Атипия клеток щитовидной железы что это такое

Современная жизнь человека невозможно без стресса. Это влечет за собой такие негативные последствия, как бессонница, слабость и повышенная утомляемость. Но если симптоматика не проходит, значит, пора задуматься о том, что возможно причина такого состояния вовсе не стресс, а нарушения в работе эндокринной системы, а именно щитовидки. Рассмотрим, какие выполняет функции щитовидная железа в организме человека, что влияет на ее работу, как распознать патологию, диагностировать и чем лечить.

Эндокринная система человека

Щитовидная железа – это небольшой орган, весом до 20 г, который расположен на передней части шеи. Она является главной составляющей эндокринной системы человека, которая отвечает за выработку биологически активных веществ, а именно гормонов. Он, в свою очередь, играют важную роль в каждом процессе, который происходит в организме человека на протяжении всей жизни.

Вся эндокринная система работает сообща, и если где-то есть какие-то нарушения, это сказывается на состоянии человека, поскольку влияет на жизнедеятельность всех органов.

Эндокринная система состоит из таких желез:

  • гипофиз – часть головного мозга;
  • щитовидка и паращитовидные железы – на шее;
  • тимус – в верхней части грудной клетки;
  • надпочечники и поджелудочная железа – за брюшиной;
  • половые железы (гонады) – в тазовой области.

Все железы выделяют больше 50 гормонов, которые поступают в кровь. Чаще всего патологии связаны именно с уменьшением активности железы, то есть меньшим количеством выработанных гормонов. Также указанные вещества могут вырабатываться сверх меры, хотя многие патологии протекают без ярко выраженной симптоматики.

Основные функции

Щитовидка входит в эндокринную систему, включающую в себя также гипофиз, гипоталамус и надпочечники. Её роль — выработка гормонов, которые влияют практически на все аспекты жизнедеятельности организма. Среди основных функций щитовидной железы можно выделить:

  • обеспечение роста и развития клеток и тканей;
  • поддержку слаженной и гармоничной работы всех органов и систем;
  • регулировку температуры тела;
  • участие в метаболизме белков, жиров и углеводов, а также энергетическом обмене;
  • контроль за изменениями организма во время полового созревания, зачатия, беременности, послеродового периода;
  • соблюдение баланса солей кальция и фосфора, что необходимо для здорового развития костей, суставов, зубов;
  • регуляцию умственной деятельности, положительное воздействие на интеллект, контроль за функциями центральной нервной системы;
  • обеспечение нормального физического и умственного развития ребёнка в ранние годы жизни;
  • контролирование репродуктивных процессов в организме;
  • поддержку психологического и эмоционального состояния человека.

Щитовидка оказывает влияние на весь организм, поскольку с помощью её гормонов регулируются почти все основные процессы и изменения, происходящие в нём. Без неё невозможен нормальный рост, развитие и размножение млекопитающих.

Из-за специфики работы органа его гиперфункция настолько же опасна, как и гипофункция. Организму требуется точное количество гормонов для нормального функционирования. Их недостаток или избыток негативно влияет на психику и физиологию человека.

Атипия клеток щитовидной железы что это такое – Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

Причины возникновения КЗ щитовидной железы окончательно не выяснены. Большинство ученых связывает узлообразование с дефицитом йода в организме. Недостаток этого микроэлемента приводит к активации синтеза местных регуляторных факторов роста в щитовидке. Их действие связано с повышением скорости деления клеток щитовидной железы (ЩЖ), что приводит к увеличению органа и/или формированию узлов.

Узловые образования могут быть обнаружены как в правой, так и в левой доле щитовидной железы.

Кого направляют на пункцию узлов?

По российским клиническим рекомендациям, мелкие узлы исследовать нет необходимости. Все образования, выявленные при УЗИ, размером более 10 мм или меньшим размером при наличии признаков злокачественности, должны быть подвергнуты тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ, пункция) с последующим цитологическим исследованием.

В последнее время наметилась тенденция к переходу на международные рекомендации, в соответствии с которыми узловые образования пунктируют независимо от размера при наличии подозрительной УЗ-картины. В соответствии с международной УЗ-классификацией THIRADS, выделяют 4 типа КЗ:

  • 1-й тип — анэхогенное образование со включениями, не кровоснабжается;
  • 2-й тип — губчатая УЗ-картина образования с васкуляризацией, контур четкий;
  • 3-й тип — гипоэхогенное образование, контур четкий, выраженная васкуляризация, кальцинаты;
  • 4-й тип — контур неровный, изогенный, васкуляризованный, с кальцинатами.

Первый и второй тип узлов являются доброкачественными, а третий и четвертый — сомнительными, поэтому третий и четвертый тип подлежат пункции и цитологическому исследованию.

При наличии множественных узелков с подозрительной УЗ-картиной пунктировать нужно каждый из них.

К пункции узлов щитовидной железы нет противопоказаний. Данное исследование разрешено даже во время беременности.

Цитологическое исследование

При исследовании пунктата определяют нормальные клетки с избыточной пролиферацией, увеличение количества коллоида. В отличие от опухолевых образований в цитологической картине КЗ не определяется клеточная атипия.

При получении заключения по пункции необходимо обратиться к эндокринологу для проведения дополнительного обследования.

Атипия клеток щитовидной железы что это такое – Про щитовидку

Дополнительное обследование

Первым исследованием является определение уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) в крови (в норме 0,25-3,5 мЕД/л).

Читайте также:  Имбирь мед лимон смесь при сахарном диабете

Если концентрация ТТГ соответствует нормальным значениям, то необходимость в дальнейшем обследовании отсутствует. Пациенту рекомендуется наблюдение, которое включает в себя ежегодное УЗИ щитовидной железы и определение содержания ТТГ.

При снижении тиреотропного гормона необходимо определение уровня свободного тироксина (Т4, в норме 10-20 пмоль/л) и свободного трийодтиронина (Т3, в норме 2,6-5,7 пмоль/л).

Изолированное снижение ТТГ называется субклиническим тиреотоксикозом, а сочетание низкого уровня ТТГ с высокими значениями Т3 и/или Т4 — манифестным тиреотоксикозом. Данное заболевание сопровождается характерными симптомами:

  • тахикардия/ мерцательная аритмия;
  • похудение;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • субфибрилитет;
  • расширение глазных щелей (экзофтальм).

При выявлении повышенной функции щитовидной железы рекомендуется пройти исследование, которое называется сцинтиграфия. С помощью этого метода можно определить активность узлов щитовидки («горячие» узлы), возникновение которых свидетельствует о формировании функциональной автономии (автономной продукции гормонов ЩЖ).

Лечение

Лечение тиреотоксикоза при функциональной автономии возможно двумя способами:

  • терапия радиоактивным йодом (РЙТ);
  • оперативное вмешательство по удалению щитовидки (тиреоидэктомия).

Наиболее безопасным методом является проведение терапии радиоактивным йодом. Оперативное вмешательство используют только при значительном увеличении щитовидной железы или при отказе пациента от РЙТ, так как оно нередко сопровождается тяжелыми осложнениями (послеоперационный гипопаратиреоз при удалении ткани паращитовидных желез, парез гортанного нерва).

При наличии большого узла, который приводит к сдавлению соседних органов или является косметическим дефектом, показано оперативное лечение даже при нормальном уровне гормонов щитовидки.

Лечение узлов щитовидной железы с помощью народных средств абсолютно неэффективно.

Осложнения узлов щитовидной железы

Если при проведении биопсии оказалось, что гипоэхогенный узел щитовидной железы не является злокачественным, это еще не означает, что он безопасен для человека. В таких узлах возможно развитие нагноения и воспаления, что будет проявляться повышением температуры тела, интоксикацией, сильной болью, увеличением лимфатических узлов и может потребовать серьезного лечения. Кроме того, у 8% больных узлы магнилизируются – перерождаются в злокачественную форму, что влечет за собой опасность для жизни.

После тотальной струмэктомии (полного удаления щитовидной железы) в результате запущенного злокачественного процесса больной вынужден находиться на пожизненной гормонозаместительной терапии, а также постоянно принимать препараты кальция, поскольку вместе с щитовидкой удаляются и паращитовидные железы.

Предупредить развитие узлов на щитовидной железе гораздо легче, чем вылечить.

Рентген или УЗИ?

Рентген назначают, когда ультразвуковое исследование не смогло дать точной картины для диагноза. Если у человека очень крупный зоб и он закрывает щитовидную железу, только благодаря рентгену можно определить ее точный размер и новообразования, в том числе и раковые. Кроме того, в отличие от рентгена ультразвуковые волны не способны пройти сквозь соли кальция, которыми покрыты узлы и кисты щитовидки.

Читайте также:  Сахарный диабет - биохимическое заболевание

УЗИ щитовидки

Рентген или УЗИ?

УЗИ назначают для получения данных об изменениях структуры щитовидной железы, расположении органов шеи, наличии патологических образований.

Профилактика болезней щитовидной железы

Основной профилактикой заболеваний ЩЖ является своевременное обращение к врачу при появлении любых даже самых незначительных на первый взгляд признаков нарушений в работе эндокринной системы. Щитовидная железа у женщин, мужчин и в особенности детей требует пристального внимания при наличии генетической предрасположенности к различным заболеваниям или проживании в регионах с выраженным дефицитом йода.

Для борьбы с дефицитом йода применяется массовая, групповая и индивидуальная йодная профилактика. Массовая профилактика подразумевает добавление солей йода в продукты массового потребления, например, в соль, хлеб, воду и др. Групповая йодная профилактика – прием препаратов с дозированным содержанием солей йода. Такая профилактика показана людям, находящимся в группе риска для развития йододефицитных заболеваний. Сюда относятся дети и подростки, беременные и кормящие женщины, люди, работающие на вредных производствах и т.д. Индивидуальная профилактика назначается каждому конкретному пациенту.

Подготовка к ТАБ

Цель ТАБ – получить биоматериал для изучения клеточной структуры узла. На нее не влияет питание, прием лекарственных средств перед обследованием. Поэтому особой подготовки к ТАБ не требуется и ее можно провести в любое время.

Подготовка к ТАБ

ТАБ проводится без обезболивания, так как болевые ощущения благодаря небольшому диаметру пункционной иглы (1 мм) минимальны. Пациент может ощущать небольшую болезненность, неприятные ощущения, как при обычной пункции вены. При низком болевом пороге возможна местная анестезия. Процедура занимает 5–10 минут, и по ее окончании пациент может уйти домой и вести привычный образ жизни.

Узел в щитовидной железе. Что это?

Изменение структуры ткани в щитовидной железе локально либо с отграничением ее небольшого участка позволяет говорить о наличии узла. Он может отличаться по плотности ткани, быть однородным или неоднородным. Узелок это часть ткани, которая отделилась от основной массы железы в процессе изменения своей деятельности.

Сформировавшийся узелок можно нащупать на шее своими руками или обнаружить на УЗИ, если его размеры пока слишком малы. Узлы проявляют активность и вовлечены в работу щитовидной железы, при истощении проходит несколько стадий преобразования в различные формы.

Название Пояснения Обратимость процесса
Изоэхогенный обратим
Изоэхогенный Неоднородность ткани, изменения незначительны. необратим
Изоэхогенный Неоднородность ткани, изменения сильно выражены. необратим
Изоэхогенный Неоднородность ткани, присутствуют гипоэхогенные изменения. необратим
Гипо- или анэхогенный Обнаруживают кисты (полость содержит жидкость и остатки ткани). необратим
Рубцевание необратим
Рубец необратим
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье