой РЩЖ у детей. Опухоль чаще возникает в одной из долей и лишь у 10-15% пациентов отмечается двустороннее поражение.

Папиллярная карцинома отличается достаточно медленным ростом. Метастазирует в лимфоузлы шеи, отдаленные метастазы в другие органы наблюдаются редко.

Фолликулярный рак встречается у взрослых с пиком заболеваемости в 50-55-м возрасте. Этот вид опухоли характеризуется медленным ростом. В поздних стадиях образует метастазы в лимфатических узлах шеи, а также в костях, печени и легких. Метастазы фолликулярного рака сохраняют способность захватывать йод и синтезировать тиреоглобулин.

Медуллярный рак может быть как самостоятельным заболеванием, так и компонентом МЭН синдрома. Чаще определяется в пожилой возрастной группе пациентов с узловым зобом. Характеризуется быстрым ростом с инвазией в близлежащие органы и ранним метастазированием.

Анапластический рак чаще возникает у пожилых пациентов с узловым зобом. Его отличает агрессивная форма и раннее метастазирование. Быстрый рост опухолевого узла может приводить к его некротическому распаду, изъязвлению и может служить источником кровотечений.

Проявления у мужчин

Чтобы понять, что проблемы с щитовидной железой, необходимо следить за изменением своего состояния. Течение заболеваний, связанных с щитовидкой примерно одинаково у обоих полов. Наибольшие отличия сказываются на половой системе, поскольку она функционирует у мужчин и женщин по-разному.

Каким образом проявляются проблемы с щитовидной железой? Два самых часто встречающихся заболевания это гипертиреоз – избыток тиреогормонов и гипотиреоз – их недостаток.

Оба состояния развиваются постепенно. В первое время никаких проявлений со стороны самого органа не наблюдается. Диагностируется болезнь по изменению уровня Т3 и Т4 в крови.

Признаками проблем с щитовидной железой у мужчин являются:

  • Снижение массы тела;
  • Чрезмерная возбужденность;
  • Агрессивность, вспыльчивость;
  • Повышенное потоотделение;
  • Сальности кожи и волос;
  • Чрезмерный блеск в глазах;
  • Постоянной жажде;
  • Повышенный аппетит;
  • Нарушение стула.

На более поздних стадиях появляется:

  • Тремор – дрожание конечностей;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Повышение температуры тела до 37-38°С;
  • Отеках.

Характерным признаком, позволяющим определить проблемы с щитовидной железой у мужчин, является повышение либидо и гиперсексуализм – неудержимое стремление к совершению половых актов.

Гипотиреоз – характеризуется полной противоположностью симптомов. Недостаток выработки тиреогормонов приводит к:

  • Апатии;
  • Резкому набору веса;
  • Быстрой утомляемости;
  • Сухости кожных покровов;
  • Ломкости и выпадению волос;
  • Снижению реакции на раздражители;
  • Замедлению сердечного ритма;
  • Возникновению характерных отеков на лице и конечностях;
  • Понижению температуры тела до 35-36°С;
  • Проблемам со стулом;
  • Постоянному ознобу – мерзнут конечности даже в теплую погоду.

Тяжелые стадии гипотиреоза влекут нарушение психических функций, вплоть до развития кретинизма. Характерный признак у мужчин – резкое снижение либидо, вплоть до полной импотенции и неспособности к зачатию.

Симптомы гипертиреоза

Повышенная функция щитовидки (когда повышены гормоны тироксин и трийодтиронин) вызывает в человеческом организме гиперактивность всех подчиненных железе органов и систем. Основные обменные процессы ускоряются, что приводит к возбуждению сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной систем, а также негативно сказывается на психоэмоциональной сфере человеческой жизни. Выраженная гиперактивная функция ЩЖ определяется как тиреотоксикоз (гормональное отравление организма). Не ярко выраженную симптоматику гипертиреоза, в особенности в пожилом возрасте, легко спутать с проявлениями хронических заболеваний или с возрастными изменениями. Например, приливы, ощущение жара, гипергидроз и пр., женщины могут принимать за проявления наступающей менопаузы.

Первые симптомы гипертиреоза

Причиной гипертиреоза могут стать тиреоидиты аутоиммунного или вирусного генеза, зобы (синдромы Пламмера, Грейвса, Базедова болезнь), опухолевые образования (рак), тератомы яичников (производящие тиреоидные гормоны), гипофизарные опухоли (проявляющиеся выработкой большого количества тиреотропного гормона, например синдром Труэлля-Жюне). Также редко может отмечаться гипертиреоз на фоне применения аритмических препаратов (Амиодарона).

Со стороны сердечно-сосудистой системы первые признаки заболевания щитовидки при ее гиперфункции характеризуются ускорением сердцебиения (более 90), которое может отмечаться как при нервном возбуждении, так и в полном покое (включая ночные эпизоды). Помимо повышенного сердцебиения могут наблюдаться сердечные боли и нарушения ритма сердца (экстрасистолия, сопровождающаяся выпадением сокращений, мерцательная аритмия, протекающая с прерывистым пульсом и страхом смертельного исхода).

Кожные покровы пациента становятся влажными и теплыми на ощупь.

Первые признаки нарушения работы мышц проявляются мелким дрожанием пальцев рук, отмечаемым при сильном волнении. В последующем симптоматика переходит в дрожание кистей рук, которое может возникать даже в состоянии покоя. В тяжелых случаях возможен размашистый тремор в отношении, как кистей рук, так и головы, схожий с симптомами паркинсонизма. Может ли болеть голова в этом случае, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, голова у пациента болит так, как болит при повышенной температуре.

Увеличение энергетического обмена сопровождается повышением температуры и ощущением жара. Сначала у пациента наблюдается непереносимость жарких (ватных, шерстяных) одеял и помещений. В дальнейшем отмечается обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках и при комнатной температуре. Ощущение жара может дополняться покраснением лица, а также чувством удушья.

Повышение аппетита проходит на фоне диареи я связано с ускорением усваивания и выведения основных питательных веществ. За сутки может отмечаться пять-шесть позывов к дефекации, одновременно возможны болевые ощущения в животе. На УЗИ у пациентов с гипертиреозом наблюдается увеличение печени. Вопрос может ли болеть при этом печень остается открытым, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Снижение веса может быть достаточно резким, и с одной стороны провоцируется быстрой эвакуацией из кишечника принятой пищи, а с другой форсированным распадом накопленных жиров, а иногда и белков. При выраженном гипертиреозе в дополнение к потере жирового слоя происходит снижение мышечной массы. Такое истощение организма постепенно приводит к упадку сил и развитию выраженной слабости.

При умеренно выраженном гипертиреозе половая функция может оставаться на прежнем уровне, а либидо у обоих полов даже повышаться. У мужчин возможно увеличение молочных желез и развитие эректильной дисфункции. У женщин может наблюдаться расстройство менструального цикла и повышение вероятности невынашивания существующей беременности.

Нервная система поддается достаточно ощутимому возбуждению. В начале заболевания данное обстоятельство может стать причиной увеличения работоспособности и скорости реакций, однако это сопровождается нездоровой раздражительностью, а также речевой и двигательной расторможенностью. С развитием заболевания характер пациента заметно портится. Возникает эмоциональная лабильность (резкие и частые перепады настроения), нетерпимость и раздражение по любому незначительному поводу. Появляется чувство тревожности и страха. Возможно возникновение навязчивых состояний.

В некоторых случаях гормональный выброс приобретает форму криза, так называемого тиреоидного шторма, сопровождающегося: тошнотой/рвотой, учащением сердцебиения, повышением температуры, диареей, чувством тревожности и страха, мышечной слабостью и возможно даже комой.

Как снять боли при простатите: болит поясница и спина

Обычно болевые ощущения отмечаются при обострении хронической формы простатита, при остром заболевании дискомфорт в поясничной области возникает редко. Если при простатите болит поясница, то этот симптом нельзя игнорировать, так как он может сигнализировать о пиелонефрите и иных осложнениях воспаления предстательной железы. При появлении мучительного симптома мужчина должен незамедлительно идти к медицинскому специалисту.

В воспаленной предстательной железе застаиваются тканевые жидкости и кровь. Из-за этого орган отекает и раздувается. В итоге нарушается мочеиспускательная функция, ухудшается работа половых органов, возникают неприятные ощущения, захватывающие разные участки нижней части тела.

При простатите боль распространяется на:

  • паховую зону;
  • мошонку;
  • половой орган;
  • поясничную область;
  • крестцовую область;
  • копчиковую область;
  • нижнюю часть живота.

Болевые ощущения в спине и поясничной области отмечаются, когда воспалительный процесс перетекает на почки. Воспаленная предстательная железа сдавливает почки, а боль от почечных нервных окончаний отдает в нижнюю часть спины.

Воспаленная железа может воздействовать и на нервные волокна, расположенные в крестце – нижнем отделе позвоночного столба. В этом случае боль особенно сильная, когда мужчина находится в сидячем положении.

Интенсивность поясничных болей может иметь разную степень. Одни мужчины при хроническом воспалении почти не испытывают дискомфорта, другие – не могут вести полноценную жизнь.

Как снять боли при простатите: болит поясница и спина

Боли в пояснице, исходя из длительности течения, бывают:

  • продолжительными – не утихающими более 12 часов, то усиливающимися, то ослабляющимися;
  • ноющими – длящимися долго, но не обостряющимися;
  • периодическими – возникающими на 10 – 30 минут после определенных действий (испускания мочи, полового сношения, физического напряжения);
  • слабыми – проявляющимися на короткое время, почти незаметными для больного (обычно сигнализируют о начале воспалительного процесса).

Причины болей

Болеть поясничная зона при простатите может долго и интенсивно, а бывают боли размытые и возникающие периодически. Некоторые мужчины почти не испытывают дискомфорта, отмечают усиление симптома только в определенных случаях, при:

  • длительном воздержании от секса;
  • слишком активной сексуальной жизни;
  • выходе урины и каловых масс;
  • эрекции, эякуляции, в ходе интимного акта;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • физической перегрузке;
  • переохлаждении организма;
  • стрессовом воздействии, психических и эмоциональных расстройствах;
  • неправильном питании.

Основа терапии – прием обезболивающих лекарств. Назначаются:

  • Анальгин;
  • Новокаин;
  • Кеторол.

Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики. Если воспалительная реакция спровоцирована грибком, показаны антимикотические лекарства. При вирусном происхождении заболевания назначают противовирусные медикаменты и иммуностимуляторы. Мочеиспускание нормализуют при помощи альфа-адреноблокаторов.

Читайте также:  Облепиховое масло при язве и панкреатите

Помимо основных анальгетиков, можно применять ректальные суппозитории с обезболивающим эффектом.

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозной терапии применяют физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют действие медикаментов, помогают быстро погасить болевые ощущения, предупреждают возникновение осложнений заболевания.

При болях в пояснично-крестцовой зоне, являющихся симптомом воспаления, рекомендуются:

  1. Массаж. Стимулирует циркуляцию крови в тканях тазовой области. Улучшает выход секрета из простаты.
  2. Гирудотерапия. Лечение пиявками нормализует кровообращение в тазовой области. Активизирует работу иммунной системы.
  3. Лазерная терапия. Ускоряет восстановление пораженных тканей железы.
  4. Магнитотерапия. Гасит воспаление. Ускоряет кровообращение.
Как снять боли при простатите: болит поясница и спина

Мужчины отмечают, что самочувствие улучшается уже после нескольких физиотерапевтических процедур.

Изменение питания

Успешное лечение простатита невозможно без нормализации рациона.

В день взрослому мужчине необходимо выпивать минимум 2 литра воды.

Если у мужчины внезапно возникают боли в нижней части спины, то необязательно виноват простатит. Возможно, симптом предупреждает о воспалительном процессе в другом внутреннем органе. Но если болевые ощущения отмечаются одновременно в паху, пояснице, нижней области живота, то можно быть уверенным, что воспалительная реакция захватила именно предстательную железу.

Диагностика

Клиническую оценку узлов щитовидной железы проводят с помощью к тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ) под контролем УЗИ, а при неинформативной ТАПБ посредством открытой биопсии с последующим гистологическим исследованием подозрительного на рак образования. После обнаружения узла во время физикального исследования необходима консультация эндокринолога или эндокринного хирурга. Наиболее распространено проведение ультразвуковой диагностики для подтверждения наличия узла и оценки состояния всей железы, а также для оценки размеров узла в динамике. Измерение тиреотропного гормона и антитиреоидиных антител поможет решению вопроса, является ли это функциональное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото — известная причина доброкачественного узлового используют сцинтиграфический метод диагностики.

Микрофотография (сильное увеличение) папиллярной карциномы щитовидной железы, показывающая диагностические черты (просветление ядра и перекрытие ядер). Окраска гематоксилином и эозином.

Биопсия с помощью аспирации тонкой иглой

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия, ТАПБ— один из основных методов диагностики рака щитовидной железы. Это наиболее оправдывающий затраты, чувствительный и точный тест. Обычно, ТАПБ проводится под контролем УЗИ, что позволяет пунктировать узловые образования от 3 мм в наибольшем диаметре и получать достаточное количество клеток щитовидной железы для дальнейшего микроскопического анализа. При сомнительном или неинформативной ТАПБ рекомендована открытая биопсия подозрительного узла с проведением экспресс-патогистологического исследования (Экспресс-ПГИ).

Исследования крови

Помимо биопсии необходимо проведение исследования крови. Наличие определенных онкомаркеров указывает на вероятность наличия той или иной формы рака щитовидной железы. При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы необходимо проведение анализа крови на тиреокальцитонина — гормон, продуцирующийся парафолликулярными клетками, а также тест на уровень раковоэмбрионального антигена. Разработка и внедрение специфических маркеров для диагностики других форм рака щитовидной железы продолжается.

Также, для общей диагностики могут проводиться исследования уровней гормонов, естественным образом присутствующих в организме. Например, это тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Иногда проводят исследования антищитовидных антител в сыворотке, так как они могут указать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, часто сопровождающее папиллярный рак щитовидной железы. Также, при подозрении на медуллярный рак должен проводиться анализ крови для определения мутаций протоонкогена RET,

в том числе у родственников таких пациентов, что позволяет выявлять генетическую предрасположенность к данному виду карциномы щитовидной железы.

Инструментальная диагностика

В большинстве случаев, рак щитовидной железы протекает без явной симптоматики и характеризуется наличием узловых образований в щитовидной железе или увеличенными лимфатическими узлами шеи, которые можно выявить с помощью ультразвукового исследования УЗИ или при обычной пальпации. Другие методы исследования, например рентгенография, ПЭТ, МРТ применяются при подозрении на отдаленные метастазы.

При проведении УЗИ подозрительными являются узлы, мало отражающие УЗ-волну, с неровным контуром, с микрокальцификациями или с высокими уровнями кровотока внутри узла. Менее подозрительны узлы, сильно отражающие УЗ-волну, образования с «хвостами кометы» от коллоида, отсутствием кровотока, наличием ореола или отчетливой ровной границы. Сканирование щитовидной железы с помощью радиофармпрепарата технеция-MIBI может применяться при подозрении на радиойоднечувствительные метастазы или медуллярный рак щитовидной железы.

Чем опасна гипоплазия

Уменьшение щитовидки у маленьких детей чревато отклонениями в физическом и умственном развитии. К возможным осложнениям относятся:

  • позднее формирование костей;
  • деформация черепа;
  • умственная отсталость;
  • апатичность;
  • задержка полового развития;
  • психоэмоциональная лабильность.

Болезни щитовидной железы в детском возрасте опасны олигофренией и кретинизмом. Такие дети отстают от сверстников в физическом и умственном развитии, более 80% из них страдает от запоров.

Маленький объем щитовидной железы у женщин приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем. При несвоевременном лечении болезнь осложняется:

Чем опасна гипоплазия
  • ожирением;
  • остеопорозом;
  • отеком лица и конечностей;
  • непроходимостью кишечника;
  • несахарным диабетом;
  • аритмией;
  • острой задержкой мочи;
  • прогрессирующим торможением ЦНС.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы происходит из-за скопления в области сердца жидкости. Из-за этого нарушается сократительная деятельность миокарда, что становится причиной инфаркта миокарда, ишемии.

Нелеченый гипотиреоз опасен микседематозной комой. Она чаще встречается у пациентов в возрасте после 50-55 лет.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье