Аденома щитовидной железы — симптомы и лечение

Причины возникновения аденомы щитовидной железы

Причины возникновения

На развитие аденом, в общем, оказывают влияние те же предрасполагающие факторы, как и другие доброкачественные опухоли. Гормон-зависимые опухолей имеют некоторые характерные особенности, например:

Аденома простаты характеризуется нарушением баланса тестостерона, из-за чего происходит разрастание ткани предстательной железы. Зачастую она развивается в возрасте после 50 лет.

Аденома молочной железы характеризуется нарушением баланса эстрогенов. У женщин она развивается зачастую в относительно молодом возрасте.

Причины развития аденомы

Точные причины формирования аденомы изучены недостаточно хорошо. Существует ряд факторов, которые могут способствовать ее появлению:

  1. неблагоприятная экологическая обстановка;
  2. наследственная предрасположенность;
  3. гормональный дисбаланс;
  4. профессиональные вредности;
  5. высокая активность гипофиза;
  6. частые стрессы;
  7. нарушение работы вегетативной нервной системы, которая контролирует деятельность внутренних органов;
  8. действие на организм разнообразных токсических веществ.
Причины развития аденомы

Токсическая аденома может возникать на фоне узлового зоба или из нетоксического узла.

Симптомы фолликулярной аденомы

Фолликулярной аденомой чаще болеют женщины в возрасте за сорок лет. Впрочем, в исключительных случаях встречается она и у новорожденных. Мужской пол страдает от этого недуга в четыре раза реже, нежели женщины.

Симптомы фолликулярной аденомы

Рост опухоли протекает медленно и по большей части бессимптомно. Заподозрить развитие аденомы щитовидки можно по ряду косвенных признаков. При ощупывании горла в районе гортани справа или слева от нее чувствуется некое безболезненное мягкое образование в виде узла.

Симптомы фолликулярной аденомы

Люди, страдающие фолликулярной опухолью, испытывают постоянное утомление, даже при самых незначительных нагрузках. Они часто без особой причины становятся раздражительны, сентиментальны и обидчивы, а иногда – агрессивны по отношению к окружающим.

Симптомы фолликулярной аденомы

Другой возможный признак – это сильная потеря веса при сохранении рациона питания без изменений, вялость и сонливость. При повышенных температурах у больных фолликулярной аденомой наблюдается одышка и ускоренное сердцебиение.

Симптомы фолликулярной аденомы

По мере роста опухоль начинает доставлять пациенту физические неудобства. Она становится видна на фоне шеи – как выделяющееся подкожное образование. Крупная аденома способна сдавливать трахею, вследствие чего больного постоянно сопровождает чувство стоящего в горле кома. Когда опухоль давит на голосовые связки, изменяется голос, а при защемлении ею нервных волокон симптомы проявляются в виде постоянных болей.

Симптомы фолликулярной аденомы

Особенности лечения

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Лечение аденомы щитовидной железы в каждом конкретном случае будет индивидуальным, поскольку все зависит от формы патологии, стадии ее развития и причин, ее вызвавших. Фолликулярная аденома щитовидной железы может лечиться консервативным способом – с помощью назначения препаратов, подавляющих синтез гормона тиреоидина. Токсическая же форма требует оперативного лечения, поскольку она наиболее онкогенна.

Пациентам с аденомой обычно назначают антиметаболитные и антимитотические препараты, проводят десенсибилизирующую терапию, колют противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Показано также проведение дезинтоксикационной терапии и прием витаминных комплексов.

Читайте также:    Беременность при гипотиреозе. Что делать до, во время и после

Некоторые люди пытаются лечить болезнь народными средствами. На самом деле лечение народными средствами может быть только дополнительным, поэтому проводиться оно должно наряду с медикаментозной терапией, но никак не вместо нее.

Перед тем как лечиться народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, дабы исключить вероятность того, что подобное лечение может еще больше навредить организму.

Самыми популярными народными средствами, используемыми для лечения аденомы (ее доброкачественных форм), являются:

  • отвар сабельника;
  • настой чистотела;
  • спиртовой раствор прополиса и некоторые другие средства.

Если новообразование не реагирует на консервативное лечение или же если опухоль стремительно растет, показано ее хирургическое удаление – иссечение самого новообразования или пораженной доли вместе с ним.

Причины и разновидности аденом щитовидной железы

В зависимости от морфологического субстрата опухоли выделяют несколько ее типов.

Фолликулярная аденома Папиллярная аденома Оксифильная аденома (из клеток Гюрнье) Функционирующая аденома (Пламмера)
Представляет собой округлый узел с ровными контурами и плотноэластичной консистенцией. Как, правило, подвижен (пациент своими руками может нащупать границы опухоли и смешать ее в разные стороны).

Различают три подвида опухоли:

  • макрофолликулярная аденома – крупные фолликулы заполнены коллоидным веществом;
  • микрофолликулярная – представлена мелкими клетками, лишенными коллоида;
  • эмбриональная – в ней отсутствуют фолликулярные структуры. Такая опухоль наиболее подвержена малигнизации – перерождению в  рак
Имеет вид кисты (см. Киста в щитовидной железе: симптомы и признаки патологии), в полости которой находится жидкость коричневого цвета и сосочковые разрастания Состоит из крупных кислотоустойчивых клеток с крупным ядром, которые не содержат коллоид Состоит из функционирующих тиреоидных клеток, вырабатывающих гормон щитовидки и быстро приводящих к тиреотоксикозу

Щитовидка состоит из трех видов клеток — A, B, C. A-клетки располагаются вокруг фолликулов, где содержится запас гормонов. Именно они отвечают за выработку тироксина и трийодтиронина. C-клетки содержат ряд гормонов, которые помогают регулировать в организме уровень кальция. Назначение B-клеток до конца не выяснено. По мнению ученых, они вырабатывают вещества, которые влияют на организм.

В зависимости от того, какие клетки образуют опухоль и что стало толчком к ее появлению, выделяют такие типы аденомы:

  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • фолликулярная;
  • папиллярная;
  • аденома из B-клеток.

Фолликулярная аденома является одним из наиболее распространенных типов. Зарождается она в фолликулах, поэтому и называется фолликулярной. Данная аденома может быть нескольких видов. Внешне она представляет собой мягкий и подвижный узел округлой формы, покрытый капсулой. Чаще всего клетки фолликулярной аденомы доброкачественны, но в ряде случаев врачи все же диагностируют злокачественную опухоль.

Сложность заключается в том, что фолликулярная аденома не продуцирует гормоны и развивается незаметно. На начальном этапе опухоль обнаружить сложно. Те пациенты, которые не знают, что такое аденома щитовидной железы, почувствовав усиленное потоотделение, постоянное желание поспать, совсем не спешат к эндокринологу. К врачу обращаются лишь тогда, когда новообразование начинает давить на дыхательные пути и пищевод.

Читайте также:  Гестационный сахарный диабет при беременности чем опасен для ребенка

Папиллярная аденома имеет вид кисты, внутри которой находится темное жидкое содержимое, а на внутренних стенках — сосочкоподобные разрастания. Аденома, которая развивается из B-клеток (онкоцитарная аденома, оксифильная аденома), является самым агрессивным типом и в 10-30% случаев оказывается злокачественной.

Токсическая аденома щитовидной железы представляет собой одно или несколько узловых образований, которые в больших количествах продуцируют гормоны щитовидной железы. Она имеет круглую или овальную форму, небольшие размеры, но при этом хорошо прощупывается. Причиной возникновения опухоли является сбой на гормональном фоне.

Но тиреотоксическая аденома может развиться в уже существующем нетоксичном узле. Чтобы отличить один вид от другого, нужно исследовать под микроскопом небольшой фрагмент опухоли. Исключение составляет тиреотоксическая аденома. Данный тип аденомы щитовидной железы симптомы имеет наиболее выраженные.

Лечение аденомы щитовидки

Консервативно

Нередко в терапии такого состояния используется Тиамазол.

Лечение аденомы медикаментами выбирается, если диагностированы начальная стадия болезни, беременность, инфаркт миокарда или состояние пациента позволяет подождать. Такому лечению хорошо поддается фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин и у мужчин. Для помощи пациенту пользуются лекарствами «Пропицил», «Тиамазол», «Карбимазол», лечат радиоактивным йодом. Этаноловый спирт вводится в узлы аденомы для их нейтрализации. Такая методика считается токсичной.

Лечение аденомы щитовидки

Операция, как метод лечения и ее последствия

Операция по удалению аденомы щитовидной железы (лазерное вмешательство) назначают в запущенных случаях. Эффективно оперируется любой вид аденом. Характер вмешательства выбирается в зависимости от тяжести болезни и состояния больного (прогноз жизни), от размера опухоли и особенностей организма. Главными условиями являются нормальный уровень гормонов, неэффективность лекарств, микрофолликулярная и тиреотоксическая формы. Хирурги оперируют лазером или прибегают к эндоскопической операции.

После операции врач назначает соответствующую терапию, чтобы заживали шрамы, а последствия не так ощущались. Пациенту нужно придерживаться диеты и следить за гигиеной раны. Чтобы не был заметен шрам, хирурги используют косметическую технику сшивания тканей. Если вмешательство было лазерным, то следов не останется. Если что-то болит, а опухоль удалена, нужно сообщить медику.

Лечение народными средствами и изменение образа жизни

Оперировать аденому не всегда решают сразу. Как вспомогательным методом, пользуются лечением народными средствами, также проводится консервативно:

Средствами на основе травы жерухи дополняется медикаментозное лечение.

Лечение аденомы щитовидки
  • правильное питание — диета с йодсодержащими продуктами;
  • поездки на море;
  • травы (цетрария, жируха, дрок, окопник, чернокорень), а именно отвары и настои на них.

Люди стараются перейти на здоровый образ жизни при появлении подозрений и лечить аденому дома. Рассасывается образование только при комплексном воздействии медикаментов и препаратов нетрадиционной медицины. Чтобы опухоль начала уменьшаться и не стала злокачественной, нужно наблюдаться у врача. Делать операцию стоит, когда другие методы не помогли.

Лечение

Безоперационное лечение заключается в применении таких лекарственных препаратов, как:

  • Антимитотические.
  • Противовоспалительные.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины.

Оперативное вмешательство применяют:

  • Если лекарственная терапия не дала желаемых результатов
  • По причине опухоли больших размеров.

Во время операции удаляется одна доля или обе, всей железы или оставляют маленький участок. При том условии, когда железу удалили не полностью, а результат гистологии показал, что образование злокачественное, проводят еще одну операцию, во время которой удаляют всю железу.

Читайте также:  Как проявляется сахарный диабет? Первые признаки сахарного диабета

Рак щитовидной железы: виды, симптомы, причины, диагностика

Рак щитовидной железы — не частый вид злокачественной опухоли, хоть в последнее годы частота диагностики этого заболевания и участилась, особенно у детей.

Но в целом, большее количество случаев заболевания фиксируется у уже перешагнувших сорокалетний рубеж. В этом возрасте количество регистрируемых раковых узлов усиливается на десять процентов за 10 лет. Доброкачественные узлы, аналогично с раком щитовидной железы, больше диагностируют у женского пола. Мужской же пол более подвержен озлокачествлению узла.

Рак щитовидной железы: причины

У большого процента онкобольных, болезнью, предшествующей раку, как правило, становятся доброкачественные новообразования щитовидки. ( Это могут быть зоб, аденома, пролиферирующая цистаденома).

Некоторым подтверждением этому можно считать то, что рак географически зачастую диагностируется в областях распространения эндемического зоба.

Чаще других отмечают озлокачествление пролиферирующей папиллярной цистаденомы.

Опухоли щитовидной железы, называемые злокачественными, достаточно разнообразны в своем строении, хотя чаще встречаются формы рака, которые принадлежат к эпителиальным. Есть 3 вида опухолей. Разница между ними заключается в степени злокачественности. Выделяют:

  1. Невысокой степени (также их называют потенциально злокачественные). Сюда причисляются папиллярные цистаденомы, о которых говорилось ранее. Хотя их строение и является доброкачественным, могут повторно рецидивировать и сростаться с кровеносными сосудами.
  2. Средней злокачественности ( такое название применяют к папиллярным аденокарциномам и злокачественным аденомам). Развиваются при озлокачествовании опухолей первого подвида.
  3. Высокозлокачественные формы (такое название применяют к мелкоклеточным и анаплазированным формам рака и к саркомам щитовидной железы).
Рак щитовидной железы: виды, симптомы, причины, диагностика

Патогенез (ход болезни) при Раке щитовидной железы:

Виды рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы относят к доброкачественным (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачественным. Виды и распространенность видов рака щитовидной железы:

  • фолликулярный – 14 %;
  • медуллярный – 5 %;
  • папиллярный – 76 %;
  • другие виды рака – 1 %;
  • недифференцированный и анапластический рак – 4 %.

Ниже приведем в виде таблицы краткие описания каждого из видов:

Таблица. Виды рака щитовидной железы

Папиллярный Наибольшая частота диагностируется в 30-40 лет. В одной трети болезней фиксируются метастазы. Фолликулярный Более часто встречается в возрасте 50-60 лет. Более агрессивный вид. Нередко диагностируются метастазы в лимфоузлы шеи. Реже – в костях, шее и других органах. Медуллярный Есть вероятность стирания клинической картины синдрома Иценко-Кушинга, возможны “приливы”, краснота лицевых тканей, диарея. Еще агрессивнее, чем предыдущие два. Метастазы распространяются в лимфоузлы, не исключено затрагивание трахеи и мышечных тканей и поражение легких и других органов. Анапластический Это — опухоль, образованная клетками карциносаркомы и эпидермоидного рака. Предвестником этой болезни бывает находившийся долгое время под наблюдением, узловой зоб. Диагностируется у больных пожилого возраста. Щитовидка изменяется в размере, результируя в такие проблемы, как удушье, трудности сглатывания, дисфония). Наблюдается разрастание опухоли, её распространение на соседние структуры. Метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу К ним можно отнести меланому, поражение раком различных органов, лимфомы.

Рак щитовидной железы: симптомы

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье