Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать

Необъяснимая усталость, жажда, частые позывы к мочеиспусканию – многие игнорируют эти симптомы, но напрасно, ведь они могут быть признаками сахарного диабета. Если поздно выявить болезнь, изменения в поджелудочной железе станут необратимыми, поэтому важно вовремя заметить тревожные сигналы. В диагностике без анализов не обойтись, они помогут найти отклонения, а также определиться с терапевтической схемой и изменить её, когда потребуется.

Анализ на диабет №— Уровень глюкозы натощак

Первое, что скажет сдать вам врач — анализ крови на уровень глюкозы натощак. Вам нужно будет не есть около 10-12 часов перед сдачей крови. Утром проснитесь пораньше, и идите в лабораторию. Перед самой сдачей руки мыть не обязательно, так как вам обработают место прокола спиртом. Анализ берется из пальца. Готов обычно в течение 3 дней.

В зависимости от возраста, норма сахара меняется. Подробная статья с таблицами и калькулятором тут. Показатель нормы для человека среднего возраста – от 4,1 до 5,9 ммоль/л. Превышение нормы может свидетельствовать о наличии диабета.

Анализ на диабет №— Уровень глюкозы натощак

Также обратите внимание, в какой крови измерялся сахар. В плазме крови сахара на 12% больше, чем в цельной крови. Поэтому и численные значения нормы будут другими. Таблицы соответствий в этой статье.

Еще один момент, на который нужно обратить особое внимание. У вас должны брать кровь специальными пробирками и лезвиями, а не глюкометром. У всех аппаратов, даже самых лучших, есть погрешность. Но некоторые лаборатории экономят на реактивах, и используют глюкометры для проведения анализа.

Признаки диабета

Первоначальные проявления диабета будут как внезапными, при 1 типе патологии, так формироваться на протяжении продолжительного периода – при сахарном диабете 2 типа.

Первая форма болезни зачастую развивается у лиц молодого возраста, детей.

  1. Сильная жажда.
  2. Частые позывы в туалет относительно мочеиспускания.
  3. Ослабленность.
  4. Головокружение.
  5. Утрата массы тела.

В группе риска дети, родители которых болеют диабетом, перенесшие вирусные инфекции, когда ребенок рожден весом более 4,5 кг, имеются болезни обменных процессов, пониженный иммунитет.

Признаки диабета

Такие дети при симптомах жажды и утраты массы имеют диабет и тяжелое поражение поджелудочного органа, поэтому существуют также ранние признаки болезни, на которые стоит уделить внимание.

  1. Хочется много сладкого.
  2. Перерывы между едой переносятся трудно, больной жалуется на головную боль и голод.
  3. Спустя 1-2 часа развивается слабость в теле.
  4. Кожные патологии проявляются угревой сыпью, сухостью, нейродерматитом.
  5. Снижается зрение.

слабость

Когда развивается 2 тип, симптомы возникают спустя продолжительное время, при повышении показателя сахара. Наблюдается эта форма у женщин возрастом до 45 лет, в особенности, если человек малоподвижный, имеет избыточную массу. В этой ситуации даже при неимении признаков болезни, сдавать анализ на сахар.

Сдать анализы при диабете в срочном порядке необходимо если:

  • пересыхает в ротовой полости, мучает жажда;
  • есть сыпь по телу;
  • кожа сухая и зудит;
  • покалывают, немеют кончики пальцев;
  • зудит в промежности;
  • утрачивается четкость зрения;
  • часто развиваются инфекционные патологии;
  • настигает утомляемость, слабость;
  •  сильно хочется есть;
  • частые позывы в туалет, особенно среди ночи;
  • раны, порезы заживают плохо, формируются язвенные очаги;
  • увеличивается вес, не связанный с изменением диетического питания;
  • окружность талии у мужчины составляет 102 см, у женщины 88 см.

Данные признаки развиваются в случае стресса, перенесенной панкреатической болезни, вирусных патологиях.

Какие анализы сдают при сахарном диабете:

Признаки диабета
  1. Исследование крови на присутствие сахара – является простым, но не точным методом. Нормальной концентрацией сахара является показатель 3,3-5,5 ммоль/л. Если уровень больше требуемого, то сдать кровь нужно повторно и обратиться к эндокринологу.
  2. Утренняя моча – сахар у здорового человека будет отсутствовать, а у диабетиков это распространенное явление.
  3. Суточный показатель – показывает выделение глюкозы в моче за сутки. Более информативный способ, поскольку позволяет точно выявить патологию и тяжесть течения. Сбор материала на протяжении суток, за исключением мочи с утра.

анализ крови на сахар

Какие еще анализы сдают на сахарный диабет? Это тестирование на толерантность к сахару, на гликогемоглобин.

Анализ крови общий

Данный анализ необходим для выявления количественных показателей различных элементов кровяной жидкости. Они указывают на присутствие включений, свидетельствующих о происходящих процессах в организме больного.

При первичной диагностике забор крови осуществляется через 60 минут после приема легкого завтрака. При этом категорически запрещено кушать сладкое. У диабетиков забор проводится только натощак и после употребления продуктов питания. Общий анализ крови позволяет диагностировать СД и проводить контроль.

Показатели имеют следующие характеристики:

  1. Уровень гемоглобина. Если он снижен, значит, существуют патологические отклонения. Например, ухудшение кроветворения, анемия, внутренние кровотечения. Если уровень высокий, это может быть сигналом о других нарушениях, вплоть до простого обезвоживания организма.
  2. Уровень тромбоцитов. Сниженный уровень проявляется при нарушениях в кровеносной системе, в частности, изменяется способность сворачивания. Частая причина – инфицирование. При воспалительных процессах в организме уровень тромбоцитов повышается.
  3. Уровень лейкоцитов в крови. Высокие показатели говорят о развитии лейкемии или воспалительных процессов, низкие – о других патологиях.
  4. Уровень гематокрит. Принято считать, что данный анализ приравнивается к числу эритроцитов, но такое мнение ошибочно. В действительности, выявляется соотношение количества красных телец с плазмой крови. Высокий уровень – развитие эритроцитоза и прочих патологий. Низкий уровень – анемия, гипергидратация.
Читайте также:  Алгоритм неотложной помощи при гипергликемической коме и ее симптомы

Что нужно знать об анализах на сахарный диабет?

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

  • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
  • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Анализ крови на глюкозу

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено.

И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет.

Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

Время определения Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет Норма
Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь
Натощак < 6,1 < 7 >= 6,1 >= 7,0 < 5,6 < 6,1
Через 2 часа после ПТТГ >= 7,8 и < 11,1 >= 7,8 и = 11,1 >= 11,1 < 7,8 < 7,8

Немного о том, как его проводят. За 3 дня до теста пациент питается неограниченно (более 150 грамм углеводов в сутки) при обычной физической нагрузке.

Отличие физической активности у больного СД от здорового человека:

  1. Физические нагрузки могут вызвать гипогликемию, поэтому с собой всегда нужно брать углеводы.
  2. Длительные нагрузки нужно планировать, чтобы исключить появление гипогликемии.
  3. Измеряйте глюкозу до и после нагрузки.
  4. Желательно не заниматься подводным плаванием, серфингом, футболом, хоккеем и т. д. (теми видами спорта, которые могут травмировать глаза и голову или привести к гипогликемии трудно купируемой).
  5. НО ВАЖНО ЗНАТЬ, что физическая активность (умеренная и правильно подобранная) повышает качество жизни.
Что нужно знать об анализах на сахарный диабет?

На 4 день утром натощак сдается анализ крови, затем пациенту (все, кроме детей и беременных женщин) нужно перорально принять 75 г глюкозы, которую растворяют в 300 мл воды (можно добавить немного лимона).

Через 2 часа вновь сдается анализ крови на содержание глюкозы. В таблице видно с какой гликемией выставляется диагноз СД (если через 2 часа после ПТТГ уровень глюкозы >=11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и =10 ммоль/л.

Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Мониторинг больных сахарным диабетом

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

ФАКТ: Успех лечения диабета зависит от отношения больного к своей болезни и ее лечения. Если вам выставлен диагноз – сахарный диабет, вы должны со всей серьезностью отнестись к лечению и ко всем рекомендациям врача. Изучите причины, действие лекарств, которые вам назначены, возможные последствия и осложнения. И конечно же начните вести здоровый образ жизни.

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

В таблице представлены нормы показателей

Показатель Норма
Общий белок 63–90 г/л
Креатинин 44–97 мкмоль/л (ж)62–124 мкмоль/л (м)
Мочевина 2,5–8,3 ммоль/л
СКФ >90 мл/мин/1,73 м2
Общий холестерин 3,3–6,2 ммоль/л
ЛПНП =1 ммоль/л (м)>=1,2 ммоль/л (ж)
Триглицериды

Гормональные и иммунологические исследования

Диагностика диабета должна быть комплексной. Это позволит не только поставить точный диагноз, но и выявить причины болезни. Сдаваемые гормональные и иммунологические исследования нужны, чтобы определять:

  • уровень инсулина. Его норма – 1-180 ммоль/л. Понижение означает диабет первого типа, повышение – второго;
  • антитела по отношению к бета-клеткам – тест на определение начальной стадии диабета первого типа;
  • диабетический маркер GAD. Тест выявляет предрасположенность к диабету;
  • глутаматдекарбоксилазу – фермент, который вырабатывается органами, производящими инсулин.
Гормональные и иммунологические исследования

Надо также провести анализ крови на определение гормонов поджелудочной и щитовидной желез, что позволит обнаружить факторы, провоцирующие болезнь. Обширное исследование требует выявить число углеводов, если врач подозревает, что причина сахарного диабета кроется в систематическом нарушении режима питания.

Читайте также:  Accu-Chek Active (АкуЧек актив) глюкометр. Цена, отзывы

Другие исследования

Если картина слишком неясная, требуются дополнительные исследования.

В их числе:

Другие исследования
  • Определяют уровень инсулина. У здорового человека он находится в пределах 15-180 ммоль/л, при более низких показателях ставится диагноз СД 1 типа, а при превышении нормативных значений – СД 2 типа.
  • Определяют присутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы. Такой анализ выявляет предрасположенность человека к СД 1 типа и позволяет выявить на ранних стадиях.
  • Кроме того, у больных сахарным диабетом 1 типа или, находящихся в преддиабетном состоянии, обычно присутствуют антитела к инсулину.
  • Определяют маркер диабета — антитела к GAD. Так называют специфический белок, если у человека есть предрасположенность к СД, то антитела к этому белку появляются задолго до начала появления болезни.

Есть имеются подозрения на сахарный диабет, важно провести раннюю диагностику, чтобы вовремя поставить верный диагноз и немедленно начать соответствующую терапию. Только так можно избежать возникновения и развития осложнений, угрожающих жизни.

Анализ с глюкозой на сахарный диабет

Для получения максимально правдивый результат после сдачи анализа крови на глюкозу, необходимо заранее подготовиться и провести его максимально правильно. Для этого нужно принимать пищу за 8 часов до забора крови.

Перед анализом рекомендовано за 8 часов пить исключительно минеральную или простую жидкость. Очень важно отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек.

Также не стоит заниматься физическими нагрузками, чтобы не исказить результаты. Стрессовые ситуации имеют влияние на количество сахара, поэтому перед забором крови нужно максимально оградить себя от неблагоприятных эмоций.

Анализ на сахарный диабет требует точности в расшифровке данных, поэтому нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы исключить диагностическую ошибку:

  1. В течение 3-4 дней до предполагаемой даты обследования нужно отменить какие-либо эксперименты с рационом, например диеты.
  2. Важно исключить факторы, которые могут привести к развитию обезвоживания.
  3. Исключить прием каких-либо медикаментов. При невозможности это сделать по медицинским показаниям во время забора крови важно обязательно сказать врачу о том, какие лекарства принимаются.
  4. Женщинам рекомендуется отменить прием оральных средств контрацепции.
  5. За 3 дня не употреблять алкогольные напитки, т.к. даже небольшое количество спирта в крови может негативно повлиять на информативность тестов.
  6. Не рекомендуется употреблять сладости и кондитерские изделия, они повышают уровень глюкозы в крови, и анализ даст неверный результат.
  7. Накануне проведения диагностики необходимо исключить занятия спортом. Физическая активность повышает концентрацию сахара.
  8. Приходить в лабораторию нужно в спокойном состоянии как физически, так и эмоционально.

Перед сдачей анализов нужно исключить прием каких-либо медикаментов.

Анализ с глюкозой на сахарный диабет

Если человек заболел вирусными или инфекционными патологиями, например простудой или ОРВИ, сдавать кровь для проведения исследования можно не ранее чем через 2 недели после полного выздоровления.

Подготовка

С подобным диагнозом нужно измерять глюкозу регулярно. Таким пациентам нет нужды постоянно ходить в лабораторию. Можно в домашних условиях применять медицинские приборы — глюкометры или специальные тест-полоски, которые удобны в использовании и показывают точный результат в течение нескольких минут. Чтобы воспользоваться тест-полосами, необходимо:

  1. Руки вымыть с мылом.
  2. Размять пальцы, сгибая и разгибая их в быстром темпе, чтобы ускорить процесс кровообращения.
  3. Сделать укол в подушечку пальца иглой или специальным скарификатором.
  4. Опустить руку вниз, чтобы капля крови с пальца попала на тестовую полосу в специальную контрольную зону.
  5. Сверить полученный результат с результативной шкалой. При контакте с кровью реагенты, которыми пропитана поверхность на контрольной зоне тестовой полосы, меняют свой цвет. Чем темнее и насыщеннее оттенок получился, тем выше содержание сахара в крови. Время получения результата занимает 1-8 минут в зависимости от качества тестовой полосы.

Глюкометры — самые точные приборы, поэтому людям, у которых был диагностирован СД и требуется установить постоянный контроль над заболеванием, рекомендуется применять их.

Показатели биохимического анализа при сахарном диабете

Кровь для биохимического анализа забирается из вены.

  • Биохимические исследования плазмы крови позволяют не только выявить развитие патологии в организме, но также определить степень поражения и наличие осложнений.
  • Сегодня возможности медицинских лабораторий позволяют дать характеристику более сотни биохимических показателей. При исследовании крови на диабет основной интерес представляют:
  1. холестерин, липидограмма;
  2. С-пептид;
  3. креатинин;
  4. глюкоза;
  5. гликированный гемоглобин;
  6. триглициды;
  7. липопротеиды;
  8. инсулин;
  9. фруктозамин;
  10. белковый обмен;
  11. панкреатические пептиды.
  12. Отдельно потребуется еще ряд исследований мочи, результаты которых накладываются на данные анализов, чтобы получилась полная картина состояния больного.

Профилактика

Первое, на что нужно обращать внимание, чтобы исключить развитие сахарного диабета у ребенка, это правильное питание. Дети, которые находятся в зоне риска, должны 2 раза в год обследоваться у эндокринолога. Лучшая профилактика диабета у новорожденных грудное вскармливание.

Дети постарше должны питаться правильно и сбалансировано. Нужно не только следить за составом блюд, но и за режимом их приема. Нельзя употреблять слишком много углеводов и жиров. Обязательно включать в рацион овощи и фрукты. При неправильном питании резко увеличивается риск появления избыточного веса и развития диабета 2 типа.

Читайте также:  Как снизить сахар в крови при беременности перед сдачей анализа крови

Если ребенок находится в группе риска (часто болеет инфекционными заболеваниями, имеет лишний вес, находится на искусственном вскармливании, у него есть родственники с диабетом) ежегодно нужно обследоваться, регулярно сдавать анализ крови и мочи, делать ЭКГ.

Сахарный диабет у ребенка серьезное заболевание, которое требует постоянного лечения и контроля. Если своевременно и грамотно лечить диабет, соблюдать все предписания врача, то можно добиться устойчивой ремиссии и вести нормальную жизнь, развиваться соответственно возрасту.

Больше полезной информации о сахарном диабете у детей можно узнать из нижеследующего ролика:

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Анализы крови при подозрении на диабет

  • уровень инсулина;
  • Мнение эксперта

    Задай вопрос

    В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

    При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

    • Избыточный вес.
    • Артериальная гипертензия.
    • Повышение сахара при беременности.
    • Поликистоз яичников.
    • Болезни печени.
    • Длительный прием гормонов.
    • Фурункулез и парадонтоз.

    Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

    Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

    Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

    Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

    Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

    Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

    Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

    • Обнаружении сахара в моче.
    • При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
    • При наследственной расположенности к диабету.
    • Выявлении признаков диабета во время беременности.

    Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

    За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.

    При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.

    Для установления точного диагноза следует проконсультироваться с эндокринологом.

    Врач назначает для уточнения диагноза проведение нескольких специфических анализов.

    Для определения уровня глюкозы наиболее информативными исследованиями являются:

    1. Общий анализ крови.
    2. Тест на гликированный гемоглобин.
    3. Глюкозо-толерантный тест.
    4. Иследование на С-пептиды.

    Общий анализ крови при сахарном диабете. Проводится он натощак в утреннее время, поскольку перед взятием биологического материала нельзя употреблять пищу как минимум 8 часов. За 24 часа до исследования нежелательно употреблять много сладостей и пить алкогольные напитки, ведь это может исказить конечные результаты.

    Тест на гликированный гемоглобин показывает среднее значение концентрации глюкозы в крови. Такое обследование при сахарном диабете проводится на протяжении длительного отрезка времени – от двух до трех месяцев. Результаты анализа помогают оценить стадию заболевания, а также эффективность самого лечения.

    Глюкозо-толерантный тест. Его проводят с целью обнаружения нарушений в обмене углеводов. Такое исследование показано при избыточной массе тела, дисфункции печени, пародонтозе, поликистозе яичников, фурункулезе, артериальной гипертензии и повышенном сахаре у женщин в период беременности. Вначале надо сдать кровь на голодный желудок, а затем потребить 75 грамм сахара, растворенного в 300 мл воды.

    Затем схема исследования при сахарном диабете следующая: каждые полчаса проводится замер содержания глюкозы на протяжении двух часов. Получая результат до 7,8 ммоль/л, можно не переживать, ведь это нормальный показатель, свидетельствующий об отсутствии заболевания. Однако значения в диапазоне 7,8-11,1 ммоль/л говорят о предиабете, а показатели свыше 11,1 ммоль/л – о сахарном диабете.

    Исследование на С-пептиды. Это довольно точный анализ, позволяющий выяснить, насколько поражена поджелудочная железа. Его придется сдавать для выявления признаков сахарного диабета у беременных, при генетической предрасположенности и клинических проявлениях гипергликемии.  Прежде, чем сдать анализы на диабет, нельзя принимать такие препараты, как аспирин, гормоны, аскорбиновую кислоту, противозачаточные средства. Определение С-пептидов проводится с помощью забора крови из вены.

    PAPATOR - медицинский журнал о здоровье